Mikhail Sergeevich Makarov | |
---|---|
Födelsedatum | 2 oktober 1906 |
Födelseort | Stavropol , Stavropol Governorate, Ryska imperiet |
Dödsdatum | 27 december 1977 (71 år) |
En plats för döden | Stavropol |
Medborgarskap |
Ryska imperiet → Sovjetunionen |
Ockupation | kirurg |
Barn | son, Boris Mikhailovich Makarov - doktor i fysikaliska och matematiska vetenskaper, professor vid St. Petersburg State University |
Utmärkelser och priser |
Mikhail Sergeevich Makarov (1906-1977) - sovjetisk ortopedisk traumakirurg, doktor i medicinska vetenskaper, professor.
Han tog examen från Rostov Medical Institute 1931. Han arbetade som kirurg på ett sjukhus vid Komintern-gruvan i Shakhtinsky-distriktet i Rostov-regionen . 1932 värvades han till Röda armén och under åtta månader tjänstgjorde han som förmånsläkare vid 220:e gevärsregementet ( Novocherkassk ).
Från augusti 1936 var han ansvarig för den kirurgiska avdelningen på sjukhuset i Kalach-on-Don . 1933 specialiserade han sig på ortopedi och traumatologi vid forskningsinstitutet uppkallat efter R. R. Vreden i Leningrad .
1938 dök möjligheten upp att återvända till sitt hemland Stavropol . Vägen till framgång och universellt erkännande började med skapandet av ett ortopediskt sjukhus på internatskolan för Folkets kommissariat för social trygghet.
Hit kom främst barn från 8 till 15 år med de svåraste formerna av förlamning . En sommardag formligen kröp en tjugotvåårig pojke in i läkarens väntrum. I nitton år rörde han sig med hjälp av korta kryckor och släpade överkroppen på ett bundet säte. Makarov undersökte patienten. Han hade en uttalad spasm av en grupp muskler i armar och ben. Jag behövde en muskeltransplantation. Kirurgen lyckades. Efter några månader kom patienten på fötter och kunde snart få ett jobb.
Som ett resultat av hjärninflammation utvecklade en annan patient en ihållande spastisk förlamning av nacken så att huvudet, kastat långt bak, låg mellan skulderbladen. Han kunde bara se den bakre väggen och taket framför sig. Makarov åtog sig att rädda patienten från outhärdligt lidande. Tre operationer var tvungna att utföras - på nerverna, på musklerna och på benen. Den mest komplexa kirurgiska behandlingen utfördes på ett utmärkt sätt. Patienten var för alltid befriad från plågor. Benblock började bestämt stödja huvudet.
Bara under 1939 återställdes 103 funktionshindrade personer i arbete på sjukhuset, varav 14 inte hade tagit sig ur sängen alls eller i bästa fall knappt kunde röra sig i huset.
I början av det stora fosterländska kriget organiserade och ledde Mikhail Sergeevich den kirurgiska avdelningen för allvarligt skadade på militärsjukhuset 1626 i byggnaden av jordbruksinstitutet (nu SSAU ). Kirurgen krävdes inte bara att distribuera och utrusta själva avdelningen med 260 bäddar, utan också att uppdatera läkare och sjuksköterskor, eftersom de flesta av dem inte hade något att göra med traumatologi eller ens kirurgi.
Under krigets första dagar träffade MS Makarov på sjukhuset en mikrobiolog, professor Magdalina Petrovna Pokrovskaya , som erbjöd sin erfarenhet av att behandla sår med bakteriofager . Redan då, väl medveten om att antalet metoder för att behandla sår är stort, och antalet mediciner är enormt, började Makarov leta efter nya, mest rationella sätt att behandla sår. Han var intresserad av problemet med att bedöma sårprocessen av läkare, eftersom på basis av subjektiva intryck kunde förloppet av samma process av olika läkare bedömas olika. Studiet av sårprocessen med histologiska snitt var förknippad med behovet av en kirurgisk biopsi , men det kunde inte göras varje dag.
