Quintan

Quintan
ICD-11 1C11.1
ICD-10 A 79,0
MKB-10-KM A79.0
ICD-9 083.1
MKB-9-KM 083.1 [1] [2]
SjukdomarDB 29814
eMedicine med/2303 
Maska D014205

Volyn , femdagars [3] , trench- eller trenchfeber [4] är en överförbar smittsam antroponotisk sjukdom som orsakas av bakterien Bartonella quintana [5] . Det kännetecknas av upprepade feberanfall med symtom på allmän berusning, utslag på bålen , smärta i muskler och skelett [6] [7] .

Etiologi

Orsaksmedlet är bakterien [1] Bartonella quintana ( B. quintana ), (tidigare känd som Rochalimaea quintana eller Rickettsia quintana) .

Epidemiologi

Sjukdomen beskrevs 1915 i Volyn (från vilken dess namn kom). I väst kallas det "trenchfeber" på grund av spridningen bland soldater i skyttegravarna under ohälsosamma förhållanden. Under första världskriget insjuknade över 1 miljon (inklusive de kända brittiska författarna J. R. R. Tolkien och C. S. Lewis , som fick uppleva svårigheterna med skyttegravskrigföring i sin ungdom); sjuklighet noterades under andra världskriget. För närvarande registrerad bland de missgynnade segmenten av befolkningen: de fattiga, narkotikamissbrukare; sjukdomen är känd i Afrika ( Djibouti ). Smittkällan är en sjuk person. Bäraren är kroppslus, mänsklig infektion uppstår när en infekterad lus biter (rickettsia finns i saliv och avföring). Hos vissa patienter kan rickettsia finnas kvar i blodet under lång tid (300-400 dagar).

Patogenes

Inte studerat tillräckligt.

Symtom och förlopp

Inkubationstiden är 7-17 dagar. Sjukdomen börjar plötsligt, med frossa, kroppstemperaturen stiger, sedan återfallande feber (3-8 attacker utan etiotropisk behandling). Orolig för svaghet, kraftig huvudvärk, smärta i benen, ländryggen, ryggen, i ögongloberna. Undersökning avslöjar hyperemi i ansiktet, injektion av sklerala kärl, ingen primär påverkan och regional lymfadenit . Ett rikligt makulopapulärt utslag uppträder tidigt, först på bålen, sedan på extremiteterna. Enskilda fläckar kan smälta samman till erytematösa fält. Vid undersökning av det kardiovaskulära systemet noteras takykardi, en minskning av blodtrycket och från andningsorganen utan några speciella förändringar. Levern och mjälten förstoras tidigt (från 3-4 dagar). Sjukdomen fortskrider i form av attacker som varar cirka 5 dagar. Hos hälften av patienterna observerades endast en attack, i resten oftare i intervallet från 3 till 8 (innan antibiotikabehandlingen infördes i praktiken). Den totala sjukdomstiden var vanligtvis 5-6 veckor. I studien av blod noterades leukocytos oftare . Sjukdomsförloppet var gynnsamt, det fanns inga dödliga fall.

Diagnos och differentialdiagnos

För diagnos är epidemiologiska förutsättningar (löss, uppkomsten av fall av Volyn-feber) och karakteristiska kliniska symtom (återkommande feber, smärta i benen, exantem ) av stor betydelse . Weyl-Felix-reaktionen med alla proteiner (0X19, OX2, OHk) är negativ. Specifika diagnostik är för närvarande inte tillgängliga.

Behandling och förebyggande

Tetracyklin 0,3-0,4 g 4 gånger om dagen i 3-5 dagar. Förebyggande är detsamma som för tyfus .

Anteckningar

  1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ Volyn feber // Big Medical Encyclopedia / N. A. Semashko . - M . : "Sovjetiska encyklopedien", 1928. - T. 05. - Stb. 573.
  4. ↑ Trenchfeber // Concise Medical Encyclopedia / Ch. ed. V. I. Pokrovsky . - 3:e uppl. - "Medical Encyclopedia", 1994. - V. 2. - S. 77. - 544 sid. - ISBN 5-8317-0086-0 .
  5. ↑ Gregory M. Anstead. Hundraårsminnet av upptäckten av trenchfeber, en framväxande infektionssjukdom från första världskriget  //  The Lancet Infectious Diseases . — Elsevier , 2016-08-01. — Vol. 16 , iss. 8 . — P. e164–e172 . — ISSN 1474-4457 1473-3099, 1474-4457 . - doi : 10.1016/S1473-3099(16)30003-2 .
  6. ↑ Volyn feber . Hämtad 3 november 2009. Arkiverad från originalet 6 oktober 2012.
  7. ↑ Zh.I. Vozianova. Infektions- och parasitsjukdomar. - Hälsa, 2001. - ISBN 5-311-01249-8 .

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk