Psykos

Psykos
ICD-10 F29
ICD-9 290 - 299
MKB-9-KM 298,8 [1] [2] och 298,9 [2]
OMIM 603342
Medline Plus 001553
Maska D011618
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Psykos ( annan grekisk ψύχωσις  - psykisk störning; från ψυχή - själ, sinne och -ωσις - stört tillstånd) - en uttalad kränkning av mental aktivitet, där mentala reaktioner kraftigt motsäger den verkliga situationen (enligt I. P. Pavlov ), vilket återspeglas i störningen av uppfattningen av den verkliga världen och desorganiseringen av beteende [3] .

Klassificering

Psykoser klassificeras efter deras ursprung ( etiologi ) och patogenetiska mekanismer för utveckling till endogena (inklusive endogena psykoser inkluderar schizofreni , schizoaffektiv störning , vissa psykotiska former av affektiva störningar ), organisk, somatogen , psykogen (reaktiv, situationsbetingad), berusning , abstinens och efter uttag.

Dessutom klassificeras psykoser enligt den ledande kliniska bilden, enligt de dominerande symptomen ( syndromisk klassificering) i paranoid , hypokondrisk , depressiv , manisk , etc., inklusive kombinationer (depressiv - paranoid , depressiv-hypokondrisk, etc.).

Etiologi och riskfaktorer

Genetisk konditionering av vissa psykoser

Utvecklingen av medicin har lett till insikten att många sällsynta genetiska syndrom och sjukdomar kan misstas för en rent psykisk störning. Försök görs att systematisera den ackumulerade informationen i syfte att få en mer exakt differentialdiagnos . Så i en artikel från 2008 presenteras 62 genetiska sjukdomar, där psykoser kan utvecklas i barndomen eller tidig vuxen ålder: 18 av dem kan diagnostiseras "i farten" enligt den ljusa fenotypen av patienter, 17 är associerade med mental retardation 45 kännetecknas av uttalade neurologiska tecken. Ändå noteras att 34 sjukdomar från denna lista kan debutera utan tydliga karaktäristiska tecken, vilket skapar risk för falsk diagnos [4] .

Alleler associerade med psykos

Psykosociala faktorer vid uppkomsten av psykos

Enligt ett antal studier bestäms risken för psykoser till stor del av faktorer som fattigdom (representanterna för de fattigaste skikten diagnostiseras med schizofreni flera gånger oftare än representanterna för de rika klasserna), urbanisering , social isolering, etnisk diskriminering [6] .

Det har fastställts att risken för psykos i vuxen ålder är signifikant ökad hos individer som upplevt psykiska trauman i barndomen [7] [8] [9] [10] , inklusive sexuella [7] [9] eller fysiska övergrepp, känslomässiga övergrepp, otillräcklig fysisk och känslomässig misshandel, förlust av föräldrar, övergivande. Dessutom beror svårighetsgraden av en psykisk störning, varaktigheten och frekvensen av sjukhusinläggningar, sannolikheten för självskada också på närvaron eller frånvaron av sexuella eller fysiska övergrepp i barndomen; i synnerhet beror antalet observerade symtom, graden av deras svårighetsgrad, närvaron eller frånvaron av hallucinationer och deras svårighetsgrad, närvaron eller frånvaron av kommentarsröster på detta ; röster som befaller skada på sig själv eller andra; taktila hallucinationer [7] . Ett specifikt samband har hittats mellan sexuella övergrepp och hallucinationer; mellan att bryta tidiga anknytningar, benägenhet att återmissbrukas och paranoia ; mellan kommunikationsavvikelser hos föräldrar och tankestörningar [11] .

I synnerhet visade en metaanalys från 2012 som inkluderade 36 studier med totalt 81 253 deltagare ett samband mellan barndomstrauma och psykos i vuxen ålder och tonåren. Detta gällde nästan alla typer av psykologiska trauman som beaktades i metaanalysen: sexuella övergrepp , fysiska övergrepp, känslomässiga övergrepp , övergivna barn, mobbning , men gällde inte en sådan typ av psykologiskt trauma som en förälders död. Enligt resultaten av en metaanalys hade patienter med psykos i genomsnitt 2,72 gånger större risk att uppleva psykiska trauman i barndomen än patienter i kontrollgrupper [8] .

Analys av två storskaliga nationellt representativa undersökningar, varav den ena (The National Comorbidity Survey, NCS) genomfördes i USA och omfattade 5782 deltagare, den andra (British Psychiatric Morbidity Survey, BPMS) genomfördes i Storbritannien och omfattade 8580 deltagare. , visade en signifikant roll av multipla psykologiska trauman i förekomsten av psykos. De mest signifikanta associerade med psykoser var sexuella övergrepp och fysiska övergrepp i barndomen, enligt NCS. Sexuella övergrepp var det starkaste sambandet med psykos, enligt BPMS, och allvarlig sjukdom, fysisk skada , misshandel och våld i hemmet var också statistiskt signifikanta [9] .

Det fanns också en ökad risk för psykotiska symtom hos 12-åriga barn som tidigare upplevt kamratmobbning eller övergrepp av vuxna [12] .

En annan faktor som avgör risken att utveckla psykos hos dem som utsatts för övergrepp i barndomen är återtraumatisering i vuxen ålder. Enligt studier utsattes många eller till och med de flesta av de psykiatriska patienterna i vuxen ålder för allvarliga fysiska attacker, sexuella attacker, våldtäkt. Tydligen kan en upplevelse som liknar en traumatisk upplevelse i barndomen vara drivkraften för utvecklingen av en psykotisk störning [7] .

