Osgood-Schlatters sjukdom | |
---|---|
Lateral röntgenbild av knäet som visar fragmentering av tibial tuberositet med svullnad av omgivande mjuka vävnader Benförstörelse. | |
ICD-10 | M92.5 _ |
MKB-10-KM | M93.2 |
ICD-9 | 732,4 |
MKB-9-KM | 736,89 [1] |
SjukdomarDB | 9299 |
Medline Plus | 001258 |
eMedicine | emerg/347 ortoped/426 radio/491 sport/89 |
Mediafiler på Wikimedia Commons |
Osgood-Schlatters sjukdom är en osteokondropati av tibial tuberositet .
Den dominerande åldern för utveckling av Osgood-Schlatters sjukdom är från 10 till 19 år , men om belastningen inte stoppas i tid, kan benvävnaden aldrig återhämta sig. Män är mer mottagliga för denna patologi.
Riskfaktorer för utvecklingen av Osgood-Schlatters sjukdom: tyngdlyftning , basket , hockey , fotboll , kickboxning , skidåkning , sportturism , tennis , judo , sambo , taekwondo , karate . Unga människor blir sjuka, mestadels friska människor. I slutet av 1900-talet beskrevs det av franska författare som "apofyseal osteit", eller "tillväxtosteomyelit". Lite tidigare ansåg danska och engelska författare sjukdomen som är karakteristisk för unga soldater och unga idrottare som traumatisk periostit. Med denna sjukdom är det nödvändigt att omedelbart stoppa belastningen och minska promenader. Ibland når smärtan i knät en sådan nivå att det är nästan omöjligt att gå och stå.
Förekommer oftare hos pojkar i åldrarna 10-18 år, inte bara efter ett blåmärke, fall eller fysisk ansträngning, utan också utan någon yttre påverkan - smärta börjar med stark förlängning eller extrem böjning av knäet, en begränsad, tät, kraftigt smärtsam svullnad av skenbensknölen utvecklas vid pressning. Allmäntillståndet är tillfredsställande, lokala inflammatoriska förändringar saknas eller är milda. Den patologiska processen är vanligtvis självbegränsande. Dess förekomst beror på belastningen på knäskålens eget ligament fäst vid tibial tuberositet. Mot bakgrund av accelererad tillväxt i tonåren kan upprepade belastningar på ligamentet och omognad av tibial tuberositet provocera en subakut fraktur av den senare i kombination med ligamentit i det egentliga patellarligamentet. Dessa förändringar leder till bildandet av patologiska bentillväxter, smärtsamma med plötsliga rörelser. När man förlitar sig på knäet kan smärta stråla ut längs ligamentet och ovanför knäskålen till senan i quadriceps femoris-muskeln, som är fäst vid knäskålens övre kant. Ofta, efter det ena, blir det andra knäet också sjukt, med samma objektiva förändringar på underbenet. Ömhet och smärta varar i månader, förvärras under påverkan av mekaniska stroke, försvinner gradvis inom ett år, sällan senare. Prognosen är ganska gynnsam. Den beniga prominensen finns kvar, men utan någon förlust av knäfunktion. Histologiskt kännetecknas processen av en förtjockning av broskskiktet mellan skenbenets metafys och patellarligamentet, oregelbundna gränser av förbeningszoner som sträcker sig in i senvävnaden och bildar ett fibröst brosk rikt på celler, ibland med en slemliknande grundsubstans. [2]