Ögonprotes

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 12 december 2021; kontroller kräver 6 redigeringar .

En okulär protes , konstgjord eller glasöga  , är en typ av protes som ersätter ett saknat naturligt öga . Detta kan vara nödvändigt efter enucleation (borttagning av ögongloben med bevarande av de oculomotoriska musklerna), exenteration av omloppsbanan (fullständig borttagning av alla vävnader inuti omloppsbanan) eller okulär urtagning (borttagning av innehållet i ögat samtidigt som det konserveras skleran). Det är vanligtvis format som ett konvext skal och är gjord av medicinsk akryl , som bärs under ögonlocken på ett orbitalimplantat. Vissa ögonproteser är idag gjorda av kryolitglas . Det finns en variant av en ögonprotes, som är en mycket tunn hård sclera som kan bäras över ett skadat eller urtaget öga. Tillverkare av ögonproteser är kända som ögonläkare . En person med en ögonprotes är helt blind på den drabbade sidan och har monokulär (ensidig) syn , eftersom ögonprotesen har ett övervägande estetiskt värde och inte låter dig se, men det finns redan visuella eller retinala proteser som låter dig se, som kallas det "bioniska ögat".

Historik

De tidigaste kända bevisen för användning av en ögonprotes är från 2900-2800 f.Kr. före Kristus e. [1] och erhållen från Shahr-i Sokht , Iran [2] Romerska och egyptiska präster så tidigt som på 500-talet f.Kr. är kända för att ha skapat konstgjorda ögon gjorda av färgad lera fäst på tyg och burna utanför ögonhålan. [3]

De första konstgjorda ögonen, belägna inuti ögonhålorna, var gjorda av guld med färgad emalj, senare började venetianerna i slutet av 1500-talet använda glas (därav namnet "glasöga") och höll hemligheten med sin tillverkning tills 1700-talet, då centret för att skapa konstgjorda ögon flyttade i början till Paris och sedan till Tyskland. På grund av andra världskriget och otillgängligheten av tyska varor i USA började de tillverkas av akrylplast, [3] nu används polymetylmetakrylat tillsammans med akryl. I Tyskland är proteser fortfarande oftast gjorda av glas. [3]

Elevens orörlighet under lång tid tillät inte skapandet av mer realistiska konstgjorda ögon. En lösning är en LCD-skärm som simulerar pupillstorleksförändringar beroende på belysningen. [fyra]

Typer av implantat

Det finns många olika typer av implantat, vars klassificering varierar beroende på form, [3] integration [5] och rörlighet.

Icke-integrerade implantat

Även om det finns bevis för att ögonimplantat har funnits i tusentals år [1] dök moderna sfäriska implantat (inklusive inte bara glasögon [3] ) upp runt 1976, de kallas icke-integrerade eftersom de inte innehåller anordningar för fastsättning till oculomotoriska musklerna och tillåter inte inväxt av organiska vävnader i deras oorganiska substans. [5] [6] De är akryl (PMMA [5] ), glas och silikonkulor. [7]

Polymetylmetakrylat ( plexiglas ) är ett av de föredragna implantaten för användning som ögonproteser på grund av dess goda kompatibilitet med mänsklig vävnad. [5]

Integrerade implantat (porösa)

Den porösa naturen hos integrerade implantat tillåter fibrovaskulär inväxt i hela implantatet och möjligheten att sätta in stift. [8] Eftersom en direkt mekanisk koppling tros förbättra rörligheten i det konstgjorda ögat, har försök gjorts att utveckla så kallade "integrerade implantat" som ansluter direkt till det konstgjorda ögat. [6] Historiskt sett misslyckades implantat som var direkt anslutna till en protes på grund av kronisk inflammation eller infektion orsakad av implantatets exponerade, täta material. [8] Detta ledde till utvecklingen av kvasiintegrerade implantat med en specialdesignad främre yta, som förmodligen bättre överförde implantatets rörlighet till det konstgjorda ögat genom den slutna bindhinnan och Tenons kapsel. [6] 1985 ansågs problemen förknippade med inbäddade implantat till stor del vara lösta med införandet av sfäriska implantat gjorda av porös kalciumhydroxiapatit. Detta material gav fibrovaskulär inväxt under flera månader. [6] För närvarande tillverkas porösa enukleationsimplantat av en mängd olika material, inklusive naturlig och syntetisk hydroxiapatit , aluminiumoxid och polyeten .

Kirurgen kan omforma porösa implantat innan de sätts in. [åtta]

Implantatrörelse

Det kosmetiska utseendet efter enucleation är starkt beroende av implantatets och protesens rörelse, utan vilken det är svårt att skapa ett realistiskt öga. [5] [9] Det finns flera sätt att förbättra rörelsen av konstgjorda ögon: att använda ett integrerande protesmaterial, förankra implantatet, täcka implantatet (t.ex. med skleral vävnad) eller sy ögonmusklerna direkt på protesimplantatet. Effektiviteten av rörelseöverföring från implantatet till protesen bestämmer graden av rörlighet hos protesen. Rörelse överförs från traditionella täta sfäriska implantat genom ytspänning i gränsytan mellan bindhinnan och protesen och rörelsen av valven. Kvasiintegrerade implantat har oregelbundet formade ytor som skapar en indirekt bindningsmekanism mellan implantatet och protesen som gör att protesen kan röra sig mer. Det kan förväntas att den direkta integrationen av implantatet i protesen genom en extern kopplingsmekanism kommer att ytterligare förbättra dess rörlighet. [åtta]

Konsekvenser av kirurgiska ingrepp

Oavsett ingrepp krävs alltid någon form av ögonprotes efter operationen. I slutet av operationen kommer kirurgen att sätta in en tillfällig protes som kallas standardögat [10] och remittera patienten till en ögonläkare, som inte är läkare, utan en ögonspecialist [11] .