Psykos vid somatiska och neurologiska sjukdomar

Listan över patologiska tillstånd och sjukdomar där psykoser åtminstone ibland kan observeras är omfattande:

Se lista över sjukdomar Sektionskällor
  1. ↑ Lisanby, S.H.; C. Kohler, C.L. Swanson och RE Gur. Psykos sekundär till hjärntumör // Seminarier i klinisk neuropsykiatri. - 1998. - Januari ( vol. 3 , nr 1 ). - S. 12-22 . — PMID 10085187 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Hazlem M.T. Psykiatri: En introduktionskurs / Per. från engelska. - Moskva - Lvov: LLC Firm Publishing House AST - Initiativ, 1998. - 624 sid. — (Klassiker av främmande psykologi). - ISBN 5-237-00077-0 , 966-7172-00-7.
  3. ↑ 1 2 3 4 Tölle R. Psykiatri med inslag av psykoterapi / Per. med honom. G. A. Obukhova. - Minsk: Higher School, 1999. - 496 sid. - 4000 exemplar.  — ISBN 985-06-0146-9 .
  4. ↑ McKeith, Ian G. Demens med Lewy-kroppar  // British Journal of  Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 2002. - Februari ( vol. 180 ). - S. 144-147 . doi : 10.1192 / bjp.180.2.144 . — PMID 11823325 .
  5. ↑ (spanska) Rodriguez Gomez, Diego; Elvira Gonzalez Vazquez och Óscar Perez Carral. Psicosis aguda como inicio de esclerose multipla / Akut psykos som det aktuella symtomet på multipel skleros / Psicose aguda como inicio de esclerose multipla  // Revista de Neurología. - 2005. - 16 augusti ( vol. 41 , nr 4 ). - S. 255-256 . — PMID 16075405 . 
  6. ↑ Bona, Joseph R.; Sondralyn M. Fackler, Morris J. Fendley och Charles B. Nemeroff. Neurosarkoidos som orsak till refraktär psykos: en komplicerad fallrapport  (engelska)  // The American Journal of Psychiatry  : tidskrift. - 1998. - August ( vol. 155 , nr 8 ). - P. 1106-1108 . — PMID 9699702 . Arkiverad från originalet den 28 februari 2007.
  7. ↑ Fallon BA, Nields JA Lyme sjukdom: en neuropsykiatrisk sjukdom  // The American Journal of  Psychiatry . - 1994. - November ( vol. 151 , nr 11 ). - P. 1571-1583 . — PMID 7943444 .
  8. ↑ Hess A., Buchmann J., Zettl UK, et al . Borrelia burgdorferi infektion i centrala nervsystemet presenteras som en organisk schizofreniliknande störning  //  Biologisk psykiatri : journal. - 1999. - Mars ( vol. 45 , nr 6 ). — S. 795 . - doi : 10.1016/S0006-3223(98)00277-7 . — PMID 10188012 .
  9. ↑ van den Bergen HA, Smith JP, van der Zwan A. [Lyme-psykos] (nederländska; flamländska) // Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde. - 1993. - Oktober ( vol. 137 , nr 41 ). - S. 2098-2100 . — PMID 8413733 .
  10. ↑ Kararizou E., Mitsonis C., Dimopoulos N., Gkiatas K., Markou I., Kalfakis N. Psykos eller helt enkelt en ny manifestation av neurosyfilis?  (engelska)  // J. Int. Med. Res. : journal. — Vol. 34 , nr. 3 . - s. 335-337 . — PMID 16866029 .  (inte tillgänglig länk)
  11. ↑ Brooke D., Jamie P., Slack R., Sulaiman M., Tyrer P. Neurosyphilis—en behandlingsbar psykos  (engelska)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists1987. - Oktober ( vol. 151 ). — S. 556 . - doi : 10.1192/bjp.151.4.556 . — PMID 3447677 .
  12. ↑ 1 2 I. F. Sluchevsky. Psykiatri. - Medgiz, 1957.
  13. ↑ Taquet M. , Sillett R. , Zhu L. , Mendel J. , Camplisson I. , Dercon Q. , Harrison PJ Neurologiska och psykiatriska riskbanor efter SARS-CoV-2-infektion: en analys av 2-åriga retrospektiva kohortstudier inklusive 1 284 437 patienter.  (engelska)  // The Lancet. Psykiatri. - 2022. - Oktober ( vol. 9 , nr 10 ). - s. 815-827 . - doi : 10.1016/S2215-0366(22)00260-7 . — PMID 35987197 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Skobnikova V. K. Fel vid diagnosen psykisk sjukdom. - Moskva: Medicin, 1970. - 10 000 exemplar.
  15. ↑ Lesser JM, Hughes S. Psykosrelaterade störningar. Psykos, agitation och disinhibition vid Alzheimers sjukdom: definitioner och behandlingsalternativ  //  Geriatrics: journal. - 2006. - December ( vol. 61 , nr 12 ). - S. 14-20 . — PMID 17184138 .
  16. ↑ Wedekind S. [Depressivt syndrom, psykoser, demens: frekventa manifestationer vid Parkinsons sjukdom]  (tyska)  // MMW Fortschr Med. - 2005. - Juni ( Bd. 147 , Nr. 22 ). — S. 11 . — PMID 15977623 .
  17. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Arana J., Rosenbaum J. Farmakoterapi av psykiska störningar. Per. från engelska - M . : BINOM Publishing House, 2004. - 416 sid. - ISBN 5-9518-0098-6 .
  18. ↑ Akil M., Schwartz JA, Dutchak D., Yuzbasiyan-Gurkan V., Brewer GJ De psykiatriska presentationerna av Wilsons sjukdom // J Neuropsychiatry Clin Neurosci. - 1991. - V. 3 , nr 4 . - S. 377-382 . — PMID 1821256 .
