Megakaryocyter

Megakaryocyter  är jätteceller i benmärgen . De har en stor kärna . Blodplättar snöras från dem , som är fragment av cytoplasman av megakaryocyter omgivna av ett membran.

Avskiljningen av blodplättar från megakaryocyter förstärks av trombopoietin , glukokortikoider .

Megakaryocyter är mycket känsliga för effekterna av cellgifter , så trombocytopeni utvecklas ofta under kemoterapi av maligna tumörer . Emellertid är megakaryocyter mindre känsliga för cytostatiska effekter än benmärgens granulocytiska grodd, därför är, vanligtvis med tumörkemoterapi, svår leukopeni , särskilt neutropeni , ett allvarligare problem .

Bildandet av celler i den megakaryocytiska serien sker i etapper. I praktisk medicin har upptäckten av tillståndet hos en megakaryocytisk grodd ett diagnostiskt värde och är också viktigt i terapi.

Den första differentierbara cellen i serien är megakaryoblasten. Liksom sprängningar av andra skott har den en diameter på 12–20 µm, en stor kärna (förhållandet mellan kärnan och cytoplasman är från 5:1 eller mer), och cytoplasman uppfattar basofila färgämnen väl. Funktionellt är denna cell redan kapabel till trombocytopoies, men i själva verket är den bara kapabel till ineffektiv trombocytopoies. Ett differentiellt tecken jämfört med sprängningar av andra bakterier är: en stor kärna som dominerar över cytoplasman med en ojämn yta; cytoplasma, som har utseendet av en smal kant; cellens form är ojämn, ofta med "raggiga" konturer och "snörade" plattor.

Nästa cell i megakaryocytserien är promegakaryocyten. Cellens storlek når 18-25 mikron, dess kärna förgrovs och tenderar till polymorfism (indragningar, snörning). Cellens cytoplasma förblir känslig för basofila färgämnen och behåller sin granularitet. För differentiering från sprängningen används följande egenskaper: en grövre kärna med polymorfismer; ett större antal snörningsplattor, vilket indikerar cellens funktionella mognad; närvaron av en perinukleär kant av cytoplasman. Cellstorlek är inte ett avgörande kriterium, eftersom storleksintervallen för normala blaster och promegakaryocyter överlappar varandra, och celler av icke-standardstorlekar bildas i patologi.

Det sista steget av bildning kallas den faktiska megakaryocyten. Emellertid urskiljs 3 understeg av en megakaryocyt, vilket är associerat med funktionell mognad och är viktigt vid diagnos och behandling av patologier som leder till en förändring i benmärgens sammansättning.

En basofil megakaryocyt är en cell som inte är kapabel till effektiv trombopoies. Storleken är 25-40 mikron, kärnan upptar en mindre volym och har en större grad av heterogenitet, blodplättssnörning förblir på nivån av en promegakaryocyt. Differentiella kriterier för att skilja från tidiga former är: en ovanlig form av kärnan, i praktiska manualer och atlaser jämfört med "blad" och "fjärilar". Upptäckten av en kärna av denna form gör det otvetydigt möjligt för oss att tillskriva cellen mogna cyter. Cellens cytoplasma i detta skede minskar förmågan att uppfatta basofila färgämnen, men förlorar den inte helt, vilket resulterar i att den, när den färgas, blir ljusblå, mindre ofta blå, med azurofil granularitet. Förhållandet mellan kärnans volym och cytoplasman skiftar mot det senare och når ett förhållande av 2:1 eller till och med 1:1, vilket också indikerar att cellen tillhör mogen cytoplasma. Storleken på cellen, som inte överlappar med storlekarna i de tidigare stegen, kan också fungera som ett differentialtecken.

Polykromatofil megakaryocyt är en praktiskt taget mogen cell med förmåga till effektiv trombocytopoies. Storleken varierar inom 40-50 mikron, kärnan är polygonal (ibland vikt till en boll) och med tecken på pyknos . Cytoplasman får en affinitet för eosinofila färgämnen och förlorar praktiskt taget sin affinitet för basofila, varför den när den färgas blir blårosa, sällan med en blå nyans. I cytoplasman finns ojämnt fördelade azurofila granuler, samt röda och lila fläckar. En bisarr, ovanlig, vriden form av kärnan, såväl som dess pyknos, är ett differentiellt tecken från tidigare stadier. Det är också viktigt att cytoplasmans volym dominerar över kärnans volym och når ett förhållande på 1:2 till fördel för cytoplasman. Kompletta blodplättar, rödviolett granularitet och stor cellstorlek (upp till hälften av synfältet med nedsänkningsmikroskopi vid en förstoring av 1000) hjälper också till att klassificera cellen som studeras som polykromatofila megakaryocyter.

Oxyfil megakaryocyt är det sista stadiet, som är en funktionellt mogen cell. Celldiametern når 60-70 mikron, i vissa fall upptar hela synfältet under mikroskopering av preparatet. Kärnan förvärvar segmentering, blir skarpt pyknotisk och ljuslila. Cytoplasman förlorar sin affinitet för basofila färgämnen och har alltid en rosa eller lila nyans. Att differentiera en mogen megakaryocyt är inte en svår uppgift även för en nybörjare på grund av dess gigantiska storlek, förskjutning av kärn-cytoplasmatiska förhållandet över 1:2, uttalad pyknos av kärnan, rosa färgning av cytoplasman och många blodplättar som fälls ut.