Blåmärken är en ansamling av blod i den subkutana vävnaden, i kroppshåligheter eller mellan vävnadslager, som är resultatet av bristning av blodkärl och inre blödningar.
Blåmärke i rättsmedicin , en del av kroppens ytvävnad, mättad med blod som har läckt ut från ett skadat kärl (kärl) under tryck i det kardiovaskulära systemet [1] .
Det är vanligt att särskilja tre huvudgrupper av blåmärken:
Faktiskt bildas blåmärken när de utsätts för ett trubbigt traumatiskt föremål längs en linje vinkelrät eller nästan vinkelrät mot hudytan.
Mekanismen för bildning: slag, kompression, sträckning av vävnader med trubbiga föremål. När de utsätts för tryck uppstår bristning av kapillärer , när de sträcks - större kärl (till exempel blåmärken från burkar, Minakovs fläckar , Vishnevskys fläckar , Tardieus fläckar ). Som regel bildas inte blåmärken på buken och skinkorna.
Formen och storleken på blåmärket beror främst på volymen av det utströmmande blodet och de strukturella egenskaperna hos fettvävnaden på exponeringsplatsen. De flesta blåmärken är runda eller ovala till formen. I extremt sällsynta fall kan blåmärken spegla formen på det traumatiska föremålet.
Under de första timmarna efter direkt bildning har blåmärket en lila-röd färg, vilket beror på oxyhemoglobin . Sedan sker en övergång av oxyhemoglobin till reducerat hemoglobin , i samband med detta ändrar blåmärket sin färg till blåviolett med en lila nyans. Sedan, inom 5-6 dagar, sker sönderdelningen av blodkroppar och den efterföljande omvandlingen av hemoglobin till methemoglobin och verdokromogen , som har en grön färg. I detta skede får blåmärken en grönaktig nyans. Detta följs av omvandlingen av verdokromogen till biliverdin och bilirubin , som har en gul färg, som ett resultat av vilket det, 7-10 dagar efter bildandet av blåmärket, får en gulaktig nyans.
Beroende på blåmärkets tjocklek kan förändringar i hemoglobin uppstå ojämnt, vilket leder till en färgförändring från periferin till mitten av blåmärket. Efter cirka 7-9 dagar blir blåmärken tricolor: i den centrala delen är den blåviolett, längs periferin är den gul med en brunaktig nyans och i den mellanliggande zonen har den en uttalad grönaktig nyans.
Graden av färgförändring beror på storleken, placeringen av blåmärket, personens ålder och ett antal andra orsaker. I vissa delar av kroppen genomgår blåmärken aldrig "blomningsprocessen". Så, till exempel, blåmärken på ögonens sclera, efter bildandet av reducerat hemoglobin och förvärvet av en blåviolett färg, genomgår inte ytterligare färgförändringar. De missfärgas gradvis och bildar fläckar av grå-gul färg i deras ställe, som kan kvarstå på obestämd tid. Också blåmärken som ligger på övergångsgränsen av läpparna , nackens främre yta och nagelbäddar är inte föremål för "blomning" .