Optometri (från grekiskan οψις - "syn" och μέτρον - "mäta", "mätning") är en medicinsk specialitet relaterad till ögonen och relaterade system, såsom syn, synsystem och mänsklig synuppfattning.
Som med de flesta medicinska specialiteter är utbildning, certifiering och praktik av optometri reglerad i många länder. För att ge medicinsk ögon- och synvård interagerar optiker och relaterade organisationer med statliga myndigheter, annan medicinsk personal och allmänheten. Optometri är en av två specialiteter förknippade med medicinsk ögonvård , tillsammans med oftalmologi , som är en gren av medicinen .
Optiker tillhandahåller primärvård för ögonen och synsystemet. De utför undersökning, diagnos och medicinsk behandling av ögonsjukdomar , icke-kirurgiska skador och störningar i ögon och synsystem, såsom närsynthet och långsynthet , samt bestämning av relativa medicinska tillstånd som påverkar ögon och ögonbihang .
Optiker kan tjäna den allmänna befolkningen, specialiserade på äldre, barn eller synskadade som behöver speciella synhjälpmedel; utveckla och tillämpa sätt att skydda arbetarnas ögon från överarbete eller skador på arbetsplatsen, eller specialisera sig på kontaktlinser , visuell gymnastik eller visuell terapi .
En typisk optometrisk undersökning har fyra komponenter:
Förtydligande av anamnesen
Ögonhälsoundersökning :
Undersökning av visuella färdigheter :
Undersökning av ögats optiska egenskaper :
Olika typer av utrustning används vid en synundersökning. Synsmaskiner och synskärpa används för att mäta synskärpa och synfält. Provlinser (glasögon och kontaktlinser) eller ett phoropter och retinoskop kan användas för att mäta refraktion. Uppsättningar av prismor av olika styrka, små föremål och ockluderare kan användas för att utvärdera ögonrörelser och inriktning. Testhäften, tabeller, instruktioner och pennor kan användas för att bearbeta, undersöka och presentera information i en visuell form.
Penlights och transilluminatorer kan användas vid bedömning av pupillljuskänslighet, neurologiskt screeningtest. Speciella förstoringsglas, såsom oftalmoskop och spaltlampsbiomikroskop, hjälper till med detaljerad undersökning av ögats yttre och inre anatomiska strukturer. Diagnostiska ögondroppar kan också användas för att utvärdera olika anatomiska strukturer i ögat.
Många optiker använder datoriserad utrustning speciellt utformad för att diagnostisera och/eller övervaka vissa ögonsjukdomar. Till exempel har många optikerkontor olika synfältsanalysatorer och tonometrar som hjälper till att diagnostisera sjukdomar i ett tidigt skede. Optiker använder digital bildutrustning, såsom digitalkameror, för att dokumentera utseendet på fram- och baksidan av ögat. Hornhinnetopografer används för att samla in information om utsidan av ögat och hornhinnan. Andra typer av sofistikerad utrustning som optisk koherenstomografi, GDX, HRT II kan användas för att testa och behandla olika sjukdomar.
Optiker ställer diagnoser utifrån fullständig information som erhållits från en synundersökning.
Vissa ögonsjukdomar kan orsakas av komplikationer av somatiska, nervösa och andra sjukdomar. En optiker kan behandla vissa ögonsjukdomar. I andra fall kan remiss till ögonläkare och operation krävas.
Optiska dysfunktioner som identifieras av en optiker kan inkludera:
Ögontillstånd, även känd som okulära patologier, som diagnostiseras och behandlas av en optiker kan inkludera:
De viktigaste exemplen på organsjukdomar och systemiska okulära komplikationer som kan identifieras under undersökningen av okulära strukturer inkluderar:
Optiker ger råd och uppföljning angående användningen av optiska enheter (särskilt kontaktlinser), remisser till annan medicinsk personal, inklusive internister och andra primärvårdsläkare, och interagerar med optiker och den optiska industrin som tillverkar optiska enheter som glasögon , i recept.
Kontrollera patientens syn
I optiksalongen möts patienten av en optiker-optiker. Optikern lyssnar på klagomål och ställer frågor till patienten om när och hur synbesvär först uppstod, vilka åtgärder som vidtagits och optikern behöver information om patientens ålder, yrke och kroniska sjukdomar. Därefter görs en omfattande undersökning. Det behövs för att bestämma inte bara synskärpan utan också patientens individuella egenskaper.
Först analyserar optikern tidigare glasögon. Det är nödvändigt att undvika stora avvikelser i dioptrier i jämförelse med den vanliga korrigeringen. Analysen gör att du kan förstå vad klienten är van vid, för att identifiera typen av gamla glasögon (monofokala, bifokala, progressiva).
Med hjälp av en skyltprojektor bestämmer läkaren synskärpan hos patienten i sina gamla glasögon.
Därefter bestäms det "ledande ögat".
