Lizobakt

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 29 september 2022; verifiering kräver 1 redigering .

Lizobact är ett kombinerat läkemedel som tillhör den farmakoterapeutiska gruppen antiseptika [1] . Det används för att behandla infektionssjukdomar och inflammatoriska sjukdomar i munslemhinnan, tandköttet och struphuvudet: gingivit, stomatit, katarralfenomen i de övre luftvägarna, aftös sårbildning, herpetiska lesioner (som en del av komplex terapi), erosion av munslemhinnan i någon etiologi [2] [3] [4] . Producent - JSC " Bosnalek ", Bosnien och Hercegovina.

Läkemedlets historia

Läkemedlet Lizobakt registrerades första gången i Jugoslavien 1976 under det kommersiella namnet Lizo-B. I Sovjetunionen 1982 registrerades läkemedlet ursprungligen under samma namn. Men senare, 2002, omregistrerades den under namnet Lizobakt. För närvarande presenteras läkemedlet i 16 länder i världen. Läkemedlets sammansättning inkluderar en kombination av väl studerade ämnen: lysozym och pyridoxin (vitamin B6). Följaktligen beror den terapeutiska effekten av läkemedlet Lizobakt på den synergistiska effekten av dessa komponenter.

Terapeutisk åtgärd

Den terapeutiska effekten beror på dess beståndsdelar:

• Lysozym är ett enzym av proteinkaraktär som naturligt deltar i regleringen av lokal ospecifik immunitet, och som även har antiseptiska, antibakteriella, antivirala, svampdödande och immunmodulerande effekter [5] [6] [7] [8] . Effektiv mot grampositiva, gramnegativa bakterier, svampar och virus. Lysozym finns i saliv, blod, tårvätska, bröstmjölk och andra vävnader. Så dess koncentration: i bröstmjölk (cirka 0,4 mg / ml), tårvätska (7 mg / ml), såväl som i saliv (från 0,059 till 0,139 mg / ml) [9] . Humant lysozym är nästan identiskt med äggvitelysozym. Under verkan av lysozym sker lysen av cellväggen hos mikroorganismer, vilket är orsaken till dess antiseptiska effekt. Samtidigt har lysozym också en sekundär immunmodulerande effekt. Som ett resultat av lysozymhydrolys av bindningen mellan N-acetylmuraminsyra och N-acetylglukosamin i peptidoglykan bildas muramylpeptid, känd som en viktig naturlig stimulator för skydd mot patogena mikroorganismer [10] . Innehållet av lysozym i människokroppen varierar och beror på årstid (den största mängden ackumuleras på sommaren, minskar på hösten och den lägsta nivån observeras på våren) [11] På grund av dess immunmodulerande och antioxiderande egenskaper kan lysozym vara används i komplex terapi för akuta luftvägsinfektioner, inklusive infektion med SARS-CoV-2 , för att minska svårighetsgraden av det systemiska inflammatoriska svaret [12] [13] . Lysozym har också en antiviral effekt, förhindrar penetration av virus, inklusive SARS-CoV-2 , in i celler genom att binda till cellreceptorer eller själva viruset [13] .
• Pyridoxin - har en skyddande effekt (anti-aftös effekt) på munslemhinnan, samtidigt som det inte påverkar aktiviteten av lysozym [14] [15] . I processen med inflammation bildas reaktiva syrearter som förstör både bakterier och slemhinneceller. Pyridoxin minskar graden av skada på kroppens celler, främjar deras regenerering, förbättrar utbytet av essentiella aminosyror, ger antioxidantskydd och minskar som ett resultat effekterna av stress. [16] . Således realiseras den skyddande effekten av pyridoxin på munslemhinnan.

På grund av nedsatt immunitet under påverkan av smittämnen, såväl som hos barn, kan mängden naturligt lysozym, såväl som innehållet av sekretoriskt IgA, minskas [17] . Detta leder till utnämningen av lysozympreparat vid behandling av infektionssjukdomar, inflammatoriska sjukdomar hos människor i olika åldersgrupper [2] [3] [4] [17] I komplexet lysozym + pyridoxin, enligt ett antal studier, ökar också innehållet av IgA i saliv, vilket ytterligare förstärker den lokala immuniteten [2] [14] [17] .

INN eller gruppnamn

Lysozym + pyridoxin [1] .

