Afrikansk trypanosomiasis

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 20 juli 2021; kontroller kräver 6 redigeringar .
Afrikansk trypanosomiasis

Metacyklisk trypomastigot bildas i  ett blodutstryk
ICD-11 1F51
ICD-10  B56 _
MKB-10-KM B56.9 och B56
ICD-9  086,5
MKB-9-KM 086.5 [1] [2]
SjukdomarDB 29277
Medline Plus 001362
eMedicine med/2140 
Maska D014353
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Afrikansk trypanosomiasis , eller  sömnsjuka [3]  , är en parasitisk  sjukdom hos  människor och djur. Det orsakas av protozoen Trypanosoma brucei [ 4] . Det finns två typer av patogener som infekterar människor,  Trypanosoma brucei gambiense (Tbg) och  Trypanosoma brucei rhodesiense (Tbr) [3] , uppkallade efter deras upptäckare David Bruce , respektive västafrikansk eller gambisk trypanosomiasis och östafrikansk eller rhodesisk trypanosomiasis. Tbg orsakar över 98 % av de rapporterade fallen [3] . Båda patogenerna överförs vanligtvis genom bett av en infekterad  tsetsefluga  och är vanligast på landsbygden, de kan också överföras från mor till barn genom moderkakan, mekanisk överföring genom andra blodsugande insekter, stick med en förorenad nål, sexuell kontakta [3] . Enligt WHO tillhör denna nosologi gruppen försummade sjukdomar .

Symtom och diagnos

För det första, i det första skedet av sjukdomsförloppet, uppstår feber , huvudvärk, klåda och smärta i lederna [3] . Dessa symtom uppträder en till tre veckor efter bettet [5] . Efter några veckor eller månader börjar det andra stadiet: förvirring, dålig koordination av rörelser, domningar och sömnstörningar samt viktminskning [3] [5] . Vid underlåtenhet att tillhandahålla medicinsk hjälp är ett dödligt utfall möjligt.

Diagnosen baseras på att man hittar parasiten i  ett blodutstryk eller  lymfkörtelvätska [ 5] . För att fastställa det aktuella sjukdomsstadiet mellan första och andra krävs ofta  en lumbalpunktion [5] .

Förebyggande och behandling

Förebyggande av svåra fall innebär övervakning av riskgrupper i befolkningen och regelbundna blodprover för Tbg [3] . Behandlingen är lättare när diagnosen ställs tidigt, innan neurologiska symtom debuterar [3] . Behandling i det första stadiet av sjukdomen är pentamidin ,  suramin [3] . Behandling i andra stadiet är eflornitin  eller en kombination av  nifurtimox  och eflornitin för fall orsakade av Tbg [5] . Även om  melarsoprol är  effektivt mot båda typerna av parasiter, används det vanligtvis endast mot Tbr på grund av svåra biverkningar [3] .

Under 2018 godkände Europeiska läkemedelsmyndigheten fexinidazol för behandling av sömnsjuka hos vuxna och barn över 6 år. Detta läkemedel kommer att vara det första som tas oralt och verkar på båda stadierna av sjukdomen. Nackdelarna med läkemedlet är förlängning av QTc-intervallet, lägre effektivitet, ökad risk för sena skov jämfört med standardbehandling [6] .

Prevalens

Utbrott av sjukdomen förekommer regelbundet i vissa regioner  i Afrika söder om Sahara ; andelen av befolkningen i riskzonen är cirka 70 miljoner människor som bor i 36 länder [7] . Sjukdomen orsakade 9 000 dödsfall under 2010 ; dödligheten har minskat jämfört med 1990 års data ( 34 000 dödsfall) [8] . Det uppskattas att cirka 30 000 personer för närvarande är smittade , varav 7 000 smittades 2012 [3] . Mer än 80 % av dessa fall har rapporterats i  Demokratiska republiken Kongo [3] . På senare tid har det förekommit tre stora epidemier: en inträffade från 1896 till 1906, med början i  Uganda  och  Kongobäckenet , och de andra två inträffade 1920 och 1970, i flera afrikanska stater [3] . Andra djur, som kor, kan bära på och bli infekterade med sjukdomen [3] .

Länkar

  1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 WHO Mediacenter. Faktablad N°259: Trypanosomiasis, Human African (sömnsjuka)  (engelska)  : journal. - Juni 2013.
  4. ↑ MedlinePlus Encyclopedia Sömnsjuka Arkiverad 13 april 2020 på Wayback Machine
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Kennedy, PG Kliniska kännetecken, diagnos och behandling av mänsklig afrikansk trypanosomiasis (sömnsjuka). (engelska)  // The Lancet  : journal. - Elsevier , 2013. - Februari ( vol. 12 , nr 2 ). - S. 186-194 . — PMID 23260189 .
  6. ↑ Arkiverad kopia . Hämtad 3 februari 2021. Arkiverad från originalet 2 januari 2021.
  7. ↑ Simarro PP, Cecchi G., Franco JR, Paone M., Diarra A., Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness   //  PLOS Neglected Tropical diseases : journal. - 2012. - Vol. 6 , nr. 10 . —P.e1859 . _ - doi : 10.1371/journal.pntd.0001859 .
  8. ↑ Lozano, R. Global och regional dödlighet från 235 dödsorsaker för 20 åldersgrupper 1990 och 2010: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2010.  //  The Lancet  : journal. - Elsevier , 2012. - 15 december ( vol. 380 , nr 9859 ). - P. 2095-2128 . - doi : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . — PMID 23245604 .
  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger