New Delhi metallo-beta-laktamas (Metallo-beta-laktamas från New Delhi ; enzym - NDM-1 [1] , gen - bla NDM-1 [1] [2] ) - en gen och det enzym den kodar för som gör bakterier resistent mot nästan alla betalaktamantibiotika , inklusive karbapenemer . Genen kodar för en ny, tidigare okänd typ av metallo-beta-laktamasenzymet från beta- laktamasgruppen . Denna variant av enzymet kännetecknas av mångsidighet och en mycket hög förmåga att bryta ner olika antibiotika. Bakterier som bär på denna gen kallas ofta i nyheterna för "superbugs" [3] ( superbug , superbug ). Det är för närvarande känt att vissa stammar av Escherichia coli och Klebsiella pneumoniae bär denna gen [1] , men den kan överföras till andra mikroorganismer på grund av horisontell genöverföring . Överföringen är mycket trolig eftersom genen hittades på en plasmid , ett cirkulärt DNA som lätt överförs mellan arter. Dessutom, i motsats till den grampositiva sjukhusinfektionen MRSA , är genbärarna gramnegativa bakterier , mot vilka färre antibiotika har utvecklats [4] .
Genen kodar för metallo-beta-laktamas, ett enzym som hydrolyserar och därigenom inaktiverar antibiotika från betalaktamfamiljen . Fram till nu har dessa antibiotika varit de mest mångsidiga och allmänt använda, de har kunnat undertrycka de flesta bakterier genom att hämma bildandet av lager av deras cellväggar . Resistensen som bakterier förvärvar med denna gen gör det därför möjligt för dem att spridas brett bland människor, eftersom de kommer att utsättas för mindre interspecifik och intraspecifik konkurrens från antibiotikakänsliga bakterier som undertrycks av konventionella behandlingar.
Följande klasser av antibiotika inaktiveras av enzymet [2] :
Före tillkomsten av detta enzym ansågs karbapenemer vara de mest resistenta mot betalaktamaser och användes i kampen mot många sjukhusstammar som var resistenta mot andra antibiotika.
Antibiotikumet Aztreonam , enligt en studie av Yong-gruppen [2] , är det enda betalaktamantibiotikum som är resistent mot detta enzym. Samtidigt är detta antibiotikum resistent mot effekterna av beta-laktamas med utökat spektrum ( Extended-spectrum beta-laktamas, ESBL ). Bakterier som bär gener som kodar för ESBL-enzymer är för närvarande ganska utbredda.
Genen är uppkallad efter staden New Delhi , Indiens huvudstad, där den upptäcktes och studerades av en grupp forskare ledda av Yong 2009 [2] . För närvarande är bakterier som bär genen utbredd i Indien och närliggande Pakistan, särskilt på sjukhus. De fördes till Europa från denna region av människor som var inlagda på sjukhus i dessa länder. . Vanligtvis inträffade infektion när man fick behandling under icke-aseptiska tillstånd. I de flesta fall genomgick människor billiga kosmetiska ingrepp, blev infekterade under dem och tog med sig resistenta bakterier tillbaka till sitt hemland.
Från och med juni 2010 har 3 fall av överföring av enterobakterier som bär NDM-1-genen beskrivits i USA [5] . En vetenskaplig studie publicerad i augusti 2010 visade förekomsten av genen i 44 fall i Chennai , 26 i Haryana , 37 i Storbritannien och 73 på olika platser i Indien och Pakistan. I 36 fall bars genen av bakterier av arten Escherichia coli och i 111 fall av Klebsiella pneumoniae [1] .
12 januari 2011 Richard Horton, redaktör för Lancet, bad om ursäkt och erkände att han av misstag döpte bakterien efter New Delhi [6] . Senare föreslog Ajai R. Singh , redaktör för Mens Sana Monographs , att NDM-1 skulle döpas om till PCM Plasmid-kodande Carbapenem-resistent Metallo-beta-Lactamase [7] .