Mänsklig matstrupe

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 3 maj 2017; kontroller kräver 14 redigeringar .

Matstrupen ( lat.  esóphagus ) är en del av matsmältningskanalen . Det är ett ihåligt muskulärt rör som är tillplattat i anteroposterior riktning, genom vilket mat från svalget kommer in i magen .

Matstrupen hos en vuxen har en längd på 25-30 cm. Det är en fortsättning av svalget, börjar i nacken i nivå med VI-VII halskotan , passerar sedan genom brösthålan i mediastinum och slutar i bukhålan i nivå med X-XI bröstkotorna, flyter in i magen. [ett]

Strukturen av matstrupen

Enligt förekomstområdena i matstrupen finns det: livmoderhals-, bröst- och bukdelar.

Matstrupen har tre anatomiska förträngningar - diafragma, svalg och bronkial; allokera också två fysiologiska förträngningar - aorta och hjärt.

I den övre delen av matstrupen finns den övre matstrupssfinktern , i den nedre respektive - den nedre matstrupssfinktern , som spelar rollen som ventiler som säkerställer passagen av mat genom matsmältningskanalen i endast en riktning och förhindrar aggressivt maginnehåll från att komma in i matstrupen, svalget , munhålan .

Matstrupens vägg är byggd av mucosa , submucosa, muscularis och adventitia. Det muskulära lagret av matstrupen består av två lager: yttre längsgående och inre cirkulär. I den övre delen av matstrupen bildas muskelhinnan av tvärstrimmiga muskelfibrer. Ungefär i nivå med en tredjedel av matstrupen (räknat uppifrån) ersätts tvärstrimmiga muskelfibrer gradvis av glatt muskulatur. I den nedre delen består muskelhinnan endast av glatt muskelvävnad.

Slemhinnan är täckt med stratifierat skivepitel , i submucosa finns slemkörtlar som mynnar in i organets lumen. [ett]

I matstrupen, slemhinnan av epiteltyp. Epitelet är skiktat skivepitelformigt, icke-keratiniserat, ligger på finfibrig bindväv - sitt eget lager av slemhinnan, bestående av tunna knippen av kollagenfibrer; innehåller även retikulinfibrer, bindvävsceller. Det egna lagret av slemhinnan sticker ut i epitelet i form av papiller.

Matstrupens motoriska funktion

Matstrupens motoriska funktion säkerställer en snabb förflyttning av den sväljda matbolusen in i magsäcken utan att blanda och trycka. Transport av mat längs matstrupens hela längd sker på 2-3 sekunder när man sväljer en bolus vätska och på 8-9 sekunder när man sväljer fast föda. Detta uppnås genom sammandragningar som har en stor amplitud och varaktighet, snabb kontinuerlig spridning längs hela längden av matstrupen.

Matstrupens funktioner koordineras av frivilliga och ofrivilliga mekanismer. Primär peristaltik uppstår som svar på att svälja och säkerställer passagen av mat genom den övre esofagusfinktern och matstrupens kropp genom den avslappnade nedre esofagusfinktern in i magsäcken. Sekundär peristaltik är sammandragningar som uppstår i matstrupen inte som svar på att svälja, utan på grund av stimulering av sensoriska receptorer i matstrupens kropp. Detta inträffar vanligtvis när matstrupen sträcks av en matklump som inte har passerat genom matstrupen, eller som svar på reflux (reflux) av maginnehåll in i matstrupen.

Hastigheten för den peristaltiska vågen i matstrupen är cirka 3-5 cm per sekund. I vila är trycket i matstrupen cirka 10 cm vatten. Konst. Tonisk spänning i övre och nedre esofagussfinktern , "låser" matstrupen på båda sidor - 20-30 cm vatten. Konst. Den primära peristaltiska vågen som uppstår vid sväljning skapar ett tryck på cirka 70-90 cm vatten. Art., varierande från 30 till 140 cm vatten. Konst. Hastigheten för peristaltiken av svalget är 2-4 cm per sekund. Med en medellängd på matstrupen på 25–30 cm passerar den peristaltiska vågen genom den på 6–10 sekunder. [2]

Ett kännetecken för peristaltiken vid sväljning är hämningen av den peristaltiska vågen från föregående klunk vid nästa klunk, om den föregående klunken inte passerade genom området för de tvärstrimmiga musklerna. Frekventa upprepade klunkar hämmar helt esofagusmotiliteten och slappnar av den nedre esofagusfinktern. Endast långsamma klunkar och frisättningen av matstrupen från den tidigare bolusen av mat skapar förutsättningar för normal peristaltik. [3]

För att studera matstrupens motoriska funktion används esofagusmanometri som ett diagnostiskt test [ 4] i studien av sväljningshandlingen - övre esofagussfinktermanometri . [5]

Några av sjukdomarna i matstrupen

Källor

  1. 1 2 Trifonov E. V. Människans psykofysiologi. Esophagus Arkiverad 8 februari 2009 på Wayback Machine .
  2. Polushkina N. N. Diagnostisk referensbok för en gastroenterolog. — M.: AST, 2007. — 670 sid. — ISBN 978-5-17-039782-2
  3. Henderson D. Patofysiologi av matsmältningsorganen Arkiverad 15 februari 2009 på Wayback Machine .
  4. Bordin D.S., Valitova E.R. Metodik och klinisk betydelse av esofagusmanometri / Ed. MD, prof. L. B. Lazebnik. - M .: ID "MEDPRAKTIKA-M", 2009, - 24 sid.
  5. Stendal Ch. Praktisk guide till gastrointestinal funktionstestning. Blackwell Science Ltd., 1997, 280 sid. ISBN 0-632-04918-9 .  (engelska) .