Adsorberat pertussis-difteri-stelkrampsvaccin

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 17 januari 2022; kontroller kräver 10 redigeringar .
Adsorberat pertussis-difteri-stelkrampsvaccin
Är ett vaccin mot difteri , stelkramp och kikhosta
WordLift-kod data.medicalrecords.com/…
 Mediafiler på Wikimedia Commons

kombinationsvaccin. Förkortningen DTP-vaccin används, förkortad med de första bokstäverna i de smittsamma komponenterna . A - adsorberad, det vill säga komponenterna i läkemedlet åldras på ämnen som förbättrar deras effekt och ökar varaktigheten av vaccinationseffekten; K - kikhosta ; D - difteri ; C - stelkramp . DTP-vaccinet innehåller dödad hel pertussis , difteritoxoid och stelkrampstoxoid.

DPT-vaccinet används för att bilda ett stabilt immunförsvar mot infektioner, särskilt farligt för barn under de första levnadsåren. Konserveringsmedlet är mertiolat (tiomersal) i koncentrationer 5-8 tusen gånger lägre än den dödliga dosen.

Historik

Människokroppen kan säkert överföra flera komponenter av vaccinet mot olika infektioner samtidigt. Det är inte kvantiteten som spelar roll, utan kompatibiliteten. Det första kombinationsvaccinet licensierades 1949 [1] [2] . I Sovjetunionen började massbruket 1964-1965 [3] . Innan vacciner var allmänt tillgängliga var kikhosta en av de vanligaste barnsjukdomarna i världen. Som ett resultat av storskalig vaccination som genomfördes under 1950-1960-talen i industriländer, skedde en kraftig minskning av incidensen (mer än 90 %) och dödligheten i kikhosta. Kikhostavaccin (i kombination med difteri och stelkrampstoxoider) har varit en del av det utökade programmet för immunisering sedan starten 1974, och 2008 vaccinerades cirka 82 % av alla spädbarn världen över med tre doser av kikhostavaccin. WHO uppskattar att under 2008 avvärjdes cirka 687 000 dödsfall till följd av kikhostavaccination. [4] Under de senaste fem åren har vissa utvecklingsländer, under påtryckningar från allmänheten, övergett kikhostekomponenten, vilket har lett till att förekomsten av infektioner och dödligheten från den har ökat avsevärt [5] [6] . Som ett resultat av detta experiment har regeringar beslutat att återgå till kikhostevaccination.

Analoger

I rysk medicinsk praxis används inhemska läkemedel: DPT, ( ADS, ADS-M, AD, AD-M, AS ), producerade av NPO Microgen eller BIOMED uppkallad efter. I.I. Mechnikov, såväl som importerade " Pentaxim ", " Infanrix " och "Infanrix Hexa", "Adasel". Skillnaden mellan inhemska och importerade vacciner ligger i egenskaperna hos pertussiskomponenten. På ryska är den helcellad, det vill säga täckt med ett skal. Det är hon som orsakar våldsamma reaktioner i kroppen. På grund av detta är helcellsvacciner svårare att tolerera än importerade cellfria motsvarigheter. Acellulära (eller acellulära aDPT) vacciner innehåller endast 2 eller 3 pertussis-antigener och innehåller inte hela pertussisbacillen.

Applikation

Adsorberat pertussis-difteri-stelkrampsvaccin (DTP-vaccin) används för att förhindra att barn får difteri, stelkramp och kikhosta. Var och en av dessa tre akuta infektionssjukdomar kan leda till både död och allvarliga komplikationer som kan störa aktiviteten hos ett antal organ och system i barnets kropp. I synnerhet kan difteri leda till äkta krupp med plötsligt andningsstopp, eller till en allvarlig infektion som påverkar många kroppssystem; stelkramp leder till skador på nervsystemet, förekomsten av asfyxi och upphörande av aktiviteten i andnings- och kardiovaskulära system, vilket leder till döden; Kikhosta leder till skador på nervsystemet med en kränkning av barnets mentala aktivitet och släpar efter i skolan, blödningar i hjärnan, svår hosta, andningssvikt och till och med framfall i ändtarmen. Vaccination under det första levnadsåret, och därefter DPT-revaccination, enligt den nationella vaccinationskalendern, minskar avsevärt risken att drabbas av dessa farliga infektioner. Om kroppen stöter på en patogen kommer dess förlopp att vara mild och kommer inte att utgöra ett hot mot livet eller utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Immuniseringskalender