  19. ↑ Robert, M.; R. Sunitha och N.K. Thulaseedharan. Neuropsykiatriska manifestationer systemisk lupus erythematosus: En studie från södra Indien   // Neurology India : journal. - 2006. - Mars ( vol. 54 , nr 1 ). - S. 75-7 . — PMID 16679649 .
  20. ↑ Cascella NG , Kryszak D. , Bhatti B. , Gregory P. , Kelly DL , Mc Evoy JP , Fasano A. , Eaton WW Prevalens av celiaki och glutenkänslighet i USA:s kliniska antipsykotiska prövningar av studiepopulation för interventionseffektivitet.  (engelska)  // Schizofrenibulletin. - 2011. - Januari ( vol. 37 , nr 1 ). - S. 94-100 . - doi : 10.1093/schbul/sbp055 . — PMID 19494248 .
  21. ↑ Evans, Dwight L.; Karen I. Mason, Jane Leserman, Russell Bauer och John Petitto. Kapitel 90: Neuropsykiatriska manifestationer av HIV-1-infektion och AIDS // Neuropsychopharmacology: The Fifth Generation of Progress  (engelska) / Kenneth L Davis, Dennis Charney, Joseph T Coyle, Charles Nemeroff. — 5:a. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. - P. 1281-1301. - ISBN 0-7817-2837-1 . Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 9 februari 2009. Arkiverad från originalet 19 oktober 2006. 
  22. ↑ Lowinger, Paul. Lepra och psykos  (engelska)  // The American Journal of Psychiatry . - 1959. - Juli ( vol. 116 , nr 1 ). - S. 32-37 . - doi : 10.1176/appi.ajp.116.1.32 . — PMID 13661445 .
  23. ↑ Ponomareff, GL Fenomenologi av vanföreställningar i ett fall av spetälska  // American  Journal of Psychiatry . - 1965. - Juni ( vol. 121 , nr 12 ). - S. 1211 . — PMID 14286061 .
  24. ↑ Tilluckdharry, CC; D.D. Chaddee, R. Doon och J. Nehall. Ett fall av vivax-malaria med psykos // West Indian Medical Journal. - 1996. - Mars ( vol. 45 , nr 1 ). - S. 39-40 . — PMID 8693739 .
  25. ↑ Rosebush, P.I.; Garside, S; Levinson, AJ & Mazurek, MF (1999), The Neuropsychiatry of Adult-Onset Adrenoleukodystrophy, J Neuropsychiatry Clin Neurosci (nr 11): 315–327 
  26. ↑ Denier C., Orgibet A., Roffi F., Jouvent E., Buhl C., Niel F., Boespflug-Tanguy O., Said G., Ducreux D. Leukoencefalopati med försvinnande vit substans i vuxen uppkomst som presenterar sig som psykos  .)  // Neurologi : journal. — Wolters Kluwer, 2007. - Vol. 68 , nr. 18 . - P. 1538-1539 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000260701.76868.44 . — PMID 17470759 .
  27. ↑ Hermle L., Becker FW, Egan PJ, Kolb G., Wesiack B., Spitzer M. [Metakromatisk leukodystrofi som simulerar schizofreniliknande psykos]  (tyska)  // Der Nervenarzt. - 1997. - Bd. 68 , nr. 9 . - S. 754-758 . — PMID 9411279 .
  28. ↑ Black DN, Taber KH, Hurley RA Metakromatisk leukodystrofi: en modell för studier av psykos  //  The Journal of neuropsychiatry and clinical neurosciences: journal. - 2003. - Vol. 15 , nr. 3 . - s. 289-293 . — PMID 12928504 . gratis fulltext Arkiverad 24 december 2008 på Wayback Machine
  29. ↑ Kumperscak HG, Paschke E., Gradisnik P., Vidmar J., Bradac SU Adult metakromatisk leukodystrofi: oorganiserade schizofreniliknande symtom och förlossningsdepression hos 2 systrar  //  Journal of psychiatry & neuroscience : JPN : journal. - 2005. - Vol. 30 , nej. 1 . - S. 33-6 . — PMID 15644995 .
  30. ↑ Müller N., Gizycki-Nienhaus B., Botschev C., Meurer M.  Cerebral involvering av sklerodermi som presenterar sig som schizofreniliknande psykos  // Schizofreniforskning : journal. - Elsevier , 1993. - August ( vol. 10 , nr 2 ). - S. 179-181 . — PMID 8398950 .
  31. ↑ Wilcox RA, To T., Koukourou A., Frasca J.  Hashimotos encefalopati maskerad som akut psykos  // J Clin Neurosci : journal. - 2008. - November ( vol. 15 , nr 11 ). - P. 1301-1304 . - doi : 10.1016/j.jocn.2006.10.019 . — PMID 18313925 .
  32. ↑ Gómez-Bernal GJ, Reboreda A., Romero F., Bernal MM, Gómez F. Ett fall av Hashimotos encefalopati som manifesterar sig som psykos  // Prim Care Companion J Clin Psychiatry  : journal  . - 2007. - Vol. 9 , nej. 4 . - s. 318-319 . — PMID 17934563 .
  33. ↑ Ray M., Kothur K., Padhy SK, Saran P. Hashimotos encefalopati hos en tonåringspojke // Indian J Pediatr . - 2007. - Maj ( vol. 74 , nr 5 ). - S. 492-494 . — PMID 17526963 .
  34. ↑ Wittchen G.-U. Encyclopedia of Mental Health / Per. med honom. OCH JAG. Sapozhnikova, E.L. Gushansky. - Moskva: Aletheya, 2006. - 552 s. — (Humanistisk psykiatri). — ISBN 5-89321-124-3 .