Att bestämma det dominerande ögat är nödvändigt för att upprätthålla den vanliga stereotypen av binokulär aktivitet. Patienten håller testaren med ett hål på armlängds avstånd. Med båda ögonen fixerar ett avlägset föremål, tittar på det genom hålet. Sedan stänger han växelvis höger och vänster ögon, och noterar om föremålet rör sig. Det öga som ser objektet inte förskjutet kommer att vara det ledande.
Ett täcktest utförs också för att upptäcka latent eller öppen skelning på avstånd och nära.
Ett täcktest utförs också för att upptäcka latent eller öppen skelning på avstånd och nära.
Nästa steg i testet blir att mäta avståndet mellan pupillernas centra (RC), för att säkerställa korrekt centrering av linserna framför ögonen. Den vanligaste metoden som används för att mäta pupillavstånd är med en enkel millimetrisk linjal. Patienten måste titta på optikerns vänstra öga medan han riktar in linjalens nollmärke med kanten av iris i patientens högra öga. Optikern öppnar sedan sitt högra öga, stänger sitt vänstra och ber patienten att titta på det öppna högra ögat. Därefter mäts det interpupillära avståndet till kanten av iris i patientens vänstra öga. Därmed mätte läkaren RC för avståndet. RC för nära mäts enligt följande: patienten tittar in i det öppna vänstra ögat, optikern mäter avståndet från den yttre kanten av iris i höger öga till den inre kanten av iris i vänster öga. Avstånd mäts i millimeter
Därefter bestäms ögats brytning. Normal refraktion är en persons goda avståndsseende. Brytningsfel: närsynthet, långsynthet och/eller astigmatism.
Det första steget för att bestämma refraktion är en kontroll på en autorefraktometer. Detta är en datorenhet som analyserar ögats brytningskraft.
Okorrigerad synskärpa måste bestämmas före testning med provlinser. För att göra detta täcker patienten varje öga i tur och ordning och tittar på teckentabellen utan att använda glasögon och andra korrigeringsmedel.
Det andra steget för att kontrollera ögats brytning är valet av en korrigering med hjälp av en uppsättning testglasögon. Patienten tittar genom provlinser på ett bord som ligger minst 5 meter från honom, och optikern väljer den optimala korrigeringen för honom baserat på patientens subjektiva känslor.
Därefter ser patienten sig omkring i en provram, utvärderar synskärpa och komfort.
Om patienten mår bra, inte klagar och inte märker obehag innebär det att linserna är rätt valda och du kan skriva ut ett recept på glasögon.
Optometrins historia är relaterad till utvecklingen av:
Termen "optiker" föreslogs av Landolt 1886 i betydelsen "glasögonsamlare". Dessförinnan, på 1800-talet, fanns en uppdelning mellan "tillverkning" och "brytande" optik. Den senare blev senare känd som optiker.
Den första skolan för optometri grundades i slutet av 1800-talet i USA; på 1940-talet börjat använda kontaktlinser.
I de flesta länder finns reglering av optometriutbildning och praktik. Optiker, liksom de flesta andra medicinska yrkesverksamma, måste delta i pågående utbildningskurser för att hålla sig à jour med de senaste medicinska standarderna.
Optometri är officiellt erkänt:
I Storbritannien måste optiker slutföra fyra års universitetsstudier och en kandidatexamen, följt av minst ett års förhandsregistreringsperiod av övervakad praktik under överinseende av en erfaren kvalificerad praktikledare. Under förhandsregistreringsåret klarar kandidaten flera kvartalsbedömningar och, om alla dessa bedömningar är godkända, det sista endagsprovet. Efter framgångsrikt slutförande av proven och godkänt en dags kontrollövning, blir kandidaten berättigad att bli medlem i College of Optometrists och registrera sig som optiker hos General Optical Council (GOS).
Det finns 8 universitet som undervisar i optometri i Storbritannien: Ruskin University of England, Aston University (Birmingham), University of Bradford, Cardiff University, Glasgow Caledonian University, City University of London, University of Manchester och Ulster University (Coleraine).
Registrering hos GOS krävs för att praktisera i Storbritannien. Medlemmar av College of Optometrists kan använda MCoptom-prefixet. Optiker i Storbritannien, som de flesta länder, får en magisterexamen i optometri.
Amerikanska optiker slutför ett 4-årigt program och tar en doktorsexamen i optometri. Många optiker fullföljer ett eller två års uppehållstillstånd för att specialisera sig. En exemplarisk läroplan tillhandahålls av Inter-American Collegiate School of Optometry. Som primära ögonläkare är optometriläkare en integrerad del av sjukvården. Innan de går in i en optometriskola spenderar optiker vanligtvis fyra år på att studera vid ett universitet, varefter de får en kandidatexamen. Den obligatoriska grundutbildningen för optiker inkluderar en mängd medicinska, vetenskapliga och matematiska kurser. Optometrisk utbildning inkluderar 4 års utbildning fokuserad på ögon, syn och vissa medicinska tillstånd. Utöver professionella specialiseringskurser krävs att optiker går medicinska kurser som fokuserar på hur en patients allmänna medicinska tillstånd påverkar ögonen.
