Obstetrisk pincett - ett medicinskt instrument i form av en speciell pincett för att ta bort fosterhuvudet vid förlossning hos människor .
För närvarande används detta verktyg ganska sällan på grund av det stora antalet komplikationer som uppstår vid användningen.
Indikationer för användning är situationer när naturliga utdrivande krafter inte kan trycka ut fosterhuvudet som redan har kommit in i bäckenet , och denna fördröjning hotar mamman eller barnet . Tidigare kostade frånvaron av ett sådant instrument i obstetriskitet tusentals spädbarn och mödrar livet. När huvudet väl kom in i bäckenet och kvinnan inte kunde lösa sig, tvingades förlossningsläkaren tillgripa perforering (bryta integriteten) av huvudet på ett levande foster, vilket var fyllt med ännu större risk än att använda pincett. Rädslan för denna kirurgiska operation tvingade kvinnor sällan, och då oftast sent, att söka hjälp av en förlossningsläkare, och mamman dog också av en försummad förlossning.
Uppfinningen av pincett går tillbaka till 1723 , då Gentkirurgen Palfyn överlämnade till Royal Academy of Sciences of France ett instrument bestående av två raka, icke-korsande " skedar " förbundna med en kedja. Men redan före honom fanns mer avancerade obstetriska pincett i familjen Chamberlain i Skottland , vars medlemmar använde dem som ett hemligt verktyg och berikade sig själva.
Enligt Avelings forskning bör Peter Chamberlain Sr. , som föddes i staden Paris 1560 , flyttade som hugenott till England 1569 och dog i London 1631 , anses vara uppfinnaren av tång . År 1670 kom en av kammarherrarna till Paris för att sälja sin hemlighet för 10 000 thaler . Av en slump var en födande kvinna med ett svårt förlossningsförlopp på kliniken vid den tiden, och Chamberlain erbjöds att testa sitt instrument på henne; testet misslyckades naturligtvis och tångens hemlighet förblev oupptäckt.
1815 hittade de ett hemligt rum i Woodham, Essex , i ett hus som tillhörde Chamberlains, och i det fanns Dr. Chamberlains brev och obstetriska pincett.
Efter publiceringen av Palfin av hans uppfinning började ansträngningar göras för att förbättra designen av pincett, och redan på 1800-talet var mer än tvåhundra modeller av detta obstetriska instrument kända. De vanligaste i början av 1800-talet var: i Frankrike Levre pincett, i England - Smellie och Simpson pincett, i Tyskland - Negele och Bush pincett, i det ryska imperiet - Negele och Simpson pincett.
Moderna pincett består som regel av två korsande grenar, som med sina övre halvor, de så kallade "skedarna", spänner fostrets huvud från två sidor; de nedre halvorna fungerar som ett handtag för vilket de drar (producerar dragkraft). På platsen för korsningen stängs skeden med en speciell typ av lås. Verktyget är 35-40 centimeter långt , varav 15 cm faller på handtaget; den största bredden på skedar är 5 cm, det största avståndet mellan dem (huvudkrökning) är 8 cm; avståndet mellan tångens högsta punkt från det horisontella stativet (bäckenkrökning) är 7½ cm.
Det finns även så kallade pincett med axiell dragkraft (Brace, Tarnier); de används på ett sådant sätt att de inte drar i handtagen, utan på speciella rörliga stänger fästa i den nedre änden av tångens fönster. Dessa pincett är överlagrade på ett högt stående huvud. På grund av det faktum att vissa förlossningsläkare ger indikationer för applicering av pincett bredare, medan andra är smalare, varierar frekvensen av denna operation på olika kliniker kraftigt. För närvarande , i närvaro av en utrustad operationssal, föredrar obstetriker kejsarsnitt framför pincett .
Pincett kan leda till skador på mammans mjuka delar i form av revor i perineum, slida , livmoderhals ; i undantagsfall uppstår skador på benbäckenet. Hos ett barn extraherat med pincett observeras ibland skador på de mjuka delarna av skallen och ansiktet , mindre ofta depressioner, sprickor, frakturer i kranialbenen med intrakraniella blödningar; ofta blir följden av operationen övergående förlamning av ansiktsnerven .