Menadione

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 19 augusti 2015; kontroller kräver 11 redigeringar .

Menadione
Kemisk förening
IUPAC	2-metylnaftalen-1,4-dion
Grov formel	C11H8O2 _ _ _ _ _
Molar massa	172,18 g/mol
CAS	58-27-5
PubChem	4055
drogbank	00170
Förening
Klassificering
Pharmacol. Grupp	Vitaminer och vitaminliknande produkter
ATX	B02BA02
Andra namn
Vitamin K3, Menadione Sodium Bisulfate, Vikasol
Mediafiler på Wikimedia Commons

Menadione ( engelska  menadione , synonymt med engelsk  menaphthone [1] ) är en polycyklisk aromatisk keton baserad på 1,4-naftokinon. Menadionnatriumbisulfit används som läkemedel som en syntetisk vattenlöslig analog av vitamin K (handelsnamnet för detta salt är vikasol ).

Terminologi

Ibland kallas menadion för vitamin K 3 , även om naftokinonderivat utan sidokedja i 3:e position inte kan uppvisa alla funktionerna hos vitaminer i gruppen K. Menadion är en föregångare till vitamin K 2 , därför är det mer korrekt att kalla det ett provitamin .

Använd som drog

Läkemedlet "Vikasol" (menadionnatriumbisulfit) utvecklades i Sovjetunionen som en vattenlöslig analog av vitamin K, vilket gör att den kan användas parenteralt. Vikasol finns tillgänglig som lösning för intramuskulär injektion och tabletter. Ej godkänd av FDA.

Experimentella studier har också utförts på menadion som ett kemoterapeutiskt medel för behandling av maligna neoplasmer.

Farmakologisk verkan

Den farmakologiska effekten är baserad på egenskaper som liknar vitaminer i gruppen K. Enligt den officiella informationen om läkemedlet, vikasol:

• främjar syntesen av protrombin och prokonvertin , ökar blodkoagulationen genom att förbättra syntesen av II, VII, IX, X koagulationsfaktorer ;
• har en hemostatisk effekt (med brist på vitamin K uppstår ökad blödning);
• substrat stimulerar K-vitaminreduktas, vilket aktiverar vitamin K och säkerställer dess deltagande i leversyntesen av K-vitaminberoende plasmahemostasfaktorer. Effekten börjar efter 8-24 timmar (efter i/m administrering).

Indikationer

Den officiella informationen om läkemedlet, registrerat i Ryska federationen, indikerar följande indikationer:

• Hypoprotrombinemi (förebyggande och behandling) på grund av vitamin K-brist: koagulationsstörning på grund av en minskning av innehållet av faktorer II, VII, IX, X, medan du tar vissa läkemedel (kumarin och indandionderivat ( warfarin ), salicylater, vissa antibiotika), obstruktiv gulsot, syndrom malabsorption, celiaki, dysfunktion i tunntarmen, bukspottkörteln, resektion av tunntarmen, långvarig diarré, dysenteri, Crohns sjukdom, sprue, ulcerös kolit, abetalipoproteinemi, parenteral näring , hos oförstärkta barn som uteslutande får eller får ammade.
• Blödningssjukdom hos nyfödda (förebyggande och behandling), inklusive hos nyfödda i en högriskgrupp  - födda från mödrar som fått antikoagulantia (inklusive fenytoin).

Kontraindikationer

Överkänslighet, hyperkoagulabilitet, tromboembolism, hemolytisk sjukdom hos det nyfödda barnet.

Med försiktighet: brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, leversvikt, graviditet.

Biverkningar

• Allergiska reaktioner: rodnad i ansiktet, hudutslag (inklusive erytematös, urtikaria), hudklåda, bronkospasm.
• På blodsystemets sida: hemolytisk anemi, hemolys hos nyfödda med medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas.
• Lokala reaktioner: smärta och svullnad på injektionsstället, hudskador i form av prickar med upprepade injektioner på samma ställe.
• Övriga: hyperbilirubinemi, gulsot (inklusive kernicterus hos spädbarn); sällan - yrsel, övergående sänkning av blodtrycket, "riklig" svett, takykardi, "svag" fyllning av pulsen, förändringar i smakupplevelser.