  35. ↑ Steinberg, D.; S.R. Hirsch, S.D. Marston, K. Reynolds och R.N. Sutton. Influensainfektion som orsakar manisk psykos  (engelska)  // British Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists1972. - Maj ( vol. 120 , nr 558 ). - S. 531-535 . doi : 10.1192 / bjp.120.558.531 . — PMID 5041533 .
  36. ↑ Maurizi, CP Influensa och mani: ett möjligt samband med locus ceruleus  // Southern Medical  Journal : journal. - 1985. - Februari ( vol. 78 , nr 2 ). - S. 207-209 . — PMID 3975719 .
  37. ↑ Keddie, KM Toxisk psykos efter påssjuka  // British  Journal of Psychiatry . – Royal College of Psychiatrists, 1965. - Augusti ( vol. 111 ). - s. 691-696 . - doi : 10.1192/bjp.111.477.691 . — PMID 14337417 .
  38. ↑ Psykos, paraplegi och koma som avslöjar metylentetrahydrofolatreduktasbrist hos en 56-årig kvinna. Michot JM, Sedel F, Giraudier S, Smiejan JM, Papo T. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2008 aug;79(8):963-4. Epub 2008 20 mars. Inget abstrakt tillgängligt. PMID 18356252
  39. ↑ Metylentetrahydrofolatreduktasbrist (homocystinuri typ II) som en sällsynt orsak till snabb tetraprogressiv pasticitet och psykos hos en tidigare frisk vuxen. Birnbaum T, Blom HJ, Prokisch H, Hartig M, Klopstock T. J Neurol. 2008 Nov;255(11):1845-6. Epub 2008 7 okt. Inget abstrakt tillgängligt. PMID 18854913
  40. ↑ Metylentetrahydrofolatreduktasbrist avslöjad av en neuropati hos en psykotisk vuxen. Pasquier F, Lebert F, Petit H, Zittoun J, Marquet JJ Neurol Neurosurg Psychiatry. 1994 Jun;57(6):765-6. PMID 8006671
  41. ↑ Psykotiska symtom vid allvarlig MTHFR-brist och deras framgångsrika behandling med betain. Bönig H, Däublin G, Schwahn B, Wendel U. Eur J Pediatr. 2003 Mar;162(3):200-1. Epub 2003 18 januari. PMID 12655429
  42. ↑ Bruneau MA, Lespérance P., Chouinard S. Schizofreniliknande presentation av neuroakantocytos  // J  Neuropsychiatry Clin Neurosci : journal. - 2003. - Vol. 15 , nr. 3 . - s. 378-380 . — PMID 12928518 .
  43. ↑ Yamada H., Ohji T., Sakurai S., Yamaguchi E., Uchimura N., Morita K., Yamada S. Chorea-akantocytos med schizofrenisymptom som första symtom  // Psychiatry Clin  . neurosci. : journal. - 2009. - April ( vol. 63 , nr 2 ). - S. 253-254 . - doi : 10.1111/j.1440-1819.2008.01915.x . — PMID 19335401 .  (inte tillgänglig länk)
  44. ↑ Miranda M., Castiglioni C., Frey BM, Hergersberg M., Danek A., Jung HH Fenotypic variability of a distinct deletion in McLeod syndrome   // Mov . Disharmoni. : journal. - 2007. - Juli ( vol. 22 , nr 9 ). - P. 1358-1361 . - doi : 10.1002/mds.21536 . — PMID 17469188 .
  45. ↑ Hewer E., Danek A., Schoser BG, Miranda M., Reichard R., Castiglioni C., Oechsner M., Goebel HH, Heppner FL, Jung HH McLeod myopati återbesökt: mer neurogen och mindre   godartad / Hjärna  : journal . - 2007. - December ( vol. 130 , nr. Pt 12 ). - P. 3285-3296 . - doi : 10.1093/brain/awm269 . — PMID 18055495 .
  46. ↑ Schizofreniliknande psykos och aceruloplasminemi. Walterfang M, March E, Varghese D, Miller K, Simpson L, Tomlinson B, Velakoulis D. Neuropsychiatr Dis Treat. 2006 Dec;2(4):577-81. PMID 19412506
  47. ↑ Psykotisk störning i ett fall med Hallervorden-Spatz sjukdom. Oner O, Oner P, Deda G, Içağasioğlu D. Acta Psychiatr Scand. 2003 Nov;108(5):394-7; diskussion 397-8. PMID 14531762
  48. ↑ Kliniska egenskaper och naturlig historia av neuroferritinopati orsakad av FTL1 460InsA-mutationen. Chinnery PF, Crompton DE, Birchall D, Jackson MJ, Coulthard A, Lombès A, Quinn N, Wills A, Fletcher N, Mottershead JP, Cooper P, Kellett M, Bates D, Burn J. Brain. 2007 Jan;130(Pt 1):110-9. Epub 2006 2 dec. PMID 17142829
  49. ↑ Neuroferritinopati: missense-mutation i FTL som orsakar tidig bilateral pallidal involvering. Maciel P, Cruz VT, Constante M, Iniesta I, Costa MC, Gallati S, Sousa N, Sequeiros J, Coutinho P, Santos MM. Neurologi. 2005 Aug 23;65(4):603-5. PMID 16116125
  50. ↑ Sandu S., Jackowski-Dohrmann S., Ladner A., ​​​​Haberhausen M., Bachmann C. Niemann-Pick sjukdom typ C1 med psykos hos en adolescent man  // Eur Child Adolesc  Psychiatry : journal. - 2009. - September ( vol. 18 , nr 9 ). - s. 583-585 . - doi : 10.1007/s00787-009-0010-2 . — PMID 19267177 .
  51. ↑ Walterfang M., Fietz M., Abel L., Bowman E., Mocellin R., Velakoulis D. Könsdimorfism hos syskon med schizofreniliknande psykos på grund av Niemann-Pick sjukdom typ C  //  J. Inherit . Metab. Dis. : journal. - 2009. - Juli. - doi : 10.1007/s10545-009-1173-1 . — PMID 19609713 .
