BIS-övervakning

BIS-övervakning (från engelska BIS - Bispectral index - Bispectral index)  - övervakning av djupet av sedering under läkemedelssömn, indikationer för BIS-övervakning är generell anestesi eller sedering medan patienten ligger på intensivvårdsavdelningen . BIS-övervakning i kombination med bestämning av anestesistadiet gör att narkosläkaren kan dosera anestesimedel och läkemedel som orsakar medvetslöshet och läkemedelsinducerad sömn mest exakt. [ett]

BIS-monitorn kan vara både en separat enhet och en enhet integrerad i en gemensam patientmonitor.

Avläsningar från patienten utförs med speciella elektroder. För närvarande är det vanligaste alternativet pannplaceringen av engångssensorer som kan presenteras både i barn- och vuxenversioner.

Historik

Bispektral indexövervakning introducerades först av Aspect Medical Systems 1994 [2] som en algoritm för att analysera patientens medvetandenivå, och är baserad på elektroencefalografimetoden .

Principen för bispektral indexanalys

BIS-monitorn visar det empiriska indexet för summan av flera EEG- parametrar . BIS-index är en relativ poäng från 0 (EEG-tystnad) till 100 (fullt medvetande). [3] De exakta detaljerna i algoritmen som används för att skapa BIS-indexet avslöjas inte av företaget som utvecklade det.

Omfattningen av BIS-övervakning, och överensstämmelsen mellan indexvärdet och sederingens djup.

Index 100 motsvarar vakenhet.

Från 90 till 70 motsvarar patientens sedering under medicinsk sömn: patienter som är på långvarig mekanisk ventilation , i ett tillstånd av delirium eller i andra upphetsade tillstånd som kräver sedering för patientens säkerhet både för sig själv och för personalen, liksom som instrumentella lågtraumatiska studier ( koloskopi , gastroskopi , bronkoskopi ), så vid icke-invasiva undersökningar ( röntgen , datortomografi , magnetisk resonanstomografi )

I enlighet med tillverkarens rekommendationer bör djupet av sedering av patienten under generell anestesi vara från 60 till 40.

Ett index under 40 motsvarar djup anestesi. [fyra]

Anteckningar

  1. Djup av anestesimonitorer - Bispectral Index (BIS), E-Entropy och Narcotrend-Compact M | Vägledning och riktlinjer | NICE  (engelska) . www.nice.org.uk. Hämtad 2 augusti 2017. Arkiverad från original 3 augusti 2017.
  2. JC Sigl, N.G. Chamoun. En introduktion till bispektral analys för elektroencefalogrammet  // Journal of Clinical Monitoring. - November 1994. - T. 10 , nr. 6 . — S. 392–404 . — ISSN 0748-1977 . Arkiverad från originalet den 16 februari 2014.
  3. H. L. Kaul; Neerja Bharti (2002). (inte tillgänglig länk) . Hämtad 2 augusti 2017. Arkiverad från originalet 16 maj 2011. 
  4. I. Kissin. Anestesidjup och bispektral indexövervakning  // Anestesi och analgesi. - Maj 2000. - T. 90 , nr. 5 . — S. 1114–1117 . — ISSN 0003-2999 . Arkiverad från originalet den 29 september 2017.