Flockimmunitet

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 19 januari 2022; kontroller kräver 4 redigeringar .
flockimmunitet
Studerade i epidemiologi
Första skriftliga omnämnandet 1923
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Flockimmunitet [1] [2] [3] (även flockimmunitet, flockimmunitet, befolkningsimmunitet [4] ) är begreppet epidemiologi , effekten av resistens mot smittspridning i en viss population , vars betydande del medlemmar har personlig immunitet mot denna infektion . På grund av överlappningen (försvagningen) av kanalerna för direkt överföring av patogenen från individ till individ, skyddar populationsimmunitet indirekt även individer som är sårbara för patogenen [5] [6] .

Nivån av naturligt förvärvad eller uppnådd genom vaccination [7] populations(flock)immunitet, som kan vara tillräcklig för att minska eller helt avbryta spridningen av en vaccinkontrollerad sjukdom, beror på egenskaperna hos överföringen av en viss infektion (hög eller låg infektionsförmåga, vaccinets förmåga att inte bara lindra sjukdomen, utan också att förhindra reproduktion av ett virus eller en bakterie), och på andelen som täcks av vaccination i en ålderskohort eller bland hela befolkningen [8] . För mässling beräknas täckningen med två doser vaccin för att utrota mässling i ett land för närvarande vara över 95 %; för att minska dödligheten bör täckningen med två doser av vaccinet överstiga 90 % på nationell nivå och 80 % i varje region i landet [8] . För att uppnå flockimmunitet mot polio måste en mindre andel människor, mer än 80 % av befolkningen, vaccineras [9] . För de flesta smittsamma infektioner kan det räcka med 80 % av immunförsvararna, men i praktiken kommer inte alla att utveckla tillräckliga antikroppstitrar (antikroppskoncentrationer) och minst 95 % kan behöva vaccineras [10] .

Vaccinsvikt leder ofta till sjukdomsutbrott och dödsfall från sjukdomar som kan förebyggas med vaccin [11] [12] [13] [14] [15] [16] .

I ett samhälle med en relativt hög andel ovaccinerade är infektionsriskerna högre även för dem som har vaccinerats i tid [17] . En minskning av antalet vaccinerade personer kan leda till att flockimmuniteten försvinner och provocera utbrott av sjukdomen. Upprepade vaccinationer kan också krävas för att bibehålla effekten på grund av att skyddet försvagas över tid [18] .

Uppkomsten av flockimmunitet kan förhindras genom antigendrift och förskjutning, som ett resultat av vilka mikrobiella stammar kan förändras, import av infektioner från andra länder, ett stort antal ovaccinerade personer, en stor andel människor som inte har antikroppar eller deras titer är låg, liksom aktiviteten hos anti-vaccinationsrörelsen [19] . Men även när flockimmunitet mot en sjukdom uppnås försvinner den inte. Den enda sjukdomen som har försvunnit på grund av flockimmunitet är smittkoppor, som uppnåddes genom massvaccination [20] .

Studiens historia

Aktiv studie av effekten började när läkarna på 1930-talet uppmärksammade att i befolkningen med en ökning av andelen människor som hade mässling började antalet sjuka barn att minska [21] . Enligt en av rapporterna från den tiden upphörde epidemierna i en av städerna när andelen människor med immunitet översteg 53%, vilket antydde närvaron av någon tröskel för befolkningsimmunitet, som skyddade mot epidemier [22] . Trots all kunskap var ansträngningarna att kontrollera och eliminera mässling misslyckade tills ett vaccin skapades 1963. Under 1980- och 1990-talen ökade den globala vaccinationstäckningen för mässling från 40 % till 80 %. Mässlingsstrategin inkluderade rutinmässig immunisering, nödvaccinationskampanjer för specifika områden och populationer, vitamin A-försörjning, patientvård och fallutredning. Som ett resultat minskade antalet registrerade fall av mässling i världen från 4 miljoner 1983 till 800 tusen 1994, förblev ungefär på denna nivå fram till 1998, dock med 800 tusen fall av mässling registrerade per år, enligt vissa modeller , den verkliga incidensen uppskattades till 36 miljoner fall. , och dödligheten - i 0,9-1 miljon fall, och mässling stod för 7% av barnadödligheten [23] .