Sådana tankar ledde läkaren till uppfinningen av en cytologisk metod för att undersöka granulerande sår genom att göra avtryckspreparat. Pus avlägsnades från såret med en torr bomullstuss och ett sterilt objektglas applicerades sekventiellt från ytan av granuleringsvävnaden till dess olika delar, på vilka avtrycksceller av sårets ytskikt fanns kvar. Att skaffa avtryckspreparat var helt ofarligt och kunde användas vid varje förband.
Denna forskningsteknik har testats på ett stort antal sårade. Den nya metoden, utvecklad tillsammans med M.P. Pokrovskaya , beskrevs först i tidningen "Medical Worker", och publicerades 1942 i form av en monografi "Cytologi av sårexsudat som en indikator på sårläkning." Röda arméns chefskirurg, akademiker N. N. Burdenko , uppskattade metoden mycket. Andra välkända kirurger i landet talade också positivt om honom - professorerna S. S. Girgolav och I. G. Rufanov. Metoden användes flitigt på sjukhus och användes för behandling av sårade.
De sårade med anaerob infektion, med skador på muskuloskeletala systemet, med frakturer i armar och ben, skador på leder , huvudkärl och brännskador koncentrerades i Makarov-avdelningen. Dagarna av att ta emot tåg med de sårade var de mest intensiva. Efter att ha gett akut hjälp var personalen på avdelningen engagerad i planerade operationer och pågående medicinskt arbete.
De sårade fick själva ta blod för transfusion från donatorer, oftare från kvinnliga frivilliga. I brådskande fall, när det inte fanns tid eller ingenstans att skicka efter en donator, räddade personalen på avdelningen alltid situationen genom att ge blod två gånger i månaden, samtidigt som de utförde sitt hårda, vardagliga arbete.
När man kontrollerade sjukhusets arbete 1626, gav landets chefstraumatolog, professor N. N. Priorov , en hög bedömning av arbetet hos personalen på avdelningen.
I början av augusti 1942, när tyska trupper ockuperade staden, var Mikhail Sergeevich allvarligt sjuk - sårblödning öppnade, så det var ingen fråga om evakuering . Under ockupationen lämnar Makarov inte sina små patienter i barnens internatskola medan han arbetar på stadens sjukhus.
Efter befrielsen av Stavropol 1943 utsågs en extraordinär kirurg till överläkare och chef för den medicinska internatskolan för funktionshindrade under det fosterländska kriget.
1946 publicerades hans nya vetenskapliga arbete "Proteser i de nedre extremiteterna och reglerna för användning av dem", som efterfrågas som en handbok för funktionshindrade.
Samtidigt fortsätter Mikhail Sergeevich vetenskaplig forskning inom cytologiområdet. Han tillämpar den tidigare utvecklade metoden för fingeravtryckspreparat för att studera tumörers morfologi. Den 1 februari 1946 blev M. S. Makarov assistent vid avdelningen för sjukhuskirurgi vid Stavropol Medical Institute , och den 16 april samma år, vid Central Institute for the Improvement of Doctors, försvarade han sin doktorsavhandling på ämnet: "Cytologisk diagnos av tumörer med imprintmetoden".
1953 valdes han genom konkurrens till posten som docent vid avdelningen för sjukhuskirurgi. Men dagen innan, vid ett möte i Akademiska rådet, väntade honom allvarliga frågor från kollegor, men inte om framstegen i hans vetenskapliga forskning och tillämpningen av deras resultat i utbildningsprocessen, utan om huruvida han behandlade fiendens soldater och officerare under ockupationen. Jag fick utstå detta.
Under dessa år tillbringar Makarov, docent vid sjukhusets kirurgiska klinik, flera veckor, eller till och med en månad i rad, på Molotov Osteo-Tuberculosis Hospital (nuvarande byn Krasnogvardeyskoye), där han ger praktisk hjälp till lokala kirurger i behärska tekniken för osteoplastisk kirurgi. Under de 30 dagar han vistades 1953 gjorde han där personligen 31 kirurgiska ingrepp på patienter med ben- och ledtuberkulos. Senare kommer en av läkarna på detta sjukhus Rusanov att bli chef för den kirurgiska avdelningen på Moskvas regionala osteotuberkulossjukhus, och läkaren Sarkisova kommer att leda bentuberkulossanatoriet i Pyatigorsk .
