| Nasal myiasis | |
|---|---|
| ICD-11 | 1G01.1 |
| ICD-10 | B87.3 |
Nasal myiasis ( Nasal myiasis ; Nasopharyngeal myiasis ; Nasal myiasis ; Nasomyiasis ) är en typ av myiasis som kännetecknas av parasitism av Diptera- larver i näshålan.
Denna typ av myiasis är särskilt utbredd i tropikerna.
Patogener: Chrysomyia bezziana (se Chrysomyiasis ) [1] , Lucilia hominnivora , Sacrophaga Georginia (se Sarcophagus ) [2] , Cochliomyia hominivorax (se Cochliomyiasis ) [3] [4] , Drosophila melanogaster [5] , ( se Estroz ovis ) , Wohlfahrtia magnifiea (se Volfartiosis ), etc.
Intensiteten kan vara hög: fall har beskrivits då 150 larver togs bort från näsa och nasofarynx från en person [6] .
Flugor lägger sina ägg, styrda av lukten, de attraheras särskilt av den obehagliga lukten som i vissa fall utgår från atrofisk rinit , syfilis , spetälska eller från infekterade sår [7] .
I näshålan fäster flugornas larver, med hjälp av en sugapparat, sig på slemhinnan och orsakar dess förstörelse (liksom bukhinnan och underliggande ben); under manipulationer krävs särskild försiktighet på grund av möjligheten till penetration i omloppsbanan och hjärnan. Patienter klagar över huvudvärk i frontal- och parietalregionerna. Yrsel kan förekomma. Rikligt slem med ichor och en obehaglig lukt visas från näsan. När larverna rör sig uppstår irritation av nässlemhinnan, varför patienterna ofta nyser [8] .
Larverna kan invadera näshålan och paranasala sinus genom tårgångarna [9] .
Symtom: näsblod, nästäppa och klåda, nysningar, huvudvärk, svullna ögonlock och läppar [10] . Diagnosen ställs genom att larverna upptäcks, till exempel med hjälp av ett endoskop.
Det finns en känsla av kittlande och en känsla av att något rör sig inuti näshålan, nysningar, en obehaglig lukt. En sekundär infektion i nässlemhinnan kan ansluta sig, en intensiv huvudvärk kommer att visas. Ögonlocksödem är också vanligt. Sepsis kan förekomma . Larverna kan ses i näshålan. Om sepsis uppstår, uppstår feber och frossa . Patienten kan bli illamående . Slemhinnan i näshålan förstörs, brosk och ben genomgår också nekros .
Sjukdomen kännetecknas av andningssvårigheter, irritation i näsan och i vissa fall svullnad i ansiktet och feber.
Larverna kan allvarligt skada sinus maxillaris (se även Oral myiasis ), de kan skapa en palatinfistel och penetrera Eustachian foramen (se även Otomiasis ) [11] .
Larver från näsgångarna kan komma in i sinus maxillary, vilket orsakar rinit och frontal bihåleinflammation med rikliga flytningar och huvudvärk. Larverna kan diffundera in i de paranasala bihålorna, den nasolakrimala kanalen, omloppsbanan, ansiktshuden och ibland till intrakraniella strukturer, vilket leder till hjärnhinneinflammation . Benet förstörs vanligtvis av larverna och infektionen kan då orsaka osteomyelit . Larverna kan också leda till ansiktssjukdom och ögondöd (se Oftalmomyiasis ).
Kända fall av trakeopulmonell myiasis ("trakeopulmonell myiasis") orsakad av larverna av släktet Cuterebrafluga (till exempel Cuterebra fontinella ), se Cuterebriasis . Samtidigt har patienten kikhosta , ibland blodig sputum (ibland med larver ca 17,5 mm långa), utan feber. Hemogrammet visade hög eosinofili (eosinofiler 2,03· 109 /liter) och antalet leukocyter 10,4· 109 /liter. Nivån av C-reaktivt protein är 7 mg/l. Denna myiasis kan också orsakas av Gasterophilus (se Gastrofilosis ) [12] , Alouattamyia baeri (se Alouattamyiasis ) och Megaselia spicularis [13] .
Prognos: vanligtvis gynnsam med snabb medicinsk vård. Möjliga komplikationer är bihåleinflammation , diffus cellulit i ansiktet [14] , näsdeformitet [15] . Dödsfall har beskrivits.
Behandlingen består av att ta bort parasiterna med pincett.
Förebyggande: repellenter, myggnät.