  52. ↑ Walterfang M., Fietz M., Fahey M., Sullivan D., Leane P., Lubman DI, Velakoulis D.  The neuropsychiatry of Niemann-Pick type C disease in adulthood  // J Neuropsychiatry Clin Neurosci : journal. - 2006. - Vol. 18 , nr. 2 . - S. 158-170 . - doi : 10.1176/appi.neuropsych.18.2.158 . — PMID 16720792 .
  53. ↑ Basal Ganglia Calcification, Idiopathic, 1; IBGC1  (engelska) . Nationellt centrum för bioteknikinformation.
  54. ↑ Chabot B., Roulland C., Dollfus S. Schizophrenia and familial idiopathic basal ganglia calcification: a case report // Psychol Med. - 2001. - Maj ( vol. 31 , nr 4 ). - S. 741-747 . — PMID 11352376 .
  55. ↑ Francis AF Familjär basalgangliaförkalkning och schizofreniform psykos  // British  Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists1979. - Oktober ( vol. 135 ). - s. 360-362 . — PMID 519120 .
  56. ↑ Callender JS Icke-progressiv familjär idiopatisk intrakraniell förkalkning: en familjerapport  // J. Neurol. neurokirurgi. Psychiatr.. - 1995. - Oktober ( vol. 59 , nr 4 ). - S. 432-434 . — PMID 7561925 .
  57. ↑ Iizuka T., Sakai F., Ide T., Monzen T., Yoshii S., Iigaya M., Suzuki K., Lynch DR, Suzuki N., Hata T., Dalmau J. Anti-NMDA-receptorencefalit i Japan : långsiktigt resultat utan tumörborttagning  (engelska)  // Neurology  : journal. - 2008. - Februari ( vol. 70 , nr 7 ). - s. 504-511 . - doi : 10.1212/01.wnl.0000278388.90370.c3 . — PMID 17898324 .
  58. ↑ Nasky KM, Knittel DR, Manos GH Psykos associerad med anti-N-metyl-D-aspartatreceptorantikroppar  // CNS Spectr  : journal  . - 2008. - Augusti ( vol. 13 , nr 8 ). - s. 699-703 .
  59. ↑ Swift RG, Sadler DB, Swift M. Psykiatriska fynd i Wolfram syndrom homozygoter  //  The Lancet  : journal. - Elsevier , 1990. - September ( vol. 336 , nr 8716 ). - s. 667-669 . — PMID 1975860 .
  60. ↑ Rossman, Phillip L.; Robert M. Vock. Postpartum tetany och psykos på grund av hypokalcemi  // Western Journal of  Medicine : journal. - 1956. - September ( vol. 85 , nr 3 ). - S. 190-193 . — PMID 13356186 .
  61. ↑ Rosenthal, M.; I. Gil och B. Habot. Primär hyperparatyreoidism: neuropsykiatriska manifestationer och fallrapport  (engelska)  // Israel Journal of Psychiatry and Related Sciences : journal. - 1997. - Vol. 34 , nr. 2 . - S. 122-125 . — PMID 9231574 .
  62. ↑ Haensch, CA; G. Hennen och J. Jorg. [Reversibel exogen psykos vid tiazidinducerad hyponatremi på 97 mmol/l]  (engelska)  // Der Nervenarzt: journal. - 1996. - April ( vol. 67 , nr 4 ). - s. 319-322 . — PMID 8684511 .
  63. ↑ Jana, DK; L. Romano-Jana. Hypernatremisk psykos hos äldre: fallrapporter  //  Journal of the American Geriatrics Society : journal. - 1973. - Oktober ( vol. 21 , nr 10 ). - s. 473-477 . — PMID 4729012 .
  64. ↑ Hafez, H.; JS Strauss, MD Aronson och C. Holt. Hypokalemi-inducerad psykos hos en kronisk schizofren patient  (engelska)  // The Journal of Clinical Psychiatry : journal. - 1984. - Juni ( vol. 45 , nr 6 ). - s. 277-279 . — PMID 6725222 .
  65. ↑ Konstantakos, Anastasios K.; Enrique Grisoni. Hypomagnesemi (inte tillgänglig länk) . eMedicine . WebMD (25 maj 2006). Hämtad 16 oktober 2006. Arkiverad från originalet 30 september 2007. 
  66. ↑ Velasco, P. Joel; Manoochehr Manshadi, Kevin Breen och Steven Lippmann. Psykiatriska aspekter av bisköldkörtelsjukdom  //  Psykosomatik. - 1999. - December ( vol. 40 , nr 6 ). - S. 486-490 . — PMID 10581976 . Arkiverad från originalet den 12 juli 2003.
  67. ↑ Nanji, AA Den psykiatriska aspekten av hypofosfatemi // Canadian Journal of Psychiatry. - 1984. - November ( vol. 29 , nr 7 ). - S. 599-600 . — PMID 6391648 .
  68. ↑ Padder, Tanveer; Aparna Udyawar, Nouman Azhar och Kamil Jaghab. Akut hypoglykemi presenteras som akut psykos  // Psykiatri online. - 2005. - December.
  69. ↑ Bélanger-Quintana A., Martínez-Pardo M., García MJ, Wermuth B., Torres J., Pallarés E., Ugarte M. Hyperammonaemia as a cause of psychosis in an adolescent   // Eur . J. Pediatr. : journal. - 2003. - November ( vol. 162 , nr 11 ). - s. 773-775 . - doi : 10.1007/s00431-002-1126-2 . — PMID 12942317 .
  70. ↑ Kuo SC, Yeh CB, Yeh YW, Tzeng NS Schizofreniliknande psykotisk episod utfälld av kobalaminbrist  // Gen Hosp  Psychiatry : journal. - 2009. - Vol. 31 , nr. 6 . - s. 586-588 . - doi : 10.1016/j.genhosppsych.2009.02.003 . — PMID 19892219 .
  71. ↑ Stolyarov G. V. Medicinska psykoser och psykotomimetiska medel / ed. V. M. Banshchikov . — M .: Medicin , 1964.