Doseringsform

sugtabletter. Läkemedlet appliceras topiskt.

Villkor för utlämning från apotek

Släpps utan recept.

Komposition

Aktiv substans:

• 20,00 mg lysozymhydroklorid,
• 10,00 mg pyridoxinhydroklorid.

Hjälpämnen:

• laktosmonohydrat, dragantgummi, magnesiumstearat, natriumsackarinat, vanillin. [femton]

Kontraindikationer

• Överkänslighet mot komponenter.
• Barns ålder upp till 3 år.

Läkemedlet Lizobakt är tillgängligt i doseringsform av en pastill. Men hos barn under 3 år är denna administreringsmetod inte möjlig på grund av typen av sväljning. Hos nyfödda barn under amningsperioden eller artificiell matning med mjölkblandningar har barnet ännu inga tänder, och tungan pressas reflexmässigt mot läpparna. Denna typ av sväljning kallas infantil (barnslig). Med denna typ av sväljning kan barnet inte hålla tabletterna i munnen under en längre tid och nästan omedelbart sväljer eller spottar ut dem.

• Ärftlig laktosintolerans, laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorption, tk. dessa ämnen ingår i läkemedlets sammansättning som hjälpmedel.

Biverkningar

Som biverkningar är allergiska reaktioner möjliga, eftersom lysozymet i preparatet är isolerat från ett kycklingägg [14] .

Överdosering

Överdoseringssymtom är osannolika, kan uppstå efter användning i doser som är betydligt högre än terapeutiska och manifesteras av en känsla av domningar, en stickande känsla samt förlust av känsel i de övre och nedre extremiteterna. Slutade med att dricka mycket vatten (tvingad diures) [15] . Studierna misslyckades med att fastställa den akuta toxiciteten av lysozym, eftersom. laboratoriedjur (råttor) tolererar lätt 4 g lysozym per 1 kg kroppsvikt. När det gäller en genomsnittlig person som väger 68 kg blir detta 272 g lysozym. Denna mängd lysozym finns i 13 tusen 600 tabletter av läkemedlet Lizobakt och det är inte möjligt att ta det på en gång. Under hela perioden då läkemedlet Lyzobakt var på läkemedelsmarknaden mottogs inga data om fall av hypervitaminos av vitamin B6. Vitamin B6 avser vattenlösliga vitaminer - d.v.s. de biokemiska egenskaperna hos detta vitamin gör att det löser sig helt i vattenmiljön. Ansamling i kroppen sker inte och pyridoxin utsöndras snabbt från kroppen i urinen. Långvarigt (flera månader eller år) intag av höga doser vitamin B6 (mer än 200 mg/dag) kan orsaka domningar, stickningar och kortvarig känselförlust i armar och ben, som upphör av sig själva när pyridoxin avbryts [ 15] . Andra data tyder på att doser mindre än 500 mg/dag är säkra (även hos barn) baserat på data från olika studier om användning av pyridoxin under 6 månader - 6 år. Man bör också komma ihåg att läkemedlet Lizobakt inte är avsett för långvarig användning. Under hela perioden av närvaron av läkemedlet Lizobakt på läkemedelsmarknaden har inga data om fall av överdos mottagits.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna för medicinsk användning är användningen av läkemedlet möjlig under graviditet och amning [15] . Immunologiska studier på marsvin, kaniner och människor har visat att lysozym har mindre sensibiliserande potential än andra hönsäggproteiner. Food and Drug Administration (FDA) har erkänt lysozymets höga säkerhetsprofil. I detta avseende har lysozym status som " allmänt erkänd som säker " (allmänt erkänd som säker, GRAS) [18] När det gäller pyridoxin, enligt FDA-klassificeringen, tillhör det kategori A risk (minimum) användning under graviditet. I kontrollerade studier på kvinnor fanns det ingen risk för fostret under den första trimestern och i andra trimestrar av graviditeten [19] .

