Syfilitisk roseola (fläckig syfilis) är den vanligaste hudskadan i början av den sekundära syfilisperioden . Det inträffar vanligtvis 6-8 veckor efter uppkomsten av en hård chancre. Den utvecklas gradvis och når full utveckling på 8-10 dagar.
Syfilitisk roseola uppträder med ett tillfredsställande hälsotillstånd hos patienten. Beståndsdelarna i utslaget är många, oskarpt begränsade roseolas med runda konturer i storlek från 5 till 15-20 mm. Hos patienter med sekundär färsk syfilis är småfläckiga utslag vanligare och i återkommande form är stora fläckiga utslag vanligare. Utslag är rikliga, symmetriskt placerade på huden på bålen och extremiteterna (extremt sällsynt på huden i ansiktet, händer och fötter). Ibland kan roseolas stiga något över hudens nivå. Efter att ha hållit sig på huden i 3-4 veckor försvinner utslagen utan att lämna märken. Men 1-5 månader efter att utslagen har dykt upp igen blir de större i storlek, färgen är mindre ljus, de tenderar att gruppera sig, bilda ringar, bågar, girlanger.