Hemosorption ( från grekiska hema blod + lat. sorbere att absorbera ) är en metod för extrarenal rening av blod från giftiga ämnen genom adsorption av gift på ytan av sorbenten. Det används för att avlägsna olika giftiga produkter från blodet, främst hydrofoba ämnen, medan hemodialys tar bort hydrofila ämnen.
Detta är en sorts sorptionsprocess , där partiklarna av det absorberade ämnet och absorbatorerna ingår i kemiska interaktioner.
Under hemosorption avlägsnas giftiga ämnen från kroppen genom att patientens blod passerar genom sorbenter som kan fånga upp och hålla kvar giftiga ämnen i blodet. Aktivt kol eller jonbytarhartser används ofta som sorbenter.
Hemosorption används för förgiftning med gifter, läkemedel och andra, samt för patienter med allvarliga lever- och njurskador.
Aktivt kol ( hemocarboperfusion ), jonbytarhartser utformade för att rena blodet från vissa grupper av kemikalier (används för närvarande sällan), såväl som biospecifika sorbenter ( biospecifik hemosorption ) används som sorbenter.
Indikationer för hemokarboperfusion är akut förgiftning med hydrofoba ämnen: läkemedel (barbiturater, Elenium, Noxiron) och kemiska gifter (klorerade kolväten, organofosforföreningar); akut leverskada som uppstår vid allvarlig förgiftning, särskilt i prekoma och koma. Dessutom kan hemosorption som en ytterligare behandlingsmetod användas hos patienter med systemisk lupus erythematosus, kall urtikaria, psoriasis, matpolyallergi, bronkial astma och familjär hyperlipidemi (kolesterolemi).
Enheten för hemosorption är en kolonn fylld med en sorbent, som är ansluten med hjälp av en extrakorporeal krets till patientens kärl. Blod pumpas genom ett system av rörformade motorvägar med hjälp av en peristaltisk pump genom en kolonn. Luftfällor används för att förhindra luftemboli. Bubbelkamrarna har inbyggda utlopp för anslutning av tryckmätare som mäter blodtrycket i de rörformade ledningarna före och efter passage genom kolonnen med sorbenten, vilket är nödvändigt för att upptäcka eventuell blodkoagulering i kolonnen. För närvarande används sterila engångsblodledningar för hemosorption.
Med hemosorption är komplikationer möjliga, i synnerhet en minskning av blodtrycket, svår frossa (pyrogen reaktion), blödning, luftemboli, emboli med sorbent.
För närvarande finns selektiva hemosorbenter för selektiv extraktion av serinproteinaser från blodet ("Ovosorb", "Antiproteas-sorb"), en biospecifik anti-IgE-hemosorbent designad för selektivt avlägsnande av immunglobulin E från blod, plasma och andra biologiska vätskor, biospecifika hemosorbent "Liposorb" för avlägsnande av gramnegativa floratoxiner från blod, plasma och andra biologiska vätskor ( V. V. Kirkovsky och andra).
Metoden är baserad på två egenskaper hos sorbenten:
Fixeringen av kemiska medel uppstår på grund av bildandet av kovalenta eller joniska bindningar av ämnet med de aktiva grupperna i absorbatorn.