Psykoaktiva substanser och läkemedel

Missbruk av vissa psykoaktiva substanser (alkohol, amfetamin och kokain [13] , NMDA-antagonister [14] etc.) kan provocera fram psykos. I synnerhet långvarig användning av NMDA-antagonister orsakar tillstånd som liknar schizofreni [14] .

Som regel kodas psykoser som orsakas av intag av ett eller annat psykoaktivt ämne under lämplig rubrik från avsnitt F10-F19 ("Psykiska och beteendestörningar förknippade med användning av psykoaktiva substanser") i International Classification of Diseases . Så till exempel är stimulerande psykos (orsakad av användning av stimulantia ) kodad under rubrik F15.5 i ICD-10.

Vissa läkemedel kan också orsaka psykoser: i synnerhet antikolinergika, glukokortikoider och adrenokortikotropt hormon (ACTH), isoniazid , levodopa och andra dopaminagonister , icke -steroida antiinflammatoriska läkemedel [13] , sympatomimetika, antidepressiva medel , antipsykotika [15] etc. Dessutom är utvecklingen av psykotiska symtom möjlig med abstinenssyndrom av vissa läkemedel: till exempel hypnotiska läkemedel, monoaminoxidashämmare [13] , neuroleptika [16] .

Det är också möjligt att ett sådant fenomen som psykos av överkänslighet - psykoser som utvecklas som ett resultat av långvarig användning av antipsykotika [17] och uppstår antingen när du tar ett antipsykotika utan att minska dess dosering, eller när läkemedlet sätts ut, eller när dess dos reduceras, eller när man byter till ett antipsykotiskt läkemedel binder man svagare till dopaminreceptorer [18] . Överkänslighetspsykoser kan också utvecklas hos patienter som inte har en historia av psykotiska störningar [18] [19] .

I psykoanalys

Ur Sigmund Freuds synvinkel är psykos en av tre möjliga störningar i den mentala apparatens struktur, tillsammans med neuros och perversion .

Freud kontrasterade ursprungligen neuros med psykos, och sa i en artikel från 1923 att "neuros är resultatet av en konflikt mellan ego och id , medan psykos är ett liknande resultat av samma störning i förhållandet mellan ego och den yttre världen." Även om han redan nästa år, 1924, skrev att "både neuros och psykos är ett uttryck för protest av id mot omvärlden" (se hans verk "Loss of Reality in Neurosis and Psychosis").

Under det sista decenniet av sitt arbete insåg Freud att bildandet av mental struktur inte är så trivial och inte bara härrör från typen av konflikt, och Freuds kliniska erfarenhet ledde honom till behovet av att beskriva tre mentala strukturer, vilket han gjorde i 1938 , talar om tre mekanismer: avslag, förnekande och avslag .

Från Carl Gustav Jungs synvinkel är psykos en översvämning av individuellt medvetande med arketypiskt omedvetet innehåll [20] . I modern analytisk psykologi ses symtom inte som tecken på en sjukdom eller avvikelse från normen, utan som meddelanden från det omedvetna i symbolspråk , som kräver en lösning på ett problem som är relevant för individen. Ofta innehåller själva symtomen, när de betraktas symboliskt, en indikation på kärnan i detta problem och en möjlig riktning för en lösning eller utveckling. Patologiska manifestationer har därför som mål att lägga till en något begränsad eller bristfällig medveten inställning till integritet [21] .

Jacques Lacan utvecklade Freuds idéer och beskrev psykos som ett speciellt (till skillnad från neuros och perversion) sätt för subjektet att komma in i språket.

Behandling av psykos

Vid behandling av psykoser används oftast antipsykotika (neuroleptika) . En betydande andel av patienterna (25-50%) med psykotiska störningar, särskilt schizofreni, fortsätter dock att uppleva ihållande hallucinationer, vanföreställningar och depressiva symtom trots att de tar antipsykotika [22] . Samtidigt som de riktar sig till produktiva symtom (vanföreställningar och hallucinationer), misslyckas antipsykotika i allmänhet att signifikant förbättra negativa symtom och kognitiv dysfunktion [23] [24] ; samtidigt kan typiska antipsykotika i sig själva leda, särskilt med långtidsterapi, till en ökning av negativa störningar [25] och en ökning av kognitiv dysfunktion [26] .

Det finns bevis på effektiviteten av kognitiv beteende psykoterapi (KBT) vid psykos [27] . I synnerhet visade en metaanalys som täckte 12 randomiserade kontrollerade studier att användningen av KBT hos läkemedelsresistenta patienter ledde till en kraftig minskning av produktiva störningar [28] . Nästan alla nya riktlinjer för behandling av schizofreni föreslår användning av KBT för behandling av ihållande psykotiska symtom [22] . KBT används inte bara för att lindra psykotiska symtom, utan också för att förbättra relaterade aspekter - självkänsla, social funktion och självmedvetenhet; minska den nöd som psykotiska patienter upplever och förbättra deras livskvalitet [29] . Psykologisk intervention kan också vara användbar i den prodromala perioden av psykos (särskilt i de tidiga stadierna av denna period, när icke-psykotiskt specifika symtom som depression , ångest, sömnstörningar, nedsatt funktion) är närvarande [30] .

