| Hyperpyrexi | |
|---|---|
| ICD-10 | R50,9 _ |
| ICD-9 | 780,6 |
Hyperpyrexi , hyperpyretisk eller överdriven feber (från annan grekisk ὑπερ- - över - + πῠρετός - feber [1] ) - feber [2] med extremt hög kroppstemperatur över 41,0 ° C [3] (enligt den antagna medicinen på engelska-s) klassificering - 41,5 ° C [4] ). En så hög temperatur är livshotande och betraktas som en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård [5] . Omedelbar aggressiv kylning av kroppen till mindre än 38,9 °C förbättrar chanserna att överleva vid hyperpyrexi [5] .
Den vanligaste orsaken till hyperpyrexi är intrakraniell blödning [4] , andra möjliga varianter är sepsis , Kawasakis syndrom [6] , malignt neuroleptikasyndrom , biverkningar av vissa läkemedel (till exempel malign hypertermi med generell anestesi ), serotonergt syndrom och tyreotoxisk kris [5] . Infektioner är de vanligaste orsakerna till feber i allmänhet, men bland de hittade orsakerna till feber blir de allt mer sällsynta när den registrerade temperaturen ökar [5] . Infektioner som ofta orsakar hyperpyrexi inkluderar roseola infantum , mässling och enterovirusinfektioner [ 6] .
Skillnaden mellan hyperpyrexi och hypertermi ligger i det faktum att i det första fallet är källan till förhöjd kroppstemperatur kränkningar av termoreglering av själva organismen , och i det senare är denna källa externa faktorer [4] .
En gammal men fortfarande använd metod för att hantera hyperpyrexi är isvattenbad . Problemet med metoden är komplexiteten i att övervaka patienten och minskningen av perifer cirkulation på grund av spasmer i de subkutana kärlen . En variant av denna metod används också när is appliceras på platserna för den mest intensiva ytliga cirkulationen: halsen , armhålorna och inguinalområdet [5] .
Den föredragna metoden, som en gång utvecklades för att bekämpa värmeslag bland pilgrimer till Mecka - att bespruta en patient placerad i en hängmatta med små droppar ljummet vatten från sprayflaskor samtidigt som man ständigt blåser rumstempererad luft från fläktarna - mycket mer värme förs bort när vattnet avdunstar än när den värms upp. Andra ibland använda metoder är användningen av flytande syre och intravenös administrering av saltlösning vid en temperatur av 5 °C [5] .