Dynamisk afasi

Dynamisk afasi  är en kränkning av talets reglerande funktion , det vill säga patienten kan inte bygga en intern yttrandeplan och implementera den i externt tal, d.v.s. säg en fras eller en lång text. Med denna form av afasi , lider den grammatiska strukturen av talet , ett utmärkande drag är svårigheten att definiera, förstå och uppdatera (reproducera) predikat (verb), liksom prepositioner, pronomen, substantiv, som regel, används i nominativ skiftläge är användningen av mallfraser typisk.

Allmän information

Dynamiskt afasisyndrom beskrevs första gången av Karl Kleist 1934. Han betonade att med denna form av afasi är det bara spontant tal som lider. Kleist höll sig till den snäva lokaliseringspositionen , därför talade han främst om ämnet nederlag. Senare behandlade A. R. Luria detta ämne från en annan metodologisk synvinkel . Han noterade också att i denna form av afasi är omfattande spontant tal huvudsakligen försämrat, med möjlig bevarande av de motoriska och sensoriska länkarna. Det kan yttra sig i en mild grad, eller uttrycksfullt tal (inom neuropsykologi förstås uttrycksfullt tal som processen att tala, det är i motsats till imponerande tal, d.v.s. förståelseprocessen) sönderfaller fullständigt.

A. R. Lurias skola anser att grunden för varje kränkning är en primär defekt, vars kränkning leder till vissa talstörningar. I det här fallet är rollen för en sådan primär defekt upplösningen av interna dynamiska scheman som styr utplaceringen av tal- och motorprogram i tid. Enligt A. R. Luria observeras allt detta med skador på den premotoriska cortexen i vänster hjärnhalva. Först och främst finns det en upplösning av det inre talet, som ligger till grund för ett detaljerat talyttrande (först upprättas en intern plan för yttrandet, och sedan dess genomförande, uttalet av en fras eller text).

Med denna form av afasi finns det en defekt i konstruktionen av aktivt tal, både muntligt och skriftligt , svårigheter att förstå vissa typer av texter och utförandet av vissa mentala operationer. Dessa typer av tal lider, vars konstruktion kräver att man gör upp en intern plan, detaljerat monologtal , muntligt och skriftligt, förståelse av ganska långa, komplexa texter och återberättande av dem. Patienter med dynamisk afasi kan inte godtyckligt bygga ett uttalande, deras grammatiska struktur av tal lider, för det första är det svårt att förstå och uppdatera predikat (verb), såväl som prepositioner, pronomen, de använder ofta substantiv i nominativfallet, användning av mallfraser är typiskt. Om dynamisk afasi manifesterar sig i en grov form, kan patienterna inte konstruera ett elementärt uttalande, de ger enstaviga svar på alla frågor, de försöker upprepa frågans ord så mycket som möjligt eller vägrar att svara alls. Det saknas automatisk förståelse av komplexa talstrukturer, det vill säga att patienten behöver uttala frasen eller extern hjälp i form av förtydligande, speciell intonation av texten vid läsning etc.

Syndromet dynamisk afasi beskrevs först av A. R. Luria inom ramen för skolan för rysk neuropsykologi, nu är denna term accepterad och används av vissa västerländska forskare [1] Dynamisk afasi uppstår när den prefrontala regionen i den vänstra hjärnhalvan är skadad.

Diagnostik

Dynamisk afasi kan diagnostiseras genom att sammanställa en berättelse baserad på en handlingsbild, sammanställa en berättelse baserad på en serie bilder, presentera ett läst avsnitt av text, skriva en uppsats om ett givet ämne. Samtidigt har patienten tillgång till upprepning av fonem , ord och fraser, namngivning, reproduktion av förstärkta talklichéer (ordstäv, poetiska repliker, talstereotyper), vanligt tal bevaras (de kan lista veckodagar och månader, räkna från en till tio).

Behandling

För att återställa dynamiken i tal och tänkande hos patienter användes följande tekniker:

  1. Rita upp en berättelseplan med hjälp av en serie bilder i följd
  2. Att förse patienten med en vokabulär av övergångsfraser, som inkluderade fraser som "en gång", "när", "medan" etc.
  3. Att upprätta en filplan

L. S. Tsvetkova genomförde också experiment med restaurering av konstruktionen av fraser.

Anteckningar

  1. Gail Robinson, James Blair och Lisa Cipolotti. Dynamisk afasi: en oförmåga att välja mellan konkurrerande verbala svar? . Brain (1998). Hämtad 29 januari 2012. Arkiverad från originalet 10 september 2012.  (Engelsk)

Källor