Efter examen från en optometriskola studerar kandidaterna vid en ackrediterad optometrihögskola och får en optometriexamen. Optiker måste klara ett rigoröst nationellt prov som administreras av National Examination Board for Optometri. Provet består av 3 delar: Grundvetenskap, Klinisk vetenskap och Patientvård. (Strukturen och formatet på NEKO-proven kan komma att ändras under 2008.) Vissa optiker fortsätter sina studier och skaffar sig efter avslutad residens en snäv specialisering. Inriktningar: barnvård, barns syn, äldrevård, speciella kontaktlinser (för patienter med keratokonus eller andra typer av hornhinnedystrofi) och många andra. Alla optiker måste fortsätta sin utbildning för att hålla sig uppdaterade med de senaste medicinska standarderna.
I Argentina måste optiker registrera sig hos det lokala ministeriet för offentlig information, men licensiering krävs inte. Alla kandidater kan registrera sig som optiker genom att klara ett skriftligt prov. Provavgiften fastställs av provinsregeringen och varierar från provins till provins.
I Colombia är optometriutbildningen ackrediterad av hälsoministeriet. Den senaste officiella revideringen av lagarna angående medicinska standarder i landet gjordes 1992 i lag 30. För närvarande finns det 8 officiella universitet som har fått från ICFES rätten att certifiera en optiker. De första optikerna anlände till landet från Nordamerika och Europa runt 1914. De specialiserade sig på optik och refraktion. År 1933, genom dekret 449 och 1291, fastställde Colombias regering officiellt reglerna för yrkesutbildning (utbildning av specialister) inom optometriområdet. 1966, på rekommendation av en grupp specialister, öppnade La Salle University sin första avdelning för optometri. För närvarande uppmuntras optiker att hålla jämna steg med ny teknik genom kongresser och stipendier som sponsras av regeringen eller privata företag (som Bausch & Lomb).
För närvarande skiljer sig optometrisk utbildning och licensiering i olika delar av Europa . Till exempel i Tyskland utförs optometriska uppgifter av ögonläkare och professionellt utbildade och certifierade optiker. Det finns inga regleringsstrukturer i Frankrike och optiker utbildas ibland i privata oftalmologiska tjänster.
Sedan Europeiska unionen bildades "har det funnits en seriös rörelse, ledd av Association of European Schools and Colleges of Optometry (AESCO), som syftar till att förena yrket genom att utveckla en alleuropeisk examen i optometri", samt standardiserad praxis och utbildningsriktlinjer inom EU-länderna.
Yrket optometri har varit representerat i över hundra år av Optometrists' Association of Ireland (AOI). I Irland krävs en optiker för att genomföra en fyraårig utbildning, varefter han tilldelas en optometriexamen från Optometriavdelningen vid School of Physics, Dublin Institute of Technology. När en optiker är certifierad måste han klara yrkesexamen för att bli registrerad hos Optikerkammaren. För att praktisera i Irland måste optiker registrera sig hos kammaren.
AOI har lanserat ett omfattande program för fortbildning och professionell utveckling för (på uppdrag av) irländska optiker. Lagstiftning som reglerar optometri utvecklades 1956. Lagstiftningen tillåter optiker att använda sina färdigheter, utbildning och utrustning i största möjliga utsträckning för det irländska folkets bästa. En ändring av lagen 2003 hänvisar till en av de viktigaste restriktionerna - till användningen av cykloplegiska läkemedel vid undersökning av barn.
St. Petersburg Medical and Technical College har licens att bedriva utbildningsverksamhet inom yrkesutbildningsområdet och bedriver utbildning inom specialiteten 31.02.04 "Medicinsk optik" med behörighet som optiker-optiker (utbildningstid 3 år, 10 månader) . Högskolan genomför avancerad utbildning och omskolning inom denna specialitet med utfärdande av ett certifikat, certifikat eller statligt diplom.
Det finns för närvarande nio specialiseringar (residens) som erbjuds av olika optometriskolor i USA:
Många av dessa inriktningar lyfts även fram i andra länder.
Kursen Brytnings- och ögonkirurgi inkluderar att lära sig hur man tar hand om en patient före och efter ögonoperationer. På samma sätt inkluderar utbildning i oftalmologi uppehållstillstånd praktiken att samarbeta med annan medicinsk personal. College of Optometrists for Vision Enhancement ger också ögonläkare certifieringar inom synterapi, förebyggande av beteende- och utvecklingssynnedsättning och "visuell rehabilitering". Kikare och ortoptiska utbildningsinriktningar kombineras ofta med pediatriska eller terapeutiska program.