Enligt Ryska federationens nationella immuniseringsschema [7] består DTP-vaccinationskursen av 3 vaccinationer med ett intervall på 1,5 månader: vid 3, 4,5 och 6 månader. Vid 18 månader utförs revaccination en gång. DTP-vaccin är önskvärt att göra innan 4 år. Om ett barn inte har vaccinerats med DTP före denna ålder, så görs vaccination med ADS-anatoxin (vid 4-6 år) eller ADS-M-anatoxin (vid 6 års ålder och äldre). ADS och ADS-M innehåller ingen kikhostekomponent och skyddar endast mot difteri och stelkramp. Vaccinet ges med 30 dagars intervall, följt av revaccination efter sex till nio månader. Vid 7 och 14 års ålder - andra och tredje revaccinationen mot difteri, stelkramp [8] .

Vaccinationsschemat bestäms av specificiteten för bildandet av kroppens immunsvar. Immunitet för livet från dessa infektioner kan inte utvecklas. I den tidiga skolåldern minskar antalet antikroppar mot kikhosta avsevärt, så vaccinerade barn kan också bli smittade av en farlig infektion. På grund av detta, förutom den traditionella vaccinationen för Ryssland under det första levnadsåret och vid ett och ett halvt års ålder, lades revaccination vid sju och 14 år till DPT-schemat. I europeiska länder [9] och USA [10] har denna praxis funnits i många år. I Ryssland fanns det länge inget vaccin för detta förebyggande arbete.

Immunitetens varaktighet efter införandet av ett helcellsvaccin som DTP och överföringen av en naturlig infektion är 6-12 år. Immunitetens varaktighet efter införandet av ett acellulärt vaccin som acellulärt DTP är 4–7 år. Detta beror på det faktum att helcellsvacciner, såväl som naturlig infektion, stimulerar produktionen av huvudsakligen cellulär immunitet; cellfria vacciner stimulerar produktionen av humoral immunitet. [elva]

Möjliga biverkningar

DPT-vaccinet ger milda biverkningar. Vissa av dem som vaccinerats under de första två dagarna kan utveckla kortvariga allmänna (feber, sjukdomskänsla) och lokala (ömhet, hyperemi, svullnad) reaktioner. I sällsynta fall kan komplikationer utvecklas: kramper (vanligtvis förknippade med feber), allergiska reaktioner (urtikaria, polymorfa utslag, Quinckes ödem).

Med hänsyn till möjligheten att utveckla allergiska reaktioner av en omedelbar typ hos särskilt känsliga barn, är det nödvändigt att tillhandahålla medicinsk övervakning för vaccinerade barn i 30 minuter. Vaccinationsställena bör förses med antichockbehandling. [12]

Allmänna och lokala reaktioner: mycket ofta - rodnad, svullnad på injektionsstället (≤ 50 mm), feber ≥38 ° C; ofta - ömhet, svullnad på injektionsstället (> 50 mm); ibland - induration på injektionsstället, trötthetskänsla, feber ≥39,1 °C, diffust ödem på injektionsstället, i vissa fall inklusive närliggande vävnader. [13]

För att minska antalet biverkningar från helcells-DTP-vaccinet kan det ersättas med en kombinerad analog (Pentaxim-vaccin, Infanrix), där helcellskikhosta-komponenten ersätts med en cellfri variant (2 -3 antigener), vilket praktiskt taget inte orsakar biverkningar. Dessutom minskar kombinerade vacciner injektionsbelastningen avsevärt och minskar den totala dosen av ytterligare substanser.

