| Meckels divertikel | |
|---|---|
| ICD-11 | LB15.0 |
| ICD-10 | C 17,3 , Q 43,0 |
| MKB-10-KM | F43.0 |
| ICD-9 | 152,3 , 751,0 |
| MKB-9-KM | 751,0 [1] [2] |
| OMIM | 155140 |
| SjukdomarDB | 7903 |
| Medline Plus | 000234 |
| eMedicine | med/2797 ped/1389 rad/425 |
| Maska | D008467 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Meckels divertikel (uppkallad efter den tyske anatomen JF Meckel Jr., 1781-1833) är ett lokalt sackulärt utsprång av ileumväggen , bildat som ett resultat av ofullständig sammansmältning av vitellinekanalen , som är involverad i embryots näring, kl. ett avstånd på 10-100 cm från den ileocekala vinkeln [3] . Meckels divertikel anses vara en riktig divertikel eftersom dess vägg innehåller alla lager i tarmen. Medellängden är 5-7 cm, men det finns även större divertikler. Meckels divertikel är den vanligaste medfödda missbildningen i mag-tarmkanalen.
Den ligger i de flesta fall på de sista (distala) 50 cm av ileum .
Inom amerikansk medicin finns det en "tvåregel": 2 tum lång, 2 fot från ileocecalventilen, 2% av befolkningen, vanligast vid 2 års ålder, 2 gånger vanligare hos män.
Det kanske inte visar sig på något sätt, men det kan bli inflammerat och simulera den kliniska bilden av akut blindtarmsinflammation . Under operationer för blindtarmsinflammation måste därför en undersökning av tunntarmen på ett avstånd av upp till 1 meter utföras .
De huvudsakliga kliniska tecknen på Meckels divertikel är : melena, smärta i den nedre högra kvadranten av buken, tarmvolvulus, tarmobstruktion .
Epitelet av cirka en tredjedel av divertiklarna klassificeras som epitel av körteltyp som kan producera saltsyra. Ett kroniskt sår kan uppstå, vilket i sin tur kan kompliceras av perforering eller blödning .
I extrema fall av omvänd utvecklingsstörning slutar Meckels divertikel i en stark cicatricial sträng tjock som ett skosnöre, som fästs från insidan av bukhålan till navelringen. I det här fallet kan Meckels divertikel orsaka en livshotande sjukdom - tarmobstruktion .
Diagnos av denna sjukdom på grundval av den kliniska bilden är ofta svår, eftersom symptomen är ospecifika. Använd sådana metoder för instrumentell diagnostik som radionuklidskanning, koloskopi, trådlös kapselendoskopi och enteroskopi, ultraljud, CT [4] .