| Förmaksseptumdefekt | |
|---|---|
| ICD-10 | Q 21.1 |
| MKB-10-KM | F21.1 |
| ICD-9 | 745,5 - 745,6 |
| OMIM | 108800 |
| SjukdomarDB | 1089 |
| Medline Plus | 000157 |
| eMedicine | med/3519 |
| Maska | D006344 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Förmaksseptumdefekt är ett vanligt hjärtfel, vanligare hos kvinnor.
Förmaksseptumdefekter av typen sinus venosus är belägna i den övre delen av interatrial septum, nära sammanflödet av den övre hålvenen, och anomal sammanflytning av de högra lungvenerna finns ofta i samma område .
Defekter av interatrial septumtyp lat. ostium primum , tvärtom, är belägna längst ner i interatrial septum, ovanför AV-ventilerna; de sista byts ofta, mitralinsufficiens och trikuspidalinsufficiens är möjliga. Förmaksseptumdefekter av ostium primum -typ är en integrerad del av AV-kanalen, en defekt som är särskilt karakteristisk för Downs syndrom och kan även inkludera defekter i AV-septum och defekter i posteroinferior interventrikulär septum och en enda AV-klaff (den främre mitralblad och trikuspidalklaffarnas septalblad är sammankopplade och bildar ett enda veck).
En förmaksseptumdefekt av ostium secundum -typ , den vanligaste av förmaksseptumdefekterna, är belägen i dess mitt, i området för den ovala fossan. Det måste särskiljas från ett öppet ovalt fönster: kort efter födseln stänger det vanligtvis och växer över (ett litet hål som passerar en kateter är en variant av normen). I fallet med en defekt talar vi om frånvaron av vävnad i interatrial septum, vilket leder till utsläpp av blod.
Storleken på utsöndringen beror på storleken på defekten, ventrikulär compliance och förhållandet mellan pulmonellt vaskulärt motstånd och perifert vaskulärt motstånd. Vänster-till-höger-shuntning leder till höger ventrikulär volymöverbelastning och ökat pulmonellt blodflöde.
I barndomen är defekten vanligtvis asymtomatisk, även om det kan finnas en försening i den fysiska utvecklingen och frekvent lunginflammation. Oftast uppstår besvär vid 30-40 års ålder: förmaksarytmier utvecklas, pulmonell hypertoni , dubbelriktad blodshunt och sedan shunt från höger till vänster, hjärtsvikt . Vid kronisk hypoxi (livet i bergen) utvecklas pulmonell hypertoni snabbare. Ibland hos äldre ökar plötsligt utsläppet från vänster till höger: detta beror på en minskning av vänstra kammarens efterlevnad mot bakgrund av arteriell hypertoni eller kranskärlssjukdom.
Indikationer för kirurgisk behandling:
Kontraindikationer för kirurgisk behandling: