Gipsbandage

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 17 april 2021; kontroller kräver 10 redigeringar .

Ett gipsbandage  är ett medicinskt härdande bandage framställt med gips . Det används främst för benfrakturer , såväl som blåmärken , stukningar och vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet . Syftet med applikationen är immobilisering , skapandet av orörlighet i ett lemsegment eller vissa delar av kroppen för att förbättra och påskynda läkningsprocessen , minska smärta [1] . Den vanliga tiden för att bära gips är 1-2 månader, för barn kan minimiperioden vara 2 veckor. Processen med slutlig härdning av den nya förbeningen kan sedan fortsätta upp till 6-12 månader med en gynnsam prognos.

Historik

Immobilisering av benfragment genom applicering av olika härdande ämnen vid behandling av frakturer har utförts sedan urminnes tider. Arabiska läkare använde lera , i Europa använde de härdande blandningar av kamferalkohol, blyvatten och vispat protein (D. Larrey , 1825 ), stärkelse med gips [Lafarque (Lafarque), 1838]; stärkelse, dextrin , trälim användes också .

En av de första europeiska läkarna som framgångsrikt använde gips för detta ändamål var den ryske kirurgen Karl Gibental (1811 eller 1812 [Komm. 1] ), men han och hans samtida använde gipsformar snarare än bandage. År 1851 började den holländska kirurgen Mathysen (A. Mathysen) använda förband av tyg, som tidigare gnuggats med torr gips, och fuktade förbandet med vatten efter applicering med en svamp. År 1853 förbättrade J. Van de Loo denna metod genom att föreslå att tyget som gnides med gips skulle fuktas med vatten före bandage. Royal Academy of Medicine of Belgium anser Mathijsen och Van de Loo som uppfinnarna av gipsavgjutningen [4] .

Sovjetisk-rysk historieskrivning anser att den ryske kirurgen Nikolai Ivanovich Pirogov är uppfinnaren av gipsavgjutningen . 1847 , under fientligheterna i Kaukasus , använde han först ett fixerande "fast bandage". Till en början användes stärkelse som härdningsmedel , som Pirogov senare ersatte med kolloidin, guttaperka och slutligen med gips [5] . Sedan 1852 har Nikolai Pirogov och hans anhängare framgångsrikt använt ett härdande gipsbandage för att behandla frakturer. År 1854 publicerades arbetet av N. I. Pirogov "Ett gjutet alabasterbandage vid behandling av enkla och komplexa frakturer och för transport av sårade på slagfältet" [6] . Pirogovs bandage används utan betydande förändringar till denna dag [7] .

Att fylla på med gipsvälling för frakturer nämns i arabiska vetenskapsmäns verk från 900-1100-talen [8] . En modern gipsavgjutning är ett hygroskopiskt bandage , beströdd med gips, tillverkat industriellt, i förseglad förpackning [9] .

Typer av gipsavgjutningar:

Bandagemål:

Kronologi för den regenerativa processen under en gipsavgjutning

I det första skedet, som varar 2-4 dagar, bildas en slags "propp" under gipset, i vars tjocklek den enzymatiska förstörelsen av döende benplattor inträffar . Under det andra steget, som varar upp till 2-3 veckor, delar unga celler i muskuloskeletala systemet - osteoblaster aktivt och fyller "klumpen". I det tredje steget bildas en kallus, vilket gör det möjligt att ordentligt ansluta benfragmenten. Mellan 2 och 4 veckor är korrekt immobilisering (immobilisering) med gips av avgörande betydelse, eftersom rörligheten är fylld med malunion eller fel på förhårdnader. I det fjärde steget sker en fullständig återställning av benets naturliga struktur under en gips. Detta inträffar vid 4-9 veckor, när det finns förbening vid frakturstället , uppkomsten av blodkärl och nervändar i benhinnan . Den slutliga härdningsprocessen kan ta upp till 6-12 månader, beroende på tjockleken på det brutna benet och förekomsten av förskjutning vid frakturen. Frakturer utan förskjutning läker mycket snabbare - från 2 veckor hos barn (eftersom deras regenerativa förmågor är mycket högre) och från 3 till 10 veckor hos vuxna. Frakturer i de övre extremiteterna läker snabbare än de i de nedre extremiteterna. Med korrekt bärande av gips är prognosen gynnsam [10] .

Kommentarer

  1. ↑ Gibentals rapport till Medico-Surgical Academy om metoden att behandla "benbrott utan bandage" är daterad den 7 februari 1812 [2] , men den första publiceringen om det ägde rum först 1816 i den tyskspråkiga tidskriften Russische Sammlung für Naturwissenschaft und Heilkunst, som ett resultat av vilken europeisk historieskrivning prioriterar den holländska läkaren Petri Hendrix [3] .

Anteckningar

  1. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 .
  2. ↑ Gritskevich, 1987 .
  3. ↑ Shishanov, 2016 , sid. 125.
  4. ↑ Gradyushko, Rusakov, Shorin, 1977 , sid. 40.
  5. ↑ När den första gipsavgjutningen dök upp - vpalamarchuk.ru . vpalamarchuk.ru. Hämtad 9 februari 2019. Arkiverad från originalet 9 februari 2019.
  6. ↑ Pirogov N. I. Adhesivt alabasterbandage vid behandling av enkla och komplexa frakturer och för transport av sårade på slagfältet. - St. Petersburg: Typografi av Jacob Trey, 1854. - 48 sid.
  7. ↑ Pirogovs gipsavgjutning är en beprövad metod. . professiya-vrach.ru. Hämtad 9 februari 2019. Arkiverad från originalet 9 februari 2019.
  8. ↑ Averyanov, 2010 , sid. 3.
  9. ↑ Averyanov, 2010 , sid. 9-10.
  10. ↑ Hur länge man ska gå i gips för ett barn och en vuxen. Medicinsk portal Lerunamedica.ru, 30 april 2020 . Hämtad 13 juni 2020. Arkiverad från originalet 13 juni 2020.

Litteratur

Länkar