| Scheuermann-Maus sjukdom | |
|---|---|
| ICD-10 | M42.0 _ |
| MKB-10-KM | M42.00 och M42.0 |
| MKB-9-KM | 732.0 [1] [2] |
| OMIM | 181440 |
| SjukdomarDB | 11845 |
| Maska | D012544 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Scheuermann-Maus sjukdom (juvenil kyfos) är en ärftlig dorsopati , vars huvudsakliga kliniska manifestation är en patologisk krökning av ryggraden som kyfos.
VII-X bröstkotorna är oftast drabbade, även om andra lokaliseringar är möjliga [3] .
Scheuermann-Maus sjukdom är den vanligaste av all osteokondropati. Barn står för 37 % av alla fall av sjukdomen. Toppen av sjukdomen är ofta förknippad med puberteten, så det inträffar i en ålder av 11-17 år, även om det ofta observeras hos 5-6-åriga barn, är det mer benägna att pojkar lider. Sjukdomen ärvs med en dominerande typ av arv.
Sjukdomens patogenes är baserad på aseptisk nekros av de ringformade apofyserna i kotkroppen. Med utvecklingen av nekros undertrycks tillväxten av de ventrala delarna av kotkropparna och kyfos utvecklas. VII-X bröstkotor är oftast drabbade, även om andra lokaliseringar är möjliga. Aseptisk nekros är vanligtvis 3-4 kotor [4] .
Sjukdomen debuterar oftast under puberteten, pojkar är mer benägna att drabbas. Vanligtvis märker föräldrar att deras barn, som tidigare var rak och vältränad, börjar böja sig mer och mer. Patienter kan klaga på smärta och trötthet i ryggen, i slutet av skoltid börjar tonåringen märka en känsla av trötthet i ryggens muskler.
Vid undersökning finns det en enhetlig kyfotisk deformitet av bröstryggen, ibland tar den formen av en ganska uttalad puckel. En kompensatorisk överskottslordos bildas i ländryggen. Ledrörligheten är inte begränsad, men en betydande spänning i senorna i de bakre lårmusklerna tillåter ofta inte patienten att höja upp det uträtade benet [3] .
Komplikationer:
De viktigaste diagnostiska metoderna är:
Behandlingen är uppdelad i konservativ och kirurgisk.
Konservativ behandling:
Det är möjligt att använda droger. Kondroprotektorer, vitaminpreparat, analgetika och muskelavslappnande medel används.
Kirurgisk behandling används för stela deformiteter större än 60°. Sådana patienter kräver kirurgisk korrigering och spinal fusion med hjälp av stav- och kroksystem (modifierade Herrington- eller Cottrell-Dubousset-fixatorer).
För kyfotiska deformiteter större än 75° bör posterior fusion föregås av främre frisättning och spinal fusion [4] .