De flesta patienter med schizofreni kan behandlas polikliniskt för det mesta. Även i den akuta sjukdomsperioden är poliklinisk behandling ofta möjlig. Fördelarna med öppen- och slutenvårdsformer måste noga vägas in innan beslut fattas [31] .

Med somatogena psykoser bör behandlingen främst riktas mot den somatiska sjukdomen som orsakade psykosen, eftersom patientens mentala tillstånd beror på dess svårighetsgrad. Om patienten befinner sig på ett somatiskt sjukhus kan behandlingen utföras på samma sjukhus där han är, men samtidigt bör en psykiater träffa en sådan patient och ge sina rekommendationer; dessutom bör patienten om patienten är i akut psykos placeras på en separat avdelning med dygnet-runt tillsyn och vård och i avsaknad av sådana tillstånd överföras till psykosomatisk avdelning. Om psykofarmaka ordineras bör de ordineras av en psykiater på individuell basis, med hänsyn till alla indikationer, kontraindikationer, möjliga biverkningar och komplikationer [32] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
  2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Sarkisov D.S. Uppsatser om de strukturella grunderna för homeostas. — M .: Medicin , 1977. Cit. av: Tiganov, 1999 , sid. 17
  4. ↑ Lauterbach MD , Stanislawski-Zygaj AL , Benjamin S. Differentialdiagnosen av sjukdomar i barndom och ungdomar som inkluderar psykos  // Journal of Neuropsychiatry. - 2008. - 1 november ( vol. 20 , nr 4 ). - S. 409-418 . — ISSN 0895-0172 . - doi : 10.1176/appi.neuropsych.20.4.409 .
  5. ↑ Steinberg, S. Utvidgning av utbudet av ZNF804A-varianter som ger risk för psykos: [ eng. ]  / S. Steinberg, O. Mors, AD Børglum … [ et al. ] // Molekylär psykiatri : j. - 2010. - Januari. - doi : 10.1038/mp.2009.149 . — PMID 20048749 . — PMC 3242031 .
  6. ↑ Modeller av galenskap: Psykologiska, sociala och biologiska tillvägagångssätt till schizofreni / Redigerat av J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 sid. — ISBN 1583919058 . På ryska: Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Understanding Schizophrenia / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renaissance, 2008. - 412 sid. — ISBN 9785903998012 . Se 2 kap. "Poverty, Ethnicity and Gender" Arkiverad 18 augusti 2016 på Wayback Machine av J. Reed .
  7. ↑ 1 2 3 4 Modeller av galenskap: Psykologiska, sociala och biologiska tillvägagångssätt till schizofreni / Redigerat av J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 sid. — ISBN 1583919058 . På ryska: Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Understanding Schizophrenia / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renaissance, 2008. - 412 sid. — ISBN 9785903998012 . Se 2 kap. "Barndomstrauma, förlust och stress". J. Reid, L. Goodman, E.P. Morrison, C.A. Ross, W. Aderhold
  8. ↑ 1 2 Varese F. , Smeets F. , Drukker M. , Lieverse R. , Lataster T. , Viechtbauer W. , Read J. , van Os J. , Bentall RP Motgångar i barndomen ökar risken för psykoser: en metaanalys av patientkontroll, prospektiva och tvärsnittsstudier.  (engelska)  // Schizofrenibulletin. - 2012. - Juni ( vol. 38 , nr 4 ). - s. 661-671 . - doi : 10.1093/schbul/sbs050 . — PMID 22461484 .
  9. ↑ 1 2 3 Shevlin M. , Houston JE , Dorahy MJ , Adamson G. Kumulativa trauman och psykos: en analys av den nationella komorbiditetsundersökningen och British Psychiatric Morbidity Survey.  (engelska)  // Schizofrenibulletin. - 2008. - Januari ( vol. 34 , nr 1 ). - S. 193-199 . - doi : 10.1093/schbul/sbm069 . — PMID 17586579 .
  10. ↑ Sivolap Yu.P., Portnova A.A. Barnmisshandel och dess inverkan på mental hälsa . Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov . 2016;116(7):108-112.
  11. ↑ Morgan C. , Gayer-Anderson C. Barndomsmotgångar och psykoser: bevis, utmaningar, implikationer.  (engelska)  // World Psychiatry : Official Journal Of The World Psychiatric Association (WPA). - 2016. - Juni ( vol. 15 , nr 2 ). - S. 93-102 . - doi : 10.1002/wps.20330 . — PMID 27265690 . Översättning till ryska: Biverkningar från barndomen och psykotiska störningar: bevis, problem, slutsatser .
  12. ↑ Arseneault L. , Cannon M. , Fisher HL , Polanczyk G. , Moffitt TE , Caspi A. Barndomstrauma och barns framväxande psykotiska symptom: En genetiskt känslig longitudinell kohortstudie.  (engelska)  // The American journal of psychiatry. - 2011. - Vol. 168, nr. 1 . - S. 65-72. - doi : 10.1176/appi.ajp.2010.10040567 . — PMID 20952460 .
  13. ↑ 1 2 3 Arana J., Rosenbaum J. Farmakoterapi av psykiska störningar. Per. från engelska - M . : BINOM Publishing House, 2004. - 416 sid. - ISBN 5-9518-0098-6 .