Eftersom MS Makarov är engagerad i ortopedi och traumatologi, bortser inte från problemet med sårläkningscytologi. Han bevisar att inte bara lymfocyter och monocyter, utan också segmenterade leukocyter bildar delar av bindväv under sårläkning. Han lyckas observera omvandlingen av mikrofager (segmenterade leukocyter) till makrofager (enkärniga monocytceller). Makarovs experiment var baserade på en originalteknik - inte en flerskiktsvävnadssektion studerades, utan preparat från ett enda lager av celler som erhölls under sårundersökningar varje timme.
1954 träffade Mikhail Sergeevich akademikern S. S. Yudin , som blev intresserad av Stavropol-forskarens verk. Den 8 juni samma år, på order av RSFSR:s hälsoministerium, godkändes M.S. Makarov som senior forskare vid Sklifosovsky Moskva City Research Institute for Emergency Medicine. Men efter den plötsliga döden av akademikern Makarov beslutar sig för att stanna i Stavropol.
Som kirurg utför han många komplexa operationer för tumörer i bröstet, bukhålorna och njuroperationer. Sedan 1958 har Mikhail Sergeevich Makarov utövat kirurgiska ingrepp för tuberkulös spondylit, av vilka han gör många på sjukhuset Krasnogvardeiskaya.
Den 20 juli 1962 utför en innovativ kirurg den första operationen i medicinens historia för att behandla tuberkulös puckelrygg. I själva verket representerade det en stegvis behandling av patienten, som började med en vertebrectomy - borttagandet av ryggkotorna som mest förstördes av tuberkulos. Detta skapade rörlighet i området för kyfos. Efter operationen lades patienten på magen - vid ingrepp i ländryggen och mitten av bröstkorgen och på sidan - efter operation i nedre bröst- och bröstkorgsregionerna. Patienterna förblev i denna position i cirka 10 dagar tills suturerna avlägsnades. Vanligtvis på den 12:e dagen vändes patienten på ryggen, en liten rulle placerades under platsen för gibus (puckel). För passiv lutning föreslogs en bältesögla av mjukt slitstarkt tyg, som hängde över madrassen utan att röra den 10-15 centimeter. Patienten placerades på ett sådant bälte med en puckel. Under kroppens tyngdkraft började ryggraden sakta böjas upp. Efter hand steg öglebältet högre.
Samtidigt utfördes aktiv lutning av ryggraden med hjälp av speciella gymnastiska övningar, som blev mer komplicerade med tiden. Korrigeringen varade från en till två månader.
I slutskedet, efter den maximala möjliga minskningen av kyfos, utfördes ytterligare ett kirurgiskt ingrepp - spinal fusion - fixering av ryggraden. Mikhail Sergeevich förbättrade de tidigare kända metoderna för att fixera ryggraden med tre autografter (innan dess användes två). Ett autograft sågades från skenbenet. Två av dess fragment placerades på kotorna på båda sidor vid platsen för dissektion av ryggraden. Det tredje transplantatet användes för att stänga en gapande defekt i ryggmärgskanalen.
Fem månader efter ryggradsfixeringsoperationen låg patienten i sängen, varefter han lades i en gipskorsett. Det sista stadiet av behandlingen ägde rum under flera månader, oftare på ett bentuberkulossanatorium.
Trettio sådana operationer utförda av M. S. Makarov blev den kliniska grunden för hans vetenskapliga forskning. Av alla beskrivna fall slutade endast två, förknippade med samtidiga komplikationer, med döden. Hos 25 patienter var resultaten av komplex behandling av tuberkulös kyfos positiva. På den tiden var den beskrivna behandlingen absolut nyskapande, och idag används den fortfarande ibland för sitt avsedda syfte av vertebrologer.
