Epley-manövern (eller Epley-övningar ) är en medicinsk procedur som används för att behandla benign paroxysmal positionsyrsel . Det kan utföras som läkare eller sjukgymnast, eller självständigt. Den utvecklades av Dr. John Epley och beskrevs första gången 1980.
Manövern eliminerar inte själva närvaron av statolitpartiklar , utan ändrar snarare deras plats. Manövern får dem att flytta från de områden i innerörat som orsakar svindel till andra områden där problemet inte uppstår.
Proceduren bör utföras i följande ordning:
Hela proceduren bör upprepas 2 gånger till, totalt 3 gånger.
Under varje steg av proceduren kan patienten uppleva yrsel.
Efter behandlingen kan läkaren placera en vadderad krage på patienten, som ofta bärs under resten av dagen, för att undvika huvudpositioner som kan lossa otoliterna igen. Patienten kan instrueras att försiktigt böja sig, ligga på rygg, flytta huvudet upp och ner eller luta huvudet åt valfri sida. Under de kommande två nätterna ska patienterna sova i halvt liggande läge. Detta innebär att under sömnen ska huvudet vara halvvägs mellan horisontell och vertikal position (i 45 graders vinkel). Detta görs enklast med en liggstol eller kuddar utspridda på soffan. Den mjuka kragen tas ibland bort. Patienten bör uppmuntras att röra huvudet horisontellt för att upprätthålla ett normalt intervall av nackrörelser. [1] Det är viktigt att instruera patienten att utföra horisontella huvudrörelser för att förhindra stelhet i nacken.
Det är fortfarande oklart om aktivitetsrestriktioner efter behandling förbättrar effektiviteten av kanalförflyttningsmanövern. Studiepatienter som inte fick några aktivitetsbegränsningar krävde dock ytterligare en eller två behandlingssessioner för att uppnå ett framgångsrikt resultat. [2] Epley-manövern verkar vara en långsiktig, effektiv och konservativ behandling för BPPV med få komplikationer (illamående och kvarstående yrsel) [3] och tolereras väl av patienter [4] .