Mediala stödjande ligament av patella (från latin retinaculum patellae mediale).
Knäskålens mediala stödjande ligament är ett ligament som är en fortsättning på senan i quadriceps femoris, som löper medialt från knäskålen och fäster vid den främre kanten av tibias mediala kondyl; stärker knäleden. Knäskålens mediala ligament bildas av fibrer från aponeurosen i lårets vastus medialis muskel. Fäster till skenbenets tuberositet. [1] [2] [3]
Detta ligament kan också kallas så här: "Medialt (internt) ligament", "Internt stödjande ligament", "Internt kollateralt ligament i knäleden".
Patellaleden består av lårbenet, tibia och patella. Inuti den finns mediala och laterala broskskikt som utför motoriska och stabiliserande funktioner. Eftersom knät alltid bär en stor belastning förstärks det på alla sidor av ett stort antal ligament. Knäskålens ligament är mycket starka och tål alla belastningar. Knäskålens stabilitet är mer än 50 % tillhandahållen av det inre femorala-patellaligamentet. I allmänhet klassificeras patellära ligament i två typer: ligament. I allmänhet klassificeras patellära ligament i två typer:
1) Senor belägna utanför knäleden (peroneala och tibiala kollateralligament, sneda ligament, båg- och patellaligament),
2) Senor belägna inuti leden (bakre korsbandet, främre korsbandet).
De yttre och inre senor bildar knäskålens stödjande ligament. Förutom att förbinda benen utför ligamentapparaten tillsammans med senorna funktionerna att stabilisera leden.
Det tibiala kollaterala ligamentet sträcker sig från insidan av kondylen till insidan av tibia och hjälper till att hålla underbenet från att luta utåt. [4] [5]
Rivning av knäskålsbandet är en sällsynt men allvarlig skada som framför allt uppstår hos män i åldern 20 till 40 år som lever en aktiv livsstil. Kanske är patellarligamentrupturen resultatet av hennes upprepade mikrotraumer. Normalt är ligamentet hos en vuxen nästan omöjligt att bryta. En tår indikerar vanligtvis en viss grad av tendinit, vilket kan bekräftas kliniskt eller åtminstone histologiskt. Kliniskt kan patellarligamentruptur föregås av jumper's knee (hos unga vuxna) och svår degenerativ tendinopati hos äldre. Vanligtvis slits knäskålsligamentet bara i ett ben, men bilaterala revor har också beskrivits. [6]
Undersökning avslöjar vanligtvis en knäutgjutning eller hemartros . Med en fullständig avrivning, inklusive de upphängande ligamenten, förskjuts knäskålen proximalt genom sammandragning av quadriceps-senan. Extensionen är störd eller avsevärt försvagad och patienten kan varken räta ut benet vid knät eller hålla det utsträckt efter passiv extension. Vid partiella rupturer, samt vid rupturer med bevarande