1967 avslutade Mikhail Sergeevich sin doktorsavhandling om ämnet "Komplex behandling av kyfos vid långvarig tuberkulös spondylit." De vetenskapliga konsulterna för författaren till arbetet var professor Yu.S. A.I. Kazmin . Försvaret ägde rum den 24 november vid Centrala forskningsinstitutet för traumatologi och ortopedi. Genom beslut av den högre intygskommissionen daterat den 31 maj 1968 tilldelades MS Makarov doktorsgraden i medicinska vetenskaper. År 1972 hade kirurgen utfört ytterligare 13 sådana operationer. Baserat på materialet i avhandlingen och ny forskning publicerade förlaget "Medicine" 1972 en monografi av M. S. Makarov "Komplex behandling av kyfos av tuberkulöst ursprung."
Ett viktigt bidrag från MS Makarov till ortopedi var utvecklingen och implementeringen av en ny metod för öppen reduktion av medfödd höftluxation hos barn med bevarande av acetabularbrosket (1967). Här, liksom i all hans medicinska praktik, återspeglades principen om de mest noggranna kirurgiska ingreppen tydligt. Den nya tekniken gjorde det möjligt att avsevärt minska antalet postoperativa komplikationer och få en hög andel stabila goda resultat. 1970 ingick metoden i planen för hälsoministeriet i RSFSR för att införa vetenskapliga landvinningar i medicinsk praxis.
Fortsatt sin cytologiska forskning, den 30 september - 2 oktober 1968, rapporterade Makarov, vid ett symposium om problemet med metaplasi vid Institutet för utvecklingsbiologi vid USSR Academy of Sciences, om resultaten av en studie av fenomenen metaplasi av in vitro observation av enskilda leukocytceller in vitro . Rapporten utarbetades på begäran av symposiets organisationskommitté och publicerades i samlingen av Nauka förlag. År 1975 publicerade bokförlaget Stavropol en monografi av M. S. Makarov "Granulociders roll i processen för inflammatorisk regenerering enligt en jämförande cytologisk studie." V. G. Mosiyants minns hur en dag forskare från Japan kom till Stavropol , som hade hört talas om Makarovs arbete på detta område. De bad ledningen för institutet att visa dem Makarovs laboratorium, men eftersom Mikhail Sergeevich var engagerad i cytologi i sitt hem, nekades gästerna, med hänvisning till det faktum att professor Makarov för närvarande är på affärsresa.
I oktober 1967 kom Stavropol Medical Institute ut med en petition till RSFSR:s hälsoministerium för att skapa en avdelning för traumatologi och ortopedi vid institutet. Styrelsen för All-Union Society of Traumatologists and Orthopedists i mars följande år stödde universitetets ansökan och rekommenderade M. S. Makarov för posten som chef.
I april 1969 valdes M.S. Makarov till positionen som professor vid avdelningen för sjukhuskirurgi i takt med traumatologi och ortopedi, och i januari 1970 till positionen som chef för avdelningen för ortopedi och traumatologi. På grund av sin ålder blev han inte godkänd för en hel mandatperiod. Varje år, undantagsvis, med hänsyn till hans enastående meriter, förlängs hans tjänstgöring som avdelningschef.
Den 7 januari 1971 godkändes doktor i medicinska vetenskaper M. S. Makarov som professor vid kirurgiska institutionen.
Intensivt långsiktigt arbete påverkade Mikhail Sergeevich Makarovs hälsotillstånd. Den 15 november 1977 gick han på grund av sjukdom frivilligt i pension och den 27 december avled han.
Hans fru, Olga Dmitrievna Boldyreva, var klasskamrat till Mikhail Sergeevich, en obstetriker-gynekolog, arbetade på ett sjukhus och vid Stavropol State Medical Institute och ledde under ett antal år avdelningen. Under många år stödde hon sin man i allt, organiserade livet och en god atmosfär i familjen, medförfattare till några av professor M. S. Makarovs vetenskapliga verk.
Son, Boris Mikhailovich Makarov - Doktor i fysikaliska och matematiska vetenskaper, professor vid St. Petersburg State University .
Barnbarn, Svetlana Borisovna Makarova, kandidat för fysikaliska och matematiska vetenskaper, docent, St. Petersburg State University.
Bysten av professor Makarov, dokument och fotografier lagras i Stavropol State Museum-Reserve uppkallad efter. G. N. Prozritelev och G. K. Prave [1] .
En kopia av bysten och andra dokument finns på Center for the Study of the History of Medicine vid St. Petersburg State Medical University .