Att leva med en ögonprotes kräver försiktighet, men ofta uppnår patienter som lider av obotliga ögonsjukdomar som mikroftalmi , anoftalmi eller retinoblastom en bättre livskvalitet med proteser. Det underhåll som krävs för en ögonprotes (förutom regelbunden polering och inspektion) är vanligtvis begränsat till att hålla protesen fuktig och ren. [12]

Kända personer med ögonproteser

Anteckningar

  1. ↑ 12 London Times . 5 000 år gammalt konstgjort öga hittat på gränsen mellan Iran och Afghanistan , foxnews (20 februari 2007). Arkiverad från originalet den 20 maj 2013. Hämtad 14 december 2012.
  2. ↑ 3:e årtusendet f.Kr. konstgjord ögonglob upptäckt i Burnt City Arkiverad 11 april 2012. 10 december 2006
  3. ↑ 1 2 3 4 5 Vanliga frågor Arkiverad 24 augusti 2019 på Wayback Machine , American Society of Ocularists
  4. ↑ Lapointe, J (sep 2010). "En 'levande' irisprotes". öga . 24 (11): 1716-23. DOI : 10.1038/eye.2010.128 . PMID20847748  . _
  5. ↑ 1 2 3 4 5 Shome, D (2010). "Implantat och protesrörelse efter enucleation: en randomiserad kontrollerad studie" . Oftalmologi . 117 (8): 1638-44. DOI : 10.1016/j.ophtha.2009.12.035 . PMID20417565  . _
  6. ↑ 1 2 3 4 Colen, TP (2000). "Jämförelse av artificiella ögonamplituder med sfäriska enukleationsimplantat av akryl och hydroxiapatit" . Oftalmologi . 107 (10): 1889-94. DOI : 10.1016/S0161-6420(00)00348-1 . PMID  11013194 .
  7. ↑ Chuah, CT (2004). "Integrerat hydroxiapatit-implantat och icke-integrerade implantat i enucleated asiatiska patienter". Annals of the Academy of Medicine, Singapore . 33 (4): 477-83. PMID  15329760 .
  8. ↑ 1 2 3 4 Custer, PL (2003). "Orbitala implantat vid enukleationskirurgi: en rapport från American Academy of Ophthalmology" . Oftalmologi . 110 (10): 2054-61. DOI : 10.1016/S0161-6420(03)00857-1 . PMID  14522788 .
  9. ↑ Byron C. Smith. Smith's Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery / Byron C. Smith, Frank A. Nesi, Mark R. Levine … [ och andra ] . - 1998. - ISBN 978-0-8151-6356-5 .
  10. ↑ American Society of Ocularists - Vanliga frågor . www.ocularist.org . Hämtad 9 november 2016. Arkiverad från originalet 24 augusti 2019.
  11. ↑ American Society of Ocularists - Vanliga frågor . www.ocularist.org . Hämtad 9 november 2016. Arkiverad från originalet 24 augusti 2019.
  12. ↑ Prostetisk ögonvård . ocularpro.com . Ocular Prosthetics, Inc. Hämtad 9 november 2016. Arkiverad från originalet 10 november 2016.
  13. ↑ Starkey, Joe. Sagor från Pittsburgh Penguins . - Sports Publishing LLC, 2006. - S.  45 . - ISBN 978-1-58261-199-0 .
  14. ↑ Profil: Mokhtar Belmokhtar , BBC News  (4 juni 2013). Arkiverad från originalet den 17 januari 2013. Hämtad 9 augusti 2021.
  15. ↑ Nice Fellow , Time , Time Warner (18 april 1955). Arkiverad från originalet den 4 november 2012. Hämtad 18 september 2009.
  16. ↑ Peter Falk . Bio. (UK) . Hämtad 30 januari 2009. Arkiverad från originalet 10 juni 2009.
  17. ↑ Tex Avery förlorar ett öga, 1933 . Walter Lantz arkiv . tecknad forskning. Hämtad 16 mars 2018. Arkiverad från originalet 23 maj 2021.
  18. ↑ Tillträde för "Ry Cooder", i The Rolling Stone Encyclopedia of Rock & Roll , Touchstone (reviderad, uppdaterad upplaga); 8 november 2001; ISBN 978-0743201209
  19. ↑ Ross . Deborah Ross: Vad spännande! Jag har aldrig träffat riktiga rasister tidigare , London: independent.co.uk (30 april 2010). Arkiverad från originalet den 3 maj 2010. Hämtad 12 maj 2010.
  20. ↑ "Australiska bokstäver" . Sun Böcker . 1 . 1957. Arkiverad från originalet 2020-09-25 . Hämtad 18 september 2011 . Utfasad parameter används |deadlink=( hjälp )
  21. ↑ Pierre Carl Ouellet profil . Slam! sport . Canoe.com . Hämtad: 6 augusti 2008.
  22. ↑ Commire, Anne. Historiska världsledare: Europa (L–Z) . - Gale Research International, Limited, 1994. - P. 769. - ISBN 978-0-8103-8411-8 . Arkiverad 9 augusti 2021 på Wayback Machine
  23. ↑ Roberts. Att befria Tibet: 50 år av kamp, ​​motståndskraft och hopp . - 2009. - S. 160. - ISBN 978-0-8144-0983-1 . Arkiverad 9 augusti 2021 på Wayback Machine
  24. ↑ Kaufman, Burton Ira. Carter-åren . - Facts on File, 2006. - S. 485. - ISBN 978-0-8160-5369-8 . Arkiverad 9 augusti 2021 på Wayback Machine

Länkar