| gjuteri feber | |
|---|---|
| ICD-10 | T 59,9 |
| ICD-9 | 987,8 |
Gjuterifeber [1] [2] är en yrkessjukdom som orsakas av inandning av metallångor eller metalldamm. Riskgruppen omfattar specialiteter relaterade till gjuteri och svetsning. [3]
Symtom på feber har observerats under lång tid hos arbetare i koppargjuterier. [fyra] Men först i början av 1900-talet bevisade läkarna sambandet mellan feber och exponering för metallångor, främst zink. Zink hade en relativt låg kokpunkt och avdunstades lätt vid smältning av koppar -zinklegeringar. Ytterligare studier har visat att en liknande klinisk bild observeras vid inandning av ångor eller damm av olika metaller (kvicksilver, silver, kobolt, nickel, antimon, etc.), såväl som vissa metallföreningar, särskilt oxider .
Patogenesen av gjuterifeber har inte klarlagts helt. Idag förklaras gjuterifeber av den giftiga effekten av fint damm med en partikelstorlek på mindre än 1,5 mikron. Denna partikelstorlek är karakteristisk för vissa metalloxider och kondenserade metallångor. Fint damm tränger djupt in i luftvägarna och kommer i kontakt med cellulärt protein, vilket orsakar dess denaturering . Proteinnedbrytningsprodukter och orsakar feberutveckling.
Gjuterifeber kännetecknas av akuta attacker som börjar flera timmar efter metallkontakt. Attacken börjar med trötthet, huvudvärk, tryck över bröstet, hosta, aptitlöshet. Sedan börjar ett febrigt tillstånd som varar i flera timmar: frossa, en ökning av kroppstemperaturen upp till 40 °. Feber åtföljs av illamående, kräkningar och ibland ett vanföreställande, omedvetet tillstånd. Det finns irritation av slemhinnorna i de övre luftvägarna, buksmärtor, diarré, ibland en lätt ökning och ömhet i levern. I blodet , måttlig leukocytos med lymfocytos , hyperglykemi noteras , i urin -protein , ibland ökar innehållet av porfyriner . Efter slutet av febertillståndet känns svaghet, en känsla av svaghet i ytterligare 2-3 dagar.
Som regel, efter en attack av gjutfeber, förvärvar kroppen tillfällig immunitet . Men ofta återkommande attacker av gjuterifeber kan leda till utmattning av kroppen. [5]
Symtomen på gjuterifeber liknar de vid malaria eller influensa . Diagnosen underlättas av att tillhöra en riskgrupp , frånvaron av blodförändringar som är karakteristiska för malaria och förgängligheten av ett febertillstånd.
Behandlingen är symtomatisk. Full återhämtning med återställande av arbetsförmågan sker inom 3-5 dagar.
Det mest tillförlitliga sättet att skydda är att förhindra inträngning av aerosoler i kroppen på grund av kollektivt skydd, teknikförändringar: minskning av luftdammhalt, automatisering av tekniska processer och fjärrkontroll , användning av effektiv ventilation och luftduschar [6] , etc. Preliminära (för arbetssökande) och periodiska (för anställda) läkarundersökningar.
En studie av yrkessjukligheten hos arbetare i olika industrier i Sovjetunionen och Ryska federationen visade att, med tanke på hur RPE för närvarande väljs och används (i Ryska federationen), är det extremt sällsynt att uppnå effektivt förebyggande av yrkessjukdomar med hjälp av denna " sista utväg " [7] .