| Onychocryptosis | |
|---|---|
| ICD-11 | EE13.1 |
| ICD-10 | L 60,0 |
| ICD-9 | 703,0 |
| SjukdomarDB | 29440 |
| Medline Plus | 001237 |
| eMedicine | emerg/593ped /942 |
| Maska | D009263 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Inåtväxande nagel ( onychocryptosis , från grekiska ὄνυξ - "nagel" och κρυπτός - "dold") - inväxt av nagelplattan i nagelveckets sidokant (oftast på stortån, oftare ytterkanten). Detta är en mycket vanlig sjukdom. I det här fallet blir nagelrullen röd och svullen, inflammation börjar, vilket orsakar svår smärta. I framtiden är utvecklingen av en kronisk inflammatorisk process möjlig.
Utan korrekt behandling återfaller sjukdomen.
Metoden för att behandla en inåtväxande nagel bestäms av graden av inväxt av nagelplattan och stadiet av den inflammatoriska processen. [3]
I början av sjukdomen är konservativ behandling möjlig. Det är nödvändigt att bära lösa skor, noggrann fothygien. Du kan använda desinfektionsbad med en lösning av natriumklorid [4] , kaliumpermanganat (kaliumpermanganat), tillsätt det till lösningen till en ljusrosa nyans (flera kristaller), om mer, en kemisk brännskada på fotens hud är möjlig. Om självbehandling inte ger resultat eller den inflammatoriska processen fortskrider, måste du söka specialiserad hjälp. [3]
Kirurgisk behandling av en inåtväxt tånagel utförs polikliniskt under lokalbedövning . Operationen kan utföras med hjälp av kirurgiska instrument, genom att koagulera (kauterisera) nagelmatrisen med elektrisk ström, genom metoden för hårdvarukirurgi, med laser, med kemikalier (till exempel fenol). Många typer av denna operation beskrivs i litteraturen. Det vanligaste är excision av den laterala delen av nageln med avlägsnande av hypergranulering och en del av matrisen (roten) av nageln. [3] Om denna operation är ineffektiv och ett återfall inträffar, tas nagelplattan bort helt.
Det vanliga kirurgiska avlägsnandet (resektionen) av kanten på en inåtväxande nagel garanterar inte frånvaron av återfall, det finns frekventa fall av upprepad inväxt efter några månader eller år. Efter operationen är det nödvändigt att göra förband så att såret läker utan smittsamma komplikationer. Efter operationen kan en antibiotikakur förskrivas. [3]
Den bästa och långsiktiga behandlingen är laserkauterisering av nagelns tillväxtceller efter borttagning av den inåtväxande nageln. Denna metod för att behandla onychocryptosis med en laser är mer tillförlitlig och modern, men även efter att det finns återfall av sjukdomen uppstår irreversibla förändringar i nagelns utseende.
Efter någon typ av operation, när nagelplattan växer tillbaka, måste hygienreglerna följas noggrant för att skydda nageln från infektioner, inklusive svampinfektioner.
Ortonyxitekniker är en icke-kirurgisk behandling för en inåtväxande tånagel. Det finns två huvudtyper av ortoniska strukturer: plattor (Podofix, Oniclip och andra) eller konsoler (Ora, 3TO, Frezer, Osthold och andra). Plattor och häftklamrar installeras av podologer . Häftklamrar och plattor är fixerade på nageln och lyfter dess kanter, vilket gör att du kan eliminera smärta och inflammation. Således är nageln ständigt under spänning och växer i rätt riktning. Med hjälp av häftklamrar och plattor kan du ändra formen på nageln, korrigera även starkt vridna naglar.
Fördelarna med ortonyxi inkluderar installationens smärtfrihet, snabb borttagning av smärta, frånvaron av en återhämtningsperiod och en låg återfallsfrekvens.
För vissa grupper av patienter (diabetiker, barn, gravida kvinnor) som bör undvika operation är häftklamrar och plattor den föredragna behandlingen för onychocryptosis. [5]
Applicera irriterande salvor, fördröja ett besök till läkaren.
Standardmetoden för anestesi under operationer för onychocryptosis är ledningsanestesi enligt Oberst-Lukashevich, som består i att blockera fingrets nerver med ett lokalbedövningsmedel (vanligtvis lidokain eller bupivakain). Bedövningen injiceras från 2 punkter på sidorna av det opererade fingrets proximala falanx. Volymen av injicerat bedövningsmedel är vanligtvis 4-6 ml. Varaktigheten av anestesin, beroende på vilket bedövningsmedel som används, varierar från 1 till 5-6 timmar.