Navelsträngsblodbank (Cord Blood Stem Cell Bank) är en organisation eller underavdelning som sysslar med långvarig kryogen lagring av navelsträngsblod . Det finns offentliga och privata banker. De första sådana bankerna organiserades i mitten av 1990 -talet , då det fanns förslag om möjligheten att använda hematopoetiska stamceller från navelsträngsblod vid behandling av vissa mänskliga sjukdomar.
Offentliga (givar)banker accepterar blod frivilligt och gratis, så de finansieras oftast av staten. Den kan dock användas för alla i behov, i vissa länder raderas identifieringsinformationen från de lagrade enheterna en tid efter att den tagits emot.
Privata banker lagrar prover mot en avgift och ger blod om ett barn eller nära familj behöver en transplantation.
Under förlossningen kläms navelsträngen fast med speciella klämmor och sedan samlas blodet som finns kvar i den (ca 40-70 ml ). Mogna element och överskott av plasma avlägsnas från blodet och en kontroll för infektion utförs. Blod lagras i flytande kväve (-196 grader).
Enligt bankens anställda, p.k. Denna procedur är säker för mor och nyfödd. [ett] Samtidigt, enligt tidskriften Pediatrics (1999), gjordes försök i USA att klämma fast sladden tidigt för att öka dosen av navelsträngsblod som samlas in, vilket kan vara farligt för barnet. [2] [3] [4] :
Vikten av ett större antal stamceller för framgången med engraftment skulle kunna uppmuntra att en läkare eller annan hälsovårdspersonal deltar i leveransen för att försöka skörda mer navelsträngsblod. Det har visat sig att tidpunkten för klämning av navelsträngen har en viktig effekt på den neonatala blodvolymen och den efterföljande hematologiska statusen. Om sladdklämning görs för tidigt efter födseln kan spädbarnet berövas en placentablodtransfusion, vilket resulterar i lägre blodvolym och ökad risk för anemi senare i livet.5 Omedelbar sladdklämning kommer naturligtvis att öka volymen placentablod för skörd för navelsträngsblodbanker. Det kan finnas en frestelse att öva på omedelbar navelsträngsklämning aggressivt för att öka volymen navelsträngsblod som kan skördas för navelsträngsblodbank. Denna praxis är oetisk och bör avrådas. - (Pediatrics, nr 104. P.116-118)
Det finns risk för överföring av infektion från donatorns navelsträngsblod till mottagaren vid en transplantation. [5][ förtydliga ]
År 2005 fanns det cirka hundra banker i världen (i USA - mer än 30). De lagrade cirka 400 tusen enheter navelsträngsblod. Från och med 2008 (enligt WDMA-organisationen) är 112 navelsträngsblodbanker kända för att fungera. [6] Den maximala varaktigheten för cellkonservering överstiger 15 år.
Mer än 10 000 navelsträngsblodtransplantationer har utförts som ersättning för benmärgsceller. [6] [7]
Sannolikheten att en enhet blod som lagras i en privat PC-bank kommer att användas för barnet självt är låg och uppskattas till 1 på 1400 till 1 på 20 tusen. [8] [9] [10] Mer sannolikt att använda en enhet från en privat bank för en släkting.
Beroende på hur navelsträngsblod samlas in är mellan 3 och 12 % av proverna som tas kontaminerade av bakterier innan de lagras (data från 1995). [elva]
Den första statliga navelsträngsblodbanken dök upp i Ryssland 2003 i Moskva, DZM Stem Cell Bank, som samlar in och distribuerar navelsträngsblod till kliniska centra. [6] Under 2013, enligt ordern från DZM nr 278 daterad den 27 mars 2013, omorganiserades den genom att gå med i den statliga budgetinstitutionen för hälsovård i Moskvas stad "Blodtransfusionsstation vid hälsodepartementet i City of Moscow"), hittills mer än 5000 navelsträngsblodenheter [12] .
Under 2009 verkar 11 PC-banker i Ryssland (varav 5 är statliga och 6 är privata). [13]
År 2004, i Kiev, på grundval av Institute of Cell Therapy, skapades "First Cryobank of Cord Blood Stem Cells". [14] . Sedan 2007, på grundval av Institute of Emergency and Restorative Medicine. VK Gusak vid International Center for Biotechnology "Biostem" började sitt arbete navelsträngsblod kryobank [15] . Sedan 2005 har Hemafond Family Cord Blood Bank varit verksam i Ukraina, vilket ger möjlighet till privat kryolagring av stamceller från navelsträngsblod [16] . Idag finns det 4 organisationer i Ukraina som samlar in och lagrar navelsträngsblod. [17] .
Sedan 2011 måste alla organisationer som är involverade i långsiktigt bevarande av navelsträngsblod ha en licens för "Aktivitet av banker av navelsträngsblod, andra mänskliga vävnader och celler." [18] .
Vissa publikationer hänvisar till CRYO-CELL International [19] som den första PC-banken i USA , som etablerades i USA 1992. [tjugo]
Den första statliga banken var navelsträngsblodbanken, organiserad 1988 under ledning av P. Rubinshein . [21] [22] År 1993 utfördes de första framgångsrika transplantationerna mellan obesläktade patienter. [23]
För samarbete och informationsutbyte skapades 1998 ett system som förenar icke-vinstdrivande offentliga blodbanker i USA, Europa, Israel, Japan och Australien (NetCord). [21]
Det andra stora donatorregistret för navelsträngsblod (förutom NetCord) är Bone Marrow Donors Woldwide, BMDW , som innehåller information om både benmärgs- och navelsträngsblodgivare. [21]
Det finns tvivel om att blod som donerats till en privat bank inte kommer att kunna hjälpa ett barn med medfödda blodsjukdomar, eftersom blodet som lagras i banken har samma genetiska defekter. [23] [24]
World Association of Bone Marrow Donors konstaterar i sin varning "Om möjligheten till autolog användning (användning för sig själv. -" RR ") av navelsträngsblod" att användningen av eget navelsträngsblod är omöjlig nu eller i framtiden, att det kan inte användas vid behandling av hjärtinfarkt, diabetes och Parkinsons sjukdom. [4] [25]
Privata banker bedriver aggressiv och vilseledande marknadsföring. [23] [26] Till exempel kan banker hävda att de behandlar diabetes med blodstamceller, men det finns ingen sådan behandling. [27]
Enligt prof. Vladimir Smirnov, publicerad i Lancet 2005, [28]
"Allt detta - allt som görs i Ryssland för tillfället när det gäller klinisk användning av foster-, embryonala eller vuxna stamceller - är olagligt",
Allt detta som för närvarande händer i Ryssland när det gäller kliniska tillämpningar av könsceller, embryonala och vuxna stamceller är olagligt.
Elena Skorobogatova, MD, chef för avdelningen för benmärgstransplantation vid det ryska barnsjukhuset, betonar att, i motsats till privata bankers reklampåståenden, endast i mycket sällsynta fall kan navelsträngsblod användas för att behandla den person vid vars födelse det togs detta blod: [4]
[Autologt navelsträngsblod] kan användas vid förvärvad aplastisk anemi, förgiftning med myelotoxiska läkemedel eller om en person går in i ett område med hög strålningsnivå. Sannolikheten för att dessa tillstånd inträffar är extremt låg.