Se även

Anteckningar

  1. Pokrovsky V.I. , Pak S.G. , Briko N.I. , Danilkin B.K. Infectious diseases and epidemiology / Ed. 3:a, rev. och ytterligare // M.: GEOTAR-Media , 2016. - 1008 s., ill. ISBN 978-5-9704-3822-0 . sid. 86-87.
  2. Engelsk-ryska ordlista med grundläggande termer om vaccinologi och immunisering . - Världshälsoorganisationen, 2009. - 107 sid. Arkiverad 31 mars 2020 på Wayback Machine
  3. Vacciner - Vanliga frågor . www.unicef.org. Hämtad 4 november 2019. Arkiverad från originalet 3 augusti 2020.
  4. Stor encyklopedisk ordbok av medicinska termer / Ed. E. G. Ulumbekova // M.: GEOTAR-Media , 2012. - 2263 s. ISBN 978-59704-2010-2 . S. 656 (”Befolkningsimmunitet”).
  5. Fine P.; Eames K.; Heymann DL "Herd immunity": En grov guide   // Clinical Infectious Diseases : journal. - 1 april 2011. - Vol. 52 , nr. 7 . - P. 911-916 . - doi : 10.1093/cid/cir007 . — PMID 21427399 .
  6. Gordis, L. Epidemiology . - Elsevier Health Sciences , 2013. - S. 26-27. — ISBN 9781455742516 .
  7. Introduktion till epidemiologi . — Jones & Bartlett Publishers, 2013. — S. 68–71. — ISBN 978-1449645175 . Arkiverad 12 april 2021 på Wayback Machine
  8. ↑ 1 2 Mässlingvaccin: WHO:s positionspapper . WHO (23-2 september 009). Hämtad 29 mars 2019. Arkiverad från originalet 27 januari 2018.
  9. ↑ Coronavirussjukdom (COVID-19) : Flockimmunitet, nedstängningar och COVID-19  . www.who.int . Världshälsoorganisationen (31 december 2020). Hämtad 13 april 2021. Arkiverad från originalet 12 april 2021.
  10. Novikov D.K. Medical immunology, 3:e upplagan . - Vitebsk: Vitebsk State Medical University, 2002. - S. 126. - 234 sid. Arkiverad 14 april 2021 på Wayback Machine
  11. Vanliga frågor (FAQ) (nedlänk) . Boston barnsjukhus . Hämtad 11 februari 2014. Arkiverad från originalet 17 oktober 2013. 
  12. Phadke VK, Bednarczyk RA, Salmon DA, Omer SB Association Between Vaccine Refusal and Vaccine Preventable Diseases in the United States: A Review of Measles and Pertussis  // JAMA  :  journal. - 2016. - Mars ( vol. 315 , nr 11 ). - P. 1149-1158 . doi : 10.1001 / jama.2016.1353 . — PMID 26978210 .
  13. Wolfe RM, Sharp LK Anti-vaccinationister förr och nu  // BMJ  :  journal. - 2002. - Augusti ( vol. 325 , nr 7361 ). - s. 430-432 . - doi : 10.1136/bmj.325.7361.430 . — PMID 12193361 .
  14. Polen GA, Jacobson RM Den urgamla kampen mot antivaccinationisterna  //  The New England Journal of Medicine  : journal. - 2011. - Januari ( vol. 364 , nr 2 ). - S. 97-99 . - doi : 10.1056/NEJMp1010594 . — PMID 21226573 .
  15. Wallace A. En epidemi av rädsla: hur panikslagna föräldrar som hoppar över skott äventyrar oss alla , Wired  (19 oktober 2009). Arkiverad från originalet den 25 december 2013. Hämtad 12 april 2021.
  16. Polen GA, Jacobson RM Förstå de som inte förstår: en kort genomgång av anti-  vaccinrörelsen //  Vaccin : journal. - Elsevier , 2001. - Mars ( vol. 19 , nr 17-19 ). - P. 2440-2445 . - doi : 10.1016/S0264-410X(00)00469-2 . — PMID 11257375 .
  17. ↑ Utbrott av mässling runt om i världen. Vilka åtgärder vidtas i olika länder  (engelska) , BBC  (28 mars 2019). Arkiverad från originalet den 29 mars 2019. Hämtad 28 mars 2019.
  18. Ängel N. Desai, Maimuna S. Majumder. Vad är flockimmunitet?  (engelska)  // JAMA. - 2020. - 19 oktober. — ISSN 1538-3598 . doi : 10.1001 / jama.2020.20895 . — PMID 33074287 . Arkiverad 31 oktober 2020.
  19. Individuell och flockimmunitet genom vaccination . cyberleninka.ru . Hämtad 23 oktober 2020. Arkiverad från originalet 26 oktober 2020.
  20. Brad Spellberg, Travis B. Nielsen, Arturo Casadevall. Antikroppar, immunitet och covid-19  //  JAMA Internmedicin. - 2020. - 24 november. — ISSN 2168-6106 . - doi : 10.1001/jamainternmed.2020.7986 . Arkiverad från originalet den 3 januari 2021.
  21. Hinman, A.R.; Orenstein, W.A.; Papania, MJ Utveckling av strategier för eliminering av mässling i USA  (engelska)  // The Journal of Infectious Diseases  : journal. - 2004. - 1 maj ( vol. 189 , nr Suppl 1 ). —P . S17–22 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 .
  22. Utveckling av strategier för eliminering av mässling i USA  //  Journal of Infectious Diseases. - 2004. - 1 maj ( vol. 189 , iss. Supplement_1 ). — P.S17–S22 . — ISSN 0022-1899 . - doi : 10.1086/377694 . — PMID 15106084 . Arkiverad 19 april 2020.
  23. Överväganden för att utrota virussjukdomar Lärdomar och framtida strategier, 2002 . Hämtad 12 april 2021. Arkiverad från originalet 25 maj 2021.