Symtom på "kattens spinnande"

Symptomet på "kattens spinnande"  är ett diagnostiskt palpatoriskt symptom på vissa sjukdomar i det kardiovaskulära systemet, såsom mitralisklaffstenos , stenos i aortamynningen , lungartärstenos , kluven artärkanal mellan aorta och lungartär, ventrikulär septumdefekt [ 1] , trikuspidalklaffstenos.

Först beskrevs av Corvisar , jämförde Laennec det senare med känslan som uppstår när man smeker ryggen på en spinnande katt.

Det uppstår på grund av fluktuationer av blod när det passerar genom en smal mitralöppning med en turbulent stråle med lågfrekventa vibrationer, som förs genom de omgivande vävnaderna till den palperande handen. Den är uppdelad i systolisk och diastolisk. Vid sjukdomar i hjärtsäcken bildas darrningar genom att gnugga arken i perikardsäcken, medan symtomet upptäcks i området med den mest uttalade friktionen, så dess bestämning utförs inte bara av auskultationspunkter [2] .

Symptomdetekteringsteknik

Uträtade och stängda II-IV fingrar på höger hand med palmarytan placeras successivt på sektionerna av den främre bröstväggen:

  1. över området för apexslaget;
  2. ovanför det interkostala utrymmet II vid bröstbenets högra kant;
  3. ovanför det interkostala utrymmet II vid bröstbenets vänstra kant;
  4. över basen av xiphoidprocessen.

Närvaron eller frånvaron av pulserande vibration av bröstväggen bestäms. När vibration upptäcks etableras dess lokalisering och det bestäms i vilken fas av hjärtaktivitet ( systole eller diastole ) den inträffar. För att göra detta undersöker vänsterhandens fingrar pulsenhalspulsådern  - om vibrationen sammanfaller med halspulsåderns pulsimpuls sker den i hjärtats systole.

Diastolisk darrning är karakteristisk i regionen av hjärtats spets med mitralisstenos. Systolisk darrande i regionen II-interkostalutrymmet till höger - stenos i aortamunnen, till vänster - stenos i lungartären. Med en ventrikulär septumdefekt palperas systolisk darrande i det IV interkostala utrymmet på vänstra sidan av bröstbenet.

Anteckningar

  1. Systoliskt och diastoliskt "kattspinn". Orsaker till symtom och metod för att bestämma . Hämtad 24 september 2019. Arkiverad från originalet 24 september 2019.
  2. Diagnostiskt värde och procedur för att bestämma symtomet på "kattens spinnande" . Hämtad 24 september 2019. Arkiverad från originalet 24 september 2019.