Laserskalpell är ett kirurgiskt instrument för skärning eller ablation av levande biologisk vävnad på grund av energin från laserstrålning.
En laserskalpell är en anordning som består av en stationär del, vanligtvis golvmonterad , där själva lasern är placerad med styr- och kraftenheter, och en rörlig, kompakt sändare kopplad till lasern med ett flexibelt strålningsöverföringssystem (ljusledare).
Laserstrålen överförs genom ljusledaren till sändaren, som styrs av kirurgen . Den överförda energin fokuseras vanligtvis på en punkt belägen på ett avstånd av 3-5 mm från änden av sändaren. Eftersom själva strålningen vanligtvis sker i det osynliga området, men i alla fall är transparent, låter laserskalpellen, till skillnad från ett mekaniskt skärverktyg, dig på ett tillförlitligt vis visuellt kontrollera hela nedslagsfältet.
För närvarande har dussintals typer av lasrar utvecklats för att utföra olika kirurgiska operationer [1] , till exempel CO 2 -lasrar, neodym- eller diodlasrar , samt frielektronlasrar [2] [3] [4] .
Som ett resultat av verkan av laserstrålens energi på biologisk vävnad stiger temperaturen kraftigt i dess begränsade område. Samtidigt, på den "bestrålade" platsen, når den cirka 400 °C. Eftersom bredden på den fokuserade strålen är cirka 0,01 mm fördelas värmen över en mycket liten yta. Som ett resultat av en sådan punktexponering för hög temperatur, brinner det bestrålade området omedelbart ut, delvis avdunstar. På grund av inverkan av laserstrålning, koagulering av levande vävnadsproteiner, övergången av vävnadsvätska till ett gasformigt tillstånd, uppstår således lokal förstörelse och utbrändhet av det bestrålade området [1] .
Djupet på snittet är 2-3 mm, så separationen av vävnader utförs vanligtvis i flera steg, dessaker dem som i lager.
Till skillnad från en konventionell skalpell skär en laser inte bara vävnad, utan kan också koppla ihop kanterna på små snitt. Det vill säga att den kan producera biologisk svetsning. Anslutningen av vävnader utförs på grund av koaguleringen av vätskan som finns i dem. Detta inträffar vid viss defokusering av strålen genom att öka avståndet mellan sändaren och de anslutna kanterna. Samtidigt reduceras exponeringsintensiteten från att arbeta 2-5 kW/cm² till cirka 25 W/cm², vilket leder till sintring av kanterna [5] .
Den största fördelen med laserskalpellen är den låga invasiviteten av operationen på grund av snittets lilla bredd, samtidig koagulering av kärlen och en signifikant minskning av blödningen. Dessutom, till skillnad från en konventionell skalpell, är laserstrålning absolut steril . Som ett resultat av allt ovanstående reduceras sårläkningstiden med två till tre gånger [6] .