Kontraindikationer

Kontraindikationer för införandet av adsorberat pertussis-difteri-stelkrampsvaccin är tidigare allvarliga biverkningar vid införandet av DTP, överkänslighet mot komponenterna i vaccinet, akuta sjukdomar eller exacerbationer av kroniska sjukdomar vid tidpunkten för förberedelserna för införandet av vaccinet, medfödda kombinerade immunbristtillstånd, primär hypogammaglobulinemi, progressiv skada på nervsystemet. [14] Starka biverkningar är associerade just med kikhostakomponenten i DTP - därför rekommenderar neurologer och barnläkare ADS-M istället för DTP för försvagade barn, det vill säga endast difteri-stelkrampstoxoid, utan kikhosta.

Utgivningsformulär

Suspension för intramuskulär injektion. I 1 ml ampuller (2 doser), 10 ampuller per förpackning. Förvaras i 4-8 grader i 18 månader. En dos av läkemedlet (0,5 ml) innehåller 10 internationella enheter (IE) inaktiverade pertussismikrober, 15 flockningsenheter (Lf) difteri, 5 bindningsenheter (EU) stelkrampstoxoid, från 0,25 till 0,55 mg aluminiumhydroxid i termer av aluminium (sorbent), från 42,5 till 57,5 ​​µg tiomersal (konserveringsmedel). Förvara vid en temperatur på 2 till 8 °C. Efter frysning kan den inte användas.

Anteckningar

  1. ↑ Historiska datum och händelser relaterade till vacciner och immunisering . www.immunize.org. Hämtad 1 maj 2020. Arkiverad från originalet 6 april 2020.
  2. ↑ Brenneman T. Ursprunget av antivaccinrörelsen  . Patientvård online . Hämtad 25 juli 2020. Arkiverad från originalet 25 juli 2020.
  3. ↑ Petrov R. V. , Khaitov R. M. Immunogener och vacciner av en ny generation. - M. : GEOTAR-media, 2011. - S. 172-174. — 608 sid.
  4. ↑ Kikhostavaccin: WHO:s positionspapper  (ryska)  // Epidemiologisk veckobulletin: Bulletin. - 2010. - 1 oktober ( nr 40 ). - S. 385-400 . Arkiverad från originalet den 7 mars 2022.
  5. ↑ Alekseeva I.A. EPIDEMIOLOGISK PROCESS FÖR KIKHOST I RYSKA FEDERATIONEN  (RUS.)  // MEDICINSK ALMANACKA. - 2019. - September ( vol. 3-4 , nr 60 ). - S. 24-32 . Arkiverad från originalet den 9 maj 2021.
  6. ↑ MAE Conyn. [ https://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/215121002.pdf Kontroll av kikhosta i Nederländerna]  //  RIVM Brevrapport. — 2012. Arkiverad den 10 maj 2021.
  7. ↑ Nationell kalender för förebyggande vaccinationer  (ryska)  ? . ngkb.rf. _ Hämtad 26 maj 2022. Arkiverad från originalet 22 mars 2022.
  8. ↑ Nationellt immuniseringsschema . www.rosminzdrav.ru Hämtad 1 maj 2020. Arkiverad från originalet 30 december 2019.
  9. ↑ Vaccinscheman i alla länder i   EU ? . ecdc.europa.eu . Hämtad 26 maj 2022. Arkiverad från originalet 2 september 2019.
  10. ↑ CDC. Vaccinationsscheman.  (engelska)  ? . www.cdc.gov . Hämtad 8 maj 2021. Arkiverad från originalet 9 maj 2021.
  11. ↑ R.P. Chuprinina, I.A. Alekseev. HELA CELL OCH CELLFRI PERTUSSION VACCIN  (rus.)  // Proceedings of the X Congress of VNPOEMP. - 2012. - 12 april. - S. 112-113 . Arkiverad 10 maj 2021.
  12. ↑ Bruksanvisning  (ryska)  ? . www.microgen.ru _ Hämtad 8 maj 2021. Arkiverad från originalet 8 maj 2021.
  13. ↑ Register över läkemedel  (ryska)  ? . www.vidal.ru _ Hämtad 8 maj 2021. Arkiverad från originalet 10 maj 2021.
  14. ↑ O.V. Chumakova. KONTRAINDIKATIONER TILL VACCINATION . RYSKA FEDERATIONENS HÄLSOMINISTIE (2017). Hämtad 1 maj 2020. Arkiverad från originalet 21 september 2020.

Litteratur

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk