Noradrenalinåterupptagshämmare

Noradrenalinåterupptagshämmare ( SNRI ), eller noradrenalinåterupptagshämmare , är läkemedel som fungerar som återupptagshämmare för signalsubstanserna norepinefrin (noradrenalin) och adrenalin (epinefrin) genom att blockera aktiviteten hos norepinefrin. I sin tur leder denna process till en ökning av extracellulära koncentrationer av noradrenalin och epinefrin, vilket kan öka adrenerga neurotransmissioner .

För sina psykostimulerande effekter används NRTI vid behandling av tillstånd som ADHD och narkolepsi , och för deras aptitdämpande effekter används de vid behandling av fetma . De används också ofta som antidepressiva medel för att behandla allvarlig depressiv sjukdom , ångest och panikångest . Dessutom har många droger , inklusive kokain och metylfenidat , NRTI-aktivitet, även om effekterna av NRTI-läkemedel utan kombination med en dopaminåterupptagshämmare inte är signifikanta i denna aspekt, vilket innebär att de har en försumbar potential för missbruk [1] [2 ] . Emellertid verkar noradrenalin synergistiskt med dopamin när verkan av två signalsubstanser kombineras (till exempel när det gäller noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare), vilket skapar en narkotisk psykostimulerande effekt [3] .

En metaanalys publicerad i BMJ 2011 fann att effekten av den selektiva noradrenalinåterupptagshämmaren reboxetin inte skilde sig från placebo vid behandling av depression [4] . En andra granskning, från European Medicines Agency , visade att reboxetin var betydligt effektivare än placebo och förhållandet mellan risk och nytta var motiverat. En nyare granskning som också undersökte effekten av reboxetin vid behandling av depression drog slutsatsen effekt vid allvarlig depression och panikångest, men fann inte mycket olika effekter från placebo vid måttlig depression [5] .

Lista över droger

Det finns många SNRI, inklusive följande:

• Selektiva noradrenalinåterupptagshämmare
  • Atomoxetin (Strattera)
  • Reboxetine (Edronax, Vestra)
  • Viloxazine (Qelbree, Vivalan)
• SNRI som även påverkar andra signalsubstanser
  • Milnacipran (Ixel)
  • Imipramin (Melipramin)
  • Venlafaxin (Velaxin, Velafax, Venlaxor)
  • Duloxetin (Cymbalta, Depratal, Duloxenta)
  • Bupropion (Wellbutrin, Zyban)
  • Desipramin (Pertofran, Petilil)
  • Nortriptylin (Pamelor)

En betydande del av SNRI-preparaten tillhör också klassen tricykliska antidepressiva medel , som blockerar återupptaget av andra signalsubstanser (särskilt serotonin och dopamin), och SSRI  - varianter av moderna antidepressiva medel, varav de flesta har en större effekt på återupptaget av serotonin än noradrenalin.

Se även

• Betablockerare är en liknande typ av läkemedel som används för att blockera adrenalin- och beta - noradrenalinreceptorer .
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare
• Monoaminoxidashämmare

Anteckningar

1. ↑ Wee S., Woolverton WL Utvärdering av de förstärkande effekterna av atomoxetin hos apor: jämförelse med metylfenidat och desipramin  //  Drug and Alcohol Dependence: journal. - 2004. - September ( vol. 75 , nr 3 ). - S. 271-276 . - doi : 10.1016/j.drugalcdep.2004.03.010 . — PMID 15283948 .
2. ↑ Gasior M., Bergman J., Kallman MJ, Paronis CA Utvärdering av de förstärkande effekterna av monoaminåterupptagshämmare under ett samtidigt schema för mat och iv läkemedelsleverans i  rhesusapor //  Neuropsykofarmakologi : journal. - Nature Publishing Group , 2005. - April ( vol. 30 , nr 4 ). - s. 758-764 . - doi : 10.1038/sj.npp.1300593 . — PMID 15526000 .
3. ↑ Rothman RB, Baumann MH, Dersch CM, et al. Amfetamin-typ stimulerande ämnen i centrala nervsystemet frisätter noradrenalin mer potent än de frisätter dopamin och serotonin  //  Synapse : journal. - 2001. - Januari ( vol. 39 , nr 1 ). - S. 32-41 . - doi : 10.1002/1098-2396(20010101)39:1<32::AID-SYN5>3.0.CO;2-3 . — PMID 11071707 .
4. ↑ Eyding D., Lelgemann M., Grouven U., et al. Reboxetin för akut behandling av egentlig depression: systematisk översikt och metaanalys av publicerade och opublicerade placebo och selektiva serotoninåterupptagshämmare kontrollerade studier  (engelska)  // BMJ  : journal. - 2010. - Vol. 341 . — P. c4737 . - doi : 10.1136/bmj.c4737 . — PMID 20940209 .
5. ↑ MHRA Public Assessment Report (länk inte tillgänglig) . Hämtad 26 april 2014. Arkiverad från originalet 27 april 2014. (obestämd)