Syndromanalys

Syndromanalys  är en metod inom neuropsykologi , som förstås som: 1) analys av neuropsykologiska syndrom för att hitta en gemensam grund ( neuropsykologisk faktor ) som förklarar uppkomsten av olika neuropsykologiska symtom; 2) studiet av de kvalitativa specifikationerna för störningar i olika mentala funktioner förknippade med nederlag (förlust) av en viss faktor; 3) kvalitativ kvalificering av neuropsykologiska symtom. [ett]

Allmän information

Syndromanalys är baserad på teorin om systemdynamisk lokalisering av högre mentala funktioner , utvecklad av A. R. Luria . Baserat på detta koncept, med lokala lesioner i hjärnan , påverkas inte bara en mental funktion, utan det " funktionella systemet ".

Enligt denna teori är mental aktivitet ett komplext funktionellt system, vars arbete tillhandahålls av en uppsättning gemensamt arbetande hjärnapparater. [2]

A. R. Luria identifierade följande mönster:

  1. det funktionella systemet kan störas när ett stort antal olika zoner påverkas;
  2. med lesioner av olika lokalisering kan det funktionella systemet störas på olika sätt. Enligt konceptet A. R. Luria är varje område av hjärnan som är involverat i att tillhandahålla ett funktionellt system ansvarigt för sin egen faktor. Och förlusten/överträdelsen av faktorn leder till störningar av hela funktionssystemet. [3]

Dessa regelbundenheter gör det möjligt för neuropsykologen att förstå vilka neuropsykologiska faktorer som inkluderar komplex mental aktivitet, samt vilka delar av hjärnan som utgör dess nervbas. Dessa två problem kan endast lösas om två villkor är uppfyllda:

Syftet med den syndromiska analysen är att hitta den huvudsakliga orsaken till störningen (bortfall/skadad faktor), att ställa en aktuell diagnos . [fyra]

Således involverar syndromanalys sökandet efter den primära grunden för syndromet - den neuropsykologiska faktorn som bestämmer syndromets natur.

Syndromanalys utförs med hjälp av "Lurievs metoder för neuropsykologisk forskning" - en specifik uppsättning uppgifter utvecklad av A. R. Luria.

Bestämmelser om syndromanalys [1]

E. D. Khomskaya pekade ut följande bestämmelser för syndromanalys:

  1. Syndromanalys innebär en kvalitativ kvalificering av neuropsykologiska symtom. Den kvalitativa kvalifikationen av ett neuropsykologiskt symptom  är definitionen av formen av en psykisk funktionsstörning. Därmed fastställs vilken karaktär den observerade defekten har, och av vilka skäl denna defekt uppstår. Det bör noteras att den kvantitativa metoden inte är utesluten från syndromanalys. Det används för att beskriva svårighetsgraden av en defekt.
  2. Syndromanalys innebär en jämförelse av primära och sekundära störningar . Detta gör att vi kan studera strukturen av det neuropsykologiska syndromet för ytterligare aktuell analys. Primära störningar  - störningar associerade med en kränkning / förlust av en neuropsykologisk faktor. Sekundära störningar  är störningar som uppstår i samband med att hela det funktionella systemet sönderfaller enligt systemorganisationens lagar.
  3. I syndromanalys är det tänkt att studera sammansättningen av inte bara nedsatta, utan också intakta mentala funktioner.

A. R. Luria betonade att syndromanalys är en kreativ process för att lösa ett diagnostiskt problem under förhållanden med begränsad tid och metodologiska medel. [2]

Principer för syndromanalys

  1. A. R. Luria introducerade den strukturella-dynamiska principen för neuropsykologisk forskning, som involverar studiet av mental funktion under olika tillstånd. Till exempel en förändring i takten i den utförda aktiviteten, komplikationen av uppgifter [5] .
  2. Principen om dubbel dissociation av funktioner av GL Teiber. Principen är att en begränsad kortikal lesion stör flödet av vissa mentala processer och lämnar andra mentala processer intakta. Till exempel, om den parietal-occipital (eller nedre parietal) regionen i den vänstra hjärnhalvan av hjärnan är skadad, störs funktioner associerade med den rumsliga faktorn (orientering i rymden, räkning, svårigheter att förstå vissa grammatiska strukturer), men processer som t.ex. som tal, igenkänning och uppspelning av musikaliska melodier. Samtidigt, med lesioner i den temporala regionen av hjärnbarken, kan patienter med sådan skada inte uppfatta tal riktat till dem (talhörsel), men samtidigt kanske de inte har nedsatt relativ musikalisk hörsel. Dessa principer tillåter en djupare studie av strukturen av psykologiska processer.

Den praktiska betydelsen av syndromanalys

Syndromanalys är en av de viktigaste principerna för att studera störningar av högre mentala funktioner hos patienter med lokala hjärnskador.

  1. Syndromanalys gör det möjligt att ställa en aktuell diagnos. Detekteringen av en neuropsykologisk faktor som ligger bakom det motsvarande neuropsykologiska syndromet gör det möjligt att bestämma i vilka hjärnområden lesionen är belägen.
  2. Syndromanalys används som ett sätt att övervaka sjukdomens postoperativa förlopp, effektiviteten av användningen av ett visst terapeutiskt läkemedel, vilket gör att du kan kontrollera patientens tillstånd.
  3. Tack vare syndromanalys blev det möjligt att bestämma formen av en kränkning av en viss mental funktion.
  4. Syndromanalys gör det möjligt att avslöja frågan om hjärnorganisationen av komplexa mentala processer och deras struktur.

Källor

  1. ↑ 1 2 Khomskaya E. D. Neuropsykologi. Lärobok. 3:e uppl. St Petersburg: Peter, 2003, sid. 362-379.
  2. ↑ 1 2 Luria A. R. Fundamentals of neuropsychology. Proc. ersättning för studenter. högre lärobok anläggningar. - M .: Publishing Center "Academy", 2003. - 384 s ..
  3. ↑ Luria A. R. Högre mentala funktioner hos en person och problemet med deras lokalisering // Läsare i neuropsykologi / Ed. E.D. Chomsky. M., 1999.
  4. ↑ Mikadze Yu. V., Skvortsov A. A. Innehållet i begreppen "neuropsykologisk faktor" och "neuropsykologiskt syndrom" i samband med metoden för syndromanalys av A. R. Luria // Questions of Psychology. - 2014. - Nr 4 . - S. 60-71 .
  5. ↑ Luria A.R. Högre kortikala funktioner. 3:e upplagan, M .: Academic project, 2000, s. 70-83 ..