  14. ↑ 12 Lahtis AC; Weiler MA, Tamara Michaelidis BA, Parwani A., Tamminga CA  Effekter av ketamin hos normala och schizofrena frivilliga  // Neuropsykofarmakologi : journal. - Nature Publishing Group , 2001. - Vol. 25 , nr. 4 . - s. 455-467 . - doi : 10.1016/S0893-133X(01)00243-3 . — PMID 11557159 .
  15. ↑ Gelder M., Gat D., Mayo R. Oxford Manual of Psychiatry: Per. från engelska. - Kiev: Sphere, 1999. - T. 2. - 436 sid. - 1000 exemplar.  — ISBN 966-7267-76-8 .
  16. ↑ Zharkova N.B. Är övergången till terapi med atypiska antipsykotika en fråga om strategi eller taktik inom psykofarmakaterapi?  // Psykiatri och psykofarmakaterapi. - 2001. - V. 3 , nr 1 .
  17. ↑ Chouinard G, Jones B. Neuroleptika-inducerad överkänslighetspsykos: kliniska och farmakologiska egenskaper  // Am J Psychiatry. - 1980. - T. 137 . - S. 16-20 .
  18. ↑ 1 2 Swartz CM Antipsykotisk psykos // Psychiatric Times. — 2004. Översättning: Antipsykotisk psykos Arkiverad 25 april 2017 på Wayback Machine
  19. ↑ Moncrieff J. Provocerar antipsykotisk abstinens psykos? Genomgång av litteraturen om snabbt insättande psykos (överkänslighetspsykos) och abstinensrelaterat återfall // Acta Psychiatr Scand. — Jul 2006. - T. 114 , nr 1 . - S. 3-13 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . — PMID 16774655 .
  20. ↑ Carl Gustav Jung. Jobbar inom psykiatrin. Översättning: V. Zelensky, St. Petersburg: Humanitarian Agency "Academic Project", 2000.
  21. ↑ J. Kaufman. Analytisk psykoterapi. Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis, nr 3, september 2003
  22. ↑ 1 2 Avasthi A. , Sahoo S. , Grover S. Kliniska riktlinjer för kognitiv beteendeterapi för psykotiska störningar.  (engelska)  // Indian Journal Of Psychiatry. - 2020. - Januari ( vol. 62 , nr Suppl 2 ). - S. 251-262 . - doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_774_19 . — PMID 32055067 .
  23. ↑ Smith T., Weston C., Lieberman J. Schizofreni (underhållsbehandling) // Am Fam Physician. - 2010. - Augusti ( vol. 82 , nr 4 ). - S. 338-339 . — PMID 20704164 .
  24. ↑ Tandon R., Keshavan MS, Nasrallah HA Schizofreni, "Just the Facts": vad vi vet i 2008 del 1:  översikt  // Schizofreniforskning : journal. - Elsevier , 2008. - Mars ( vol. 100 , nr 1-3 ). - S. 4-19 . - doi : 10.1016/j.schres.2008.01.022 . — PMID 18291627 .
  25. ↑ Borodin V. I. Speridan (risperidon) vid behandling av schizofrena psykoser  // Psykiatri och psykofarmakaterapi. - 2006. - Utgåva. 8(4) . [Arkiverad] 19 november 2012.
  26. ↑ Snedkov E. V. Invega® (paliperidon): riktlinjer för läkare om användningen av läkemedlet vid behandling av patienter med schizofreni  // Review of Psychiatry and Medical Psychology uppkallad efter. V.M. Bekhterev. - 2008. - Nr 4 . - S. 41-46 .
  27. ↑ Lincoln TM , Peters E. En systematisk genomgång och diskussion av symptomspecifika kognitiva beteenden för vanföreställningar och hallucinationer.  (engelska)  // Schizofreniforskning. - 2019. - Januari ( vol. 203 ). - S. 66-79 . - doi : 10.1016/j.schres.2017.12.014 . — PMID 29352708 .
  28. ↑ Burns AM , Erickson DH , Brenner CA Kognitiv beteendeterapi för läkemedelsresistent psykos: en metaanalytisk översikt.  (engelska)  // Psychiatric Services (Washington, DC). - 2014. - Juli ( vol. 65 , nr 7 ). - s. 874-880 . - doi : 10.1176/appi.ps.201300213 . — PMID 24686725 .
  29. ↑ Modeller av galenskap: Psykologiska, sociala och biologiska tillvägagångssätt till schizofreni / Redigerat av J. Read, RL Mosher, RP Bentall. — Hove, East Sussex: Brunner-Routledge, 2004. — 373 sid. — ISBN 1583919058 . På ryska: Models of Madness: Psychological, Social and Biological Approaches to Understanding Schizophrenia / Ed. J. Reed, L.R. Mosher, R.P. Bentalla. - Stavropol: Renaissance, 2008. - 412 sid. — ISBN 9785903998012 . Se 2 kap. "Kognitiv terapi för personer med psykoser". E.P. Morrison
  30. ↑ Addington J. , Marshall C. , French P. Kognitiv beteendeterapi vid prodromal psykos.  (engelska)  // Current Pharmaceutical Design. - 2012. - Vol. 18 , nr. 4 . - s. 558-565 . - doi : 10.2174/138161212799316082 . — PMID 22239588 .
  31. ↑ Tölle R. Psykiatri med inslag av psykoterapi / Per. med honom. G. A. Obukhova. - Minsk: Higher School, 1999. - 496 sid. - 4000 exemplar.  — ISBN 985-06-0146-9 .
  32. ↑ Somatogena psykoser  // Hemläkare (referensbok) / Sammanställare av samlingen: redaktörer - V. F. Tulyankin, T. I. Tulyankina, recensenter - N. M. Zharikov, V. G. Kukes, I. Ya. Shakhtmeister, E. V. Lutsevich. - AOZT "Parity", 1997.

Litteratur

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk