| Alimentärtoxisk aleukia | |
|---|---|
| ICD-10 | T64 _ |
| SjukdomarDB | 45269006 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Alimentärtoxisk aleukia ("septisk halsont") - matmykotoxikos som uppstår när man äter mat tillagad av spannmålsgrödor från jordbruket övervintrat på fältet, infekterad med svamparna Fusarium sporotrichioides och Fusarium poae . Manifesteras av stomatit , agranulocytos , senare nekrotiserande tonsillit , hemorragiskt syndrom [1] , sepsis , illamående , kräkningar , diarré , leukopeni (aleuki), blödningar , hudinflammation och ibland dödsfall [2] . Alimentärtoxisk aleukia hänvisar nästan alltid till ett mänskligt tillstånd som är förknippat med närvaron av T-2-toxinet .
Våren 1933 bröt en epidemi av en okänd sjukdom ut i Ural , kännetecknad av enorm dödlighet - det ledde till döden för mer än hälften av de smittade. Sjukdomen liknade en halsont i sina första manifestationer, sår uppträdde i halsen , vävnadsnekros började, allvarliga blödningar från mun och näsa, och de flesta av de sjuka dog inom 4-5 dagar. I olika områden av epidemin uppskattades dödligheten i sjukdomen till mellan 65 och 80 %. Epidemin täckte mer än 80 bosättningar på territoriet i de nuvarande Chelyabinsk- , Sverdlovsk- och Tyumen-regionerna . I slutet av juni 1933 hade mer än 1300 fall av sjukdomen redan registrerats, mer än 700 patienter hade dött. Panik började bland de lokala invånarna, OGPU- trupperna var inblandade i karantänåtgärder - en strikt karantän upprättades med ett fullständigt förbud mot in- och utresa från bosättningar [3] .
Epidemiolog professor Lev Gromashevsky lämnade Moskva . Efter att ha undersökt de sjuka kom Gromashevsky och pestspecialisten Vladimir Suknev till slutsatsen att de sjuka hade skörbjugg och att epidemin inte var förknippad med en infektionssjukdom, utan orsakades av en mycket dålig matförsörjning i regionen, eftersom under denna period det rådde hungersnöd i Sovjetunionen och därför rekommenderades det att stoppa karantän. Ledningen för OGPU var missnöjd med slutsatserna och folkhälsokommissarien Mikhail Vladimirsky anlände till Sverdlovsk . I ett försök att identifiera orsakerna misstänktes initialt lungpest hos patienter , sedan difteri .
I juni fick sjukdomen sitt första officiella namn - septisk tonsillit . Och i slutet av juni identifierades det orsakande medlet för sjukdomen - efter att ha analyserat kosten för sjuka och friska invånare i Ural, fann forskarna att alla offren åt samma produkt - produkter gjorda av mjöl gjorda av förra årets spannmål . Därefter genomförde en grupp epidemiologer studier på möss. Alla av dem injicerades med rester av fjolårets spannmål. De flesta av försöksdjuren dog av dessa injektioner. Läkare kom otvetydigt fram till att förra årets bortskämda spannmål var orsaken. Efter att åtgärder vidtagits för att förbjuda användningen av fjolårets spannmål och en tillräcklig mattillgång upphörde spridningen av sjukdomen.
1942 återuppstod ett utbrott i Orenburg oblast . Ett speciellt laboratorium inrättades i Chkalov för en omfattande studie av sjukdomen. Efter andra världskrigets slut identifierades orsaken till sjukdomen. Patienter konsumerade spannmål infekterade med svampen Fusarium sporotrichioides, som har uttalade psykrofila egenskaper , och Fusarium poae [4] . När de kom in i kroppen tillsammans med bortskämda spannmål, fungerade dessa svampar som det starkaste giftet. De förstörde det hematopoetiska systemet och benmärgen. Sedan, i slutskedet, tillsattes vävnadsnekros och blödning. Sjukdomen fick ett nytt officiellt namn - alimentary-toxic aleukia. Sedan 1940-talet har allvarliga epidemier av alimentärtoxisk aleukia inte längre registrerats i Sovjetunionen [5] .
Sjukdomens debut efter att ha tagit produkter som innehåller toxinet inträffar efter maximalt 6 veckor. Patienten har illamående, lös vattnig avföring, kräkningar, förlust av styrka och försämrad prestationsförmåga. Det inledande skedet av sjukdomen varar upp till tre dagar, varefter utvecklingen av leukopeni observeras . Under denna period ökar symtomen på allmän svaghet, dåsighet och berusning.
Med ytterligare progression av sjukdomen kan patienten uppleva ett angina-hemorragiskt stadium. Det finns en ökning av kroppstemperaturen, utveckling av frossa, tydliga blödningar, tandkötts- eller näsblod. Dessutom kan det i detta skede finnas smärta vid sväljning, uppkomsten av dålig andedräkt och en smutsig grå beläggning på tonsillerna , tungan, struphuvudet och svalget. Om patienten under denna period inte får korrekt behandling, kan han uppleva bildandet av abscesser i huden, subkutan vävnad och inre organ [6] .
Behandlingen börjar med borttagande från kosten av livsmedel som är infekterade med svampar, magsköljning och administrering av ett sifonlavemang eller användning av laxermedel. Sådana patienter rekommenderas att vägra alkohol, rökt kött, såväl som fet, stekt och kryddig mat under behandlingens varaktighet. Du kommer också att behöva övervaka dricksregimen, vilket hjälper till att förhindra uttorkning. Efter varje måltid rekommenderas det att skölja munnen med antiseptiska lösningar. Patienter ordineras avgiftningsterapi och tar bredspektrumantibiotika [ 6] .