Administreringsväg och doser

V / m, en enda dos för vuxna - 10-15 mg, dagligen - 30 mg. Inuti är den dagliga dosen för vuxna 15-30 mg. Barn: nyfödda - upp till 4 mg / dag, upp till 1 år - 2-5 mg / dag, upp till 2 år - 6 mg / dag, 3-4 år - 8 mg / dag, 5-9 år - 10 mg / dag, 10-14 år - 15 mg / dag. Behandlingstiden är 3-4 dagar, efter en 4-dagars paus upprepas kursen. Vid kirurgiska ingrepp med eventuell svår parenkymblödning ordineras det i 2-3 dagar före operationen.

Särskilda instruktioner

Vid sjukdomar som leder till en kränkning av utflödet av galla rekommenderas parenteral administrering. Med hemofili och Werlhofs sjukdom är läkemedlet ineffektivt. Profylaktisk administrering av vitamin K under graviditetens tredje trimester är ineffektiv på grund av moderkakans låga permeabilitet för det. För att förebygga hemorragisk sjukdom hos nyfödda är fytonadion mer att föredra än menadionnatriumbisulfit, eftersom det sällan orsakar hyperbilirubinemi och hemolytisk anemi hos nyfödda (inklusive för tidigt födda).

Interaktion

Försvagar effekten av indirekta antikoagulantia (inklusive kumarin- och indandionderivat). Antacida minskar absorptionen på grund av avsättningen av gallsalter i den första delen av tunntarmen. Påverkar inte heparinets antikoagulerande aktivitet. Samtidig administrering med bredspektrumantibiotika, kinidin, kinin, salicylater i höga doser, antibakteriella sulfonamider kräver en ökning av dosen av vitamin K. Kolestyramin, kolestipol, mineraloljor, sukralfat, daktinomycin minskar absorptionen av vitamin K, vilket kräver en ökning i sin dos. Samtidig administrering med hemolytiska läkemedel ökar risken för biverkningar.

Använd som fodertillsats

Menadion används som en källa till vitamin K i kosttillskott för husdjur.

Se även

• klinisk nutrition
• parenteral näring

Anteckningar

1. ↑ Vitamin K. Hämtad 18 mars 2009. Arkiverad från originalet 15 april 2012. (obestämd)

Länkar

[www.xumuk.ru/encyklopedia/773.html Menadione | Chemical Encyclopedia] . (obestämd)

Hemostatiska läkemedel -  ATC-kod: B02
B02A	fibrinolyshämmare _ B02AA Aminosyror Aminokapronsyra ( B02AA01 ) Tranexamsyra ( B02AA02 ) Aminometylbensoesyra ( B02AA03 ) B02AB Plasmaproteinashämmare _ Aprotinin ( B02AB01 ) Alpha1 antitrypsin ( B02AB02 )
B02B	Vitamin K och andra hemostatiska läkemedel B02BA Vitamin K Menadione ( B02BA02 ) B02BC Hemostatiska preparat för lokalt bruk Gelatinabsorberande svamp ( B02BC01 ) _ Kollagen ( B02BC07 ) B02BD blodkoaguleringsfaktorer Koagulationsfaktorer IX, II, VII och X i kombination ( B02BD01 ) Koagulationsfaktor VIII ( B02BD02 ) Koagulationsfaktor VIII -destruktionshämmare ( B02BD03 ) Koagulationsfaktor IX ( B02BD04 ) Koagulationsfaktor VII ( B02BD05 ) von Willebrand koagulationsfaktor och VIII i kombination ( B02BD06 ) Eptacog alfa (aktiverad) ( B02BD08 ) Trombin ( B02BD30 ) B02BX Andra hemostatiska läkemedel Etamsylat ( B02BX01 ) Romiplostim ( B02BX04 ) Eltrombopag ( B02BX05 )