The National Organ Transplant Act är en amerikansk lag som förbjuder försäljning av mänskliga organ och som även föreskriver skapandet av Organ Transplant Task Force . Denna lag bemyndigade det amerikanska departementet för hälsa och mänskliga tjänster att tillhandahålla bidrag för planering, inrättande och uppstart av kvalificerade organförsörjningsorganisationer (OPO), fastställde förfarandet för bildandet av ett nätverk för tillvaratagande och transplantation av organ och ett vetenskapligt register av transplanterade. Han sponsrades av medlemmar av representanthuset Senators Al Gore (demokrat, Tennessee ) och Orrin Hatch (republikan, Utah ) [1] . Godkänd 19 oktober 1984, modifierad 1988 och 1990.
Före lagen om nationella organtransplantationer fanns det inga tydliga definitioner av äganderätten till människokroppen . Istället tillämpade USA en "kvasirätt" på ett lik. Detta innebar att den avlidnes anhöriga kunde bestämma vad de skulle göra med honom härnäst: begrava, kremera osv. Detta gav dem ingen äganderätt, de kunde inte sälja och hyra delar av den avlidnes kropp [2] .
På grund av bristen på organ och den växande efterfrågan på transplantationer har människor vänt sig till andra sätt att köpa organ utanför sjukhuset. En stor marknad för donatororgan har vuxit fram. Mr. Barry Jacobs, VD för Virginia, tillkännagav 1983 en ny plan för att köpa och sälja mänskliga organ på marknaden. Enligt planen prissattes friska mänskliga njurar i intervallet upp till $10 000, plus en provisionsavgift på $2 000 till $5 000 för Jacobs. National Organ Transplantation Act svarade på detta förslag genom att förbjuda försäljning av mänskliga organ för transplantationsändamål [3] . När National Organ Transplant Act antogs var överlevnaden för njurtransplanterade patienter 80 %. Ett nytt läkemedel, ciklosporin , har också ökat överlevnaden för levertransplantationspatienter från 35 % till 70 % under det första behandlingsåret. Detta signalerade att regeringen var medveten om det växande behovet och bristen på organ.
NATO (engelska NOTA) gjorde det olagligt att kompensera organdonatorer, men inte att betala för andra typer av donationer (som mänsklig plasma , spermier och ägg ). Även om benmärg inte är ett organ eller en del av ett organ, förbjöd lagen benmärgsdonation. Vid tiden då lagen antogs var benmärgstransplantation en extremt smärtsam och riskabel medicinsk procedur [4] . Några år efter att lagen antogs gjorde ett nytt förfarande ( aferes ) det möjligt att extrahera benmärgsceller i ett icke-kirurgiskt ingrepp som liknar att donera blod. 2009 lämnade advokatbyrån "Institute of Justice" in en stämningsansökan för att donatorer skulle kunna få ersättning för att de donerat benmärg [5] . Företaget hävdade att tillkomsten av aferes innebar att givare som donerat benmärg genom bloddonation borde kompenseras [4] . Organisationen förutspådde att att tillåta kompensation skulle öka antalet tillgängliga donatorer och uppgav att 3 000 amerikaner dör varje år i väntan på lämpliga benmärgsdonatorer [4] [6] . Kritiker har hävdat att ge ersättning kan minska antalet donationer, öka risken för sjukdomar och leda till exploatering av de fattiga [4] [5] [7] . I december 2011 beslutade Ninth Circuit Court of Appeals enhälligt att donatorer som donerar benmärg genom aferes är berättigade till ersättning [4] .
Avsnitt I specificerar att Secretary of Health and Human Services inrättar en arbetsgrupp för organförsörjning och transplantation för att reglera hur organ från avlidna donatorer som får transplantationer fördelas och utförandet av deras uppgifter. Denna grupp består av 25 personer.
Arbetsgruppens ansvar inkluderar:
Avdelning II upprättar organtransplantationsorganisationer (OTOs) för avlidna organtransplantationer. Dessa HBO:er är utformade för att öka antalet registrerade avlidna mänskliga organdonatorer, och när sådana donatorer blir tillgängliga, samordnar sådana organisationer donationsprocessen från donator till patient [8] .
NATO har också etablerat "Organ Procurement and Transplant Network", en organisation som omfattar organisationer som är involverade i organtransplantation, främst transplantationscentra. Organ Procurement and Transplant Network drivs för närvarande av det privata ideella United Organ Distribution Network i Richmond , Virginia. Organ Procurement and Transplant Network drivs av Health Resources and Services Administration vid US Department of Health and Human Services [9] .
Deras ansvar inkluderar:
Lagen presenterar också det vetenskapliga federala registret över alla organtransplanterade mottagare. Detta register inkluderar patientinformation och transplantationsprocedurer [10] .
Nato säger tydligt: "Det är olagligt för någon person att förvärva, ta emot eller på annat sätt donera ett mänskligt organ som kan användas för transplantation om donationen påverkar handel mellan stater." Brott mot denna lag medför böter på $50 000 eller upp till fem års fängelse, eller bådadera [11] .
Nato har skapat ett "nationellt register över frivilliga benmärgsdonatorer". Givarna på denna lista har gett informerat samtycke och deras namn förblir konfidentiella. Detta register upprätthålls av Secretary of Health and Human Services [12] .
1988 års tillägg till National Organ Transplant Act hänvisar till organtransplantationsorganisationer och Organ Procurement and Transplant Network, specificerat i NATO Section 2 (NOTA) [13] .
En ändring från 1990 till National Organ Transplant Act introducerade det federala registret.
Vissa tror att om organtransplantation blir en kommersiell process, kommer de fattiga och röstbefriade att manipuleras till att donera sina organ mer villigt. Problemet med att citera priset på kroppsdelar liknar slaveri och likställer en hel klass av befolkningen med "underlägsna människor". Dessa kritiker anser att sådan behandling är omänsklig och oacceptabel [14] .