Interaktion med andra läkemedel

• Lysozym förstärker effekten av antibiotika, inklusive penicillin, kloramfenikol, nitrofurantoin.
• Östrogen, östrogenhaltiga preventivmedel - ökat behov av pyridoxin [20] [19] .
• Levodopa - försvagning av antiparkinsonaktivitet, pyridoxin påskyndar dekarboxyleringen av levodopa (minskar inte effekten av kombinationen levodopa + karbidopa). Pyridoxin är en kofaktor för dopadekarboxylas, ett enzym som ansvarar för den perifera dekarboxyleringen av levodopa och bildandet av dopamin. När det ordineras till patienter som får levodopa (utan dopadekarboxylashämmare) sker en ökning av den perifera metabolismen av levodopa och en mindre mängd av det penetrerar blod-hjärnbarriären. Således minskar pyridoxin den terapeutiska effekten av levodopa, om hämmare av perifert dopadekarboxylas inte ordineras ytterligare [21]
• Diuretika - i kombination med pyridoxin förstärks effekten av diuretika.
• Isoniazid - pyridoxin förhindrar eller minskar toxiska manifestationer, inklusive leverskador, observerade vid användning av isoniazid och andra anti-tuberkulosläkemedel [22]
• Penicillamin, pyrazinamid, immunsuppressiva medel - vid samtidig användning med pyridoxin reduceras effekten av det senare [22] .

Lyzobakt Complete

Läkemedlet skiljer sig i sammansättning, skiljer sig från läkemedlet Lizobakt: doseringsform, sammansättning, appliceringsmetod och kontraindikationer. Finns i form av en doserad spray [15] . Kompositionen introducerade lidokain och cetylpyridiniumklorid.

Komposition

mängd per 1 ml:

• 20 mg lysozymhydroklorid
• 1,5 mg cetylpyridiniumklorid
• 0,5 mg lidokainhydroklorid

Lidokain i läkemedlets sammansättning hjälper till att lindra akut smärta och underlättar sväljning. Lysozym och cetylpyridinium i kompositionen har antibakteriella, immunmodulerande, antivirala och antimykotiska effekter [14] [12] [23] . Cetylpyridinium har en effekt på SARS-CoV-2- viruset , hämmar aktiviteten av coronavirus-stammen, förstör dess skal och leder till att viruset förstörs [23] [24] .

Kontraindikationer

Överkänslighet mot lidokainhydroklorid och andra lokalanestetika av amidtyp, lysozymhydroklorid, cetylpyridiniumklorid, såväl som mot någon av komponenterna i läkemedlet, överkänslighet mot äggprotein, öppna sår i munhålan, barn under 18 år ( effekt och säkerhet har inte studerats), graviditet och amningsperiod.

