Infraröd koagulation (IRC eller fotokoagulation) är en minimalt invasiv procedur som oftast används inom proktologi för avlägsnande av inre hemorrojder i steg 1 och 2, såväl som inom tandvård, ÖNH, dermatologi, gynekologi. För infraröd koagulering används en infraröd koagulator (fotokoagulator), bestående av en kraftenhet, en manuell applikator och en stel ljusledare med teflon- eller safirspets.
Funktionsprincipen för en infraröd koagulator (fotokoagulator) skiljer sig mycket från driften av konventionella koagulatorer och är mer lik driften av belysningsapparater. Fotokoagulatorn genererar en kraftfull stråle av infraröda högtemperaturstrålar fokuserade på den proximala delen av ljusledaren. Termisk energi orsakar koagulering av vävnader, och därefter - deras ärrbildning. När de används i proktologi för behandling av hemorrojder förhindrar de resulterande ärren under koagulering vid nodens pedikel flödet av blod in i hemorrojden, på grund av vilket det utarmas och försvinner.
Tekniken för infraröd fotokoagulation av hemorrojder föreslogs av A. Neiger 1978.
1981 upptäckte A. Lester att CFM är en säkrare och mindre smärtsam metod, dess främsta fördel var frånvaron av högfrekvent elektromagnetisk interferens som kunde påverka implanterade enheter, såsom en pacemaker.
1992 publicerade D. Johanson, efter många studier, en metaanalys, som också bevisade att IRK fortfarande är den bästa icke-kirurgiska behandlingen jämfört med andra metoder för att behandla hemorrojder i tidiga skeden.
Hittills är den enda infraröda koagulatorn i Ryssland med ett giltigt registreringsbevis den ryska infraröda koagulatorn "Uni-tech" , tillverkad av NPK Uni-tech LLC.
Tidigare användes även tysktillverkade apparater tillverkade under varumärket Lumatec och amerikansktillverkade Redfeild för infraröd koagulering. Hittills levereras varken det ena eller det andra till Ryska federationen.
Infraröd koagulering i proktologi används för att behandla interna hemorrojder i stadium I, II, såväl som för blödande hemorrojder, för att avlägsna papillom, könsvårtor i analkanalen och perianalregionen, för att behandla analfissurer, för att stoppa blödningar av olika ursprung (för till exempel efter avlägsnande av bröstvårtshypertrofi, polyper rektum eller efter slemhinnebiopsi), etc.
Behandling med infraröd koagulation är kontraindicerad vid följande sjukdomar:
- Hemorrojder III och IV stadier;
- Trombos av inre hemorrojder, i kombination med paraproktit och analfissur;
- Inflammatoriska sjukdomar i den anorektala regionen.
Det är vanligt att producera en session av infraröd koagulering för en nod. Intervallet mellan sessionerna bör vara 14 dagar. En procedur som liknar infraröd koagulering är kauterisering av slemhinnan med en laser eller elektrisk koagulator. Efter ingreppet kan patienten uppleva en känsla av tyngd i buken, lust att göra avföring Efter 7-10 dagar kan det uppstå en lätt blödning i samband med hemorrojden. Liknande symtom är möjliga med latexligering av hemorrojder.
GynekologiIRK är indicerat för behandling av godartade tumörer och sjukdomar i livmoderhalsen vid exsudativ ektopi, vaskulär utbyteszon, genitala vårtor, kronisk inflammation i livmoderhalsen, grad 1-2 dysplasi, erosion, etc.
TandvårdInfraröd koagulation används för att stoppa blödningar efter tandutdragning.
OtolaryngologiGenomförande av hemostas efter tonsillektomi, adenoider, såväl som i fall av endoskopisk behandling av blödning i struphuvudet och näsan.
KirurgiAtt stoppa blödningar i njurar, lever, mjälte och blödning i maligna tumörer som inte kan avlägsnas, etc.
DermatologiFör behandling av hemangiom, födelsemärken, borttagning av vårtor, bölder, tatueringar etc.
Denna metod har funnit bred tillämpning inom minimalt invasiv kirurgi, dess främsta fördelar är:
Tillsammans med fördelarna med en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling har IRC också nackdelar:
Biverkningar .
Efter infraröd koagulation, komplikationer som: