| Spondylolys | |
|---|---|
| 3D-modell av spondylolys | |
| ICD-11 | FA81 |
| MKB-10-KM | M43.0 och M43.00 |
| ICD-9 | xxx |
| SjukdomarDB | 12322 |
| Maska | D013169 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Spondylolys är icke-union av ryggkotans båge (vanligtvis den 5:e ländryggen [1] ) i den interartikulära regionen eller i regionen av pedikeln av bågen, till följd av en försening i utvecklingen av den bakre ryggraden.
Enligt dess etiologi är spondylolys indelad i tre typer: medfödd, förvärvad och blandad spondylolys . Medfödd spondylolys uppstår på grund av icke-fusion av två ossifikationskärnor , från vilka denna halva av bågen bildas; förvärvad spondylolys sker under påverkan av överdriven fysisk aktivitet mot bakgrund av undernäring av benvävnaden eller vertebral dysplasi [2]
Spondylolys är en konsekvens av ackumuleringen av krafteffekter på kotans interartikulära båge, som överskrider benvävnadens elasticitetsmodul [3] . I början av utvecklingen av den patologiska processen är spondylolys en zon för benomstrukturering (Loser zone), då uppstår vanligtvis en utmattningsfraktur i den interartikulära zonen av bågen, som kallas den "kritiska zonen". Spondylolys är en reversibel process. Om överdriven kraft elimineras är sammansmältning av frakturzonen möjlig. Spondylolys är en självständig sjukdom. I 90% av fallen fortskrider spondylolys till spondylolistes [4] [5] .
Frekvensen av spondylolys varierar från 2,8 % till 9,6 %. Upp till 20 år förekommer det hos män och kvinnor i ett förhållande av 1: 1. Efter 20 år ökar antalet män med spondylolys med 2 gånger [6] .
Det huvudsakliga symtomet på spondylolys är periodisk måttlig smärta i ländryggen med långvarig sittande i en forcerad position, med en kraftig stigning, lång gång, etc.
För att klargöra diagnosen utförs röntgenstrålar i speciella projektioner, datortomografi , magnetisk resonanstomografi .
Behandlingen består i att stärka musklerna i magen och ryggen med hjälp av speciell gymnastik. Massage, simning, bärande av ortopedisk korsett föreskrivs . Med bilateral spondylolys och hot om spondylolistes utförs plastikkirurgi på det drabbade segmentet av ryggraden (benplastisk fixering av nedre ländryggen och korsryggen [6] ).