Polyp i livmoderhalsen

Cervikal polyp , eller cervikal polyp , är en vanlig godartad polyp (eller tumör ) som uppstår på ytan av livmoderhalskanalen . [3]

Det inre skiktet av livmodern - endometrium - är genomträngt av körtlar som utsöndrar en protein-kolhydrathemlighet som är nödvändig för embryots fastsättning och initiala utveckling. Godartade tumörer i endometriekörtlarna kallas körtelpolyper. Detta är en av de typer av adenom hos kvinnor. Polyper växer in i livmoderhålan, har en avlång form med en stamliknande bas.

Orsaken till polyper är okänd, även om de ofta är förknippade med inflammation i livmoderhalsen. [4] Kan också uppstå som ett resultat av förhöjda östrogennivåer eller blockering av blodkärl i livmoderhalsen. [5]

Som regel är tillväxten av dessa polyper asymptomatisk. [6] I sällsynta fall kan det orsaka oregelbundna menstruationsblödningar , svår smärta, onormalt kraftiga menstruationsblödningar ( menorragi ), postmenopausala vaginala blödningar , blödningar efter samlag och riklig vit vaginal flytning (" leukorré " ). [5] [7] [8] [9]

Cervikala polyper kan hittas under en bäckenundersökning och visas som röda eller lila utväxter. [5] Diagnosen bekräftas genom cervikal biopsi . [5]

Behandling av polyper i livmodern utförs i två steg. Den första är avlägsnandet av slembildningar på ett opererbart sätt, och den andra är rehabiliteringsperioden efter att ha lämnat sjukhuset.

Polyper avlägsnas med kirurgisk pincett [10] eller en kirurgisk snara. [5] Den återstående basen av polypen avlägsnas med laser eller kauterisering . [5] Om polypen är infekterad ges antibiotika . [11] Prognosen är generellt sett gynnsam. De flesta cervikala polyper (99%) kommer att förbli godartade, endast 1% kommer att visa en neoplastisk förändring som kan leda till malign transformation. [12] Återväxt av polyper är osannolik. [5]

Livmoderhalspolyper är vanligast hos kvinnor som har fött barn och hos kvinnor i premenopausalperioden . [6] Ses sällan hos premenstruella kvinnor och ännu sällsynta hos postmenopausala kvinnor. [13]

Cervikala polyper är fingerformade tumörer, vanligtvis mindre än 1 cm i diameter. [5] [7] De är vanligtvis klarröda till färgen, med en porös struktur. [6] Om polyperna är pedunkulerade, kan de på grund av den långsträckta stjälken prolapsera in i slidan, på grund av vilket de vid undersökning kan misstas för polyper i livmoderns kropp eller för submukosalt fibrom . [7]

Diagnos av en polyp

• Kolposkopi (en smärtfri undersökning genom ett kolposkop - ett speciellt mikroskop för att undersöka livmoderhalsen och slidan). Kolposkopi låter dig klargöra strukturen och lokaliseringen av polypen.
• Hysteroskopi är en visuell undersökning av livmoderhålan med hjälp av ett hysteroskop (fiberoptisk enhet). Oftast, under hysteroskopi, utförs hysteroresektoskopi - avlägsnande av polypen med koagulering av polypbädden.
• Biopsi (insamling av en bit vävnad) följt av en histologisk undersökning (studie av vävnadsstruktur).
• Histologisk (mikroskopisk) undersökning av ett fragment (bit) av vävnad eller hela det kirurgiska (borttagna) materialet.
• Aspiration av innehållet i livmoderhålan med efterföljande cytologisk undersökning (studie av cellers struktur).
• Fractional (separat) diagnostisk curettage av slemhinnan i livmoderhalskanalen och livmoderhålan, följt av en histologisk undersökning av det erhållna materialet.

Anteckningar

1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Boon, Mathilde E.; Albert JH Suurmeijer. Utstrykningen  (neopr.) . - Taylor & Francis , 1996. - P. 87. - ISBN 3718658577 .
4. ↑ Livmoderhalspolyper ( PDF ). Doncaster och Bassetlaw sjukhus ( NHS ). Hämtad 21 oktober 2007. (obestämd)
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Smith, Melanie N. Cervikala polyper . MEDLINE (10 maj 2006). Hämtad 5 november 2007. Arkiverad från originalet 10 juli 2012. (obestämd)
6. ↑ 1 2 3 Zuber, Thomas J.; EJ Mayeaux. Atlas of Primary Care Procedures  (obestämd tid) . Lippincott Williams & Wilkins, 2004. - S. 254-256. — ISBN 0781739055 .
7. ↑ 1 2 3 Bates, Jane. Praktiskt gynekologiskt ultraljud  (neopr.) . - Cambridge University Press , 1997. - P. 77. - ISBN 1900151510 .
8. ↑ Papadakis, Maxine A.; Stephen J. McPhee, Roni F. Zeiger. Current Consult Medicine 2006  (obestämd tid) . - McGraw-Hill Education , 2005. - P. 60. - ISBN 0071458921 .
9. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc kursbok om kolposkopi  (ospecificerad) . — Informa Sjukvård, 2004. - S. 66. - ISBN 9630073560 .
10. ↑ Moore, Anne Hur ska jag behandla postcoital blödning hos en premenopausal patient? . Medscape.com (20 september 2001). Hämtad 21 oktober 2007. Arkiverad från originalet 26 oktober 2012. (obestämd)
11. ↑ Panayotidis C., Alhuwalia A. Cervikal polypektomi under graviditeten: Finns det några förvaltningsframsteg under de senaste decennierna? (inte tillgänglig länk) . Internet Journal of Gynecology and Obstetrics (2005). Hämtad 3 augusti 2011. Arkiverad från originalet 17 mars 2006. (obestämd) 
12. ↑ Tillman, Elizabeth Korta instruktörsmaterial ( PDF ). Centers for Disease Control and Prevention . Hämtad 21 oktober 2007. (obestämd)
13. ↑ Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc kursbok om kolposkopi  (ospecificerad) . — Informa Sjukvård, 2004. - S. 66. - ISBN 9630073560 .