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Statens läkemedelsregister . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 24 juni 2021. (obestämd)
2. ↑ 1 2 3 Biocenosbesparande behandling av akuta inflammatoriska sjukdomar i orofarynx hos barn. Karpova E.P.1, Ardatskaya M.D.2, Zakharova I.N.1, Sugyan N.G.1, Oborkin V.Yu.1, Moskva, 2017 (1 — Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moskva 2 - Central State Medical Academy of the Office of the President Office från Ryska federationen, Moskva.) - Med. fullmäktige, 2017
3. ↑ 1 2 Klinisk och laboratorisk effekt av Lyzobakt® hos barn med akuta luftvägssjukdomar Usenko D.V., Gorelov A.V., Pogorelova O.O., Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor, // Infectious Diseases. 2009. V. 7. Nr 1. S. 69-72 . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
4. ↑ 1 2 Effektiviteten av användningen av komplexa topiska läkemedel hos patienter med inflammatoriska sjukdomar i svalget. Nikiforova G. N., Svistushkin V. M., Bidanova D. B., Volkova K. B., First Moscow State Medical University. I. M. Sechenov, Moskva, 2017 . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
5. ↑ Ragland SA, Criss AK Från bakteriedödande till immunmodulering: Nya insikter om lysozymets funktioner. Bliska, JB, red. PLoS-patogener. 2017;13(9):e1006512. doi:10.1371/journal.ppat.1006512
6. ↑ Kamaya T. Flockuleringsfenomen av Candida albicans genom lysozym. Mycopathol Mycol Appl. 1969 maj 28;37(4):320-30
7. ↑ Collins M., Pappagianis D. Effekter av lysozym och kitinas på sfärerna av Coccidioides immitis in vitro. infektion och immunitet. 1973;7(5):817-822
8. ↑ Arimura H. Effekt av lysozym från human placenta på ectromeliavirus. Acta Virol. Mar 1973;17(2):130-7
9. ↑ Shevchenko E.A., Kupriyanova N.B., Teleganova E.V., Potemina T.E., Zhizhenina K.S. Förändringar i nivån av lysozym, IGA och SIGA i munvätskan vid behandling av kronisk återkommande aftös stomatit hos olika åldersgrupper av kvinnor // Moderna problem inom vetenskap och utbildning. - 2016. - Nr 3
10. ↑ Karaulov A. V., Kalyuzhin O. V. Omfattningen av tillämpningen av muramylpeptider inom ramen för de viktigaste metoderna för immunterapi / immunprofylax av infektionssjukdomar // Immunsystemets fysiologi och patologi. 2013. V. 17. Nr 5. S. 3-15. Immunterapi för infektionssjukdomar: utmaningar och framtidsutsikter
11. ↑ Zemskov V.M. Klinisk immunologi: lärobok / Zemskov A.M., Zemskov V.M., Karaulov A.V. ; Ed. A.M. Zemskov. - M. : GEOTAR-Media, 2008. - 432 sid.
12. ↑ 1 2 Jaclyn Kelly Mann, Thumbi Ndung. Potentialen hos laktoferrin, ovotransferrin och lysozym som antivirala och immunmodulerande medel i Covid-19 Future Virol. Sep 2020: 10.2217/fvl-2020-0170
13. ↑ 1 2 [[Malysheva, Elena Vasilievna|Malysheva E. V.]] och [[Gorelov, Alexander Vasilyevich|Gorelov A. V.]] Rysk epidemiolog, motsvarande medlem av Ryska Vetenskapsakademin (vid 3 min. 03 s - om verkan av lysozym för SARS-Cov-2-viruset) . Hämtad 15 april 2021. Arkiverad från originalet 15 april 2021. (obestämd)
14. ↑ 1 2 3 4 Antibakteriella, svampdödande, antivirala och immunmodulerande effekter av lysozym: från mekanismer till farmakologiska tillämpningar. O. V. Kalyuzhin First Moscow State Medical University. I. M. Sechenova, "EFFEKTIV FARMAKOTERAPI. Pediatrik" nr 1 (14) . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
15. ↑ 1 2 3 4 5 6 Bruksanvisning . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
16. ↑ Sautieva M.M. Naturligt skydd av luftvägarna från bakterier och virus. "Farmaceutical Bulletin" februari 2011 nr 6
17. ↑ 1 2 3 Klinisk erfarenhet av användningen av läkemedlet Lizobakt® i den komplexa behandlingen av kronisk tonsillit. Antalet patienter var 180 barn (huvudgrupp - 90, jämförelsegrupp - 90). Osipenko E. V., Federal State Institution "NCC of Otorhinolaryngology of Roszdrav", Moskva, Ryssland, 2009 . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
18. ↑ Allmänt erkänd som säker (GRAS) | FDA . Hämtad 18 december 2019. Arkiverad från originalet 6 april 2018. (obestämd)
19. ↑ 1 2 O.A., Serov V.N., Kerimkulova N.V., Torshin I.Yu., Limanova O.A., Nikiforova N.V. Världserfarenhet av användningen av pyridoxin: experimentell och klinisk bas för tillämpning i obstetrisk och gynekologisk praxis. Gynecology, 2013. Nr 1. S. 85-92. . Hämtad 29 april 2022. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
20. ↑ Bercovici JP, Mabin D. Vitamin B 6-brist efter intag av östrogener. Nouv Press Med. 1977; 6(27):2439
21. ↑ (Carbidopa/Levodopa) bruksanvisning . Hämtad 29 april 2022. Arkiverad från originalet 18 december 2019. (obestämd)
22. ↑ 1 2 hydroklorid - officiella bruksanvisningar
23. ↑ 1 2 Malysheva E.V. och Gorelov A.V. rysk epidemiolog, motsvarande medlem av Ryska vetenskapsakademin; (i 1 min. 55 s - om den virusdödande effekten av cetylpyridiniumklorid)
24. ↑ [REZ-ERRAZURIZ, S.; VELASCO-ORTEGA, E.; JIM NEZ-GUERRA, A. & AGUILERA-NAVARRO, E. Cetylpyridiniumklorid som ett anti-COVID-19-medel. Int. Journal of Odontostomat., 15 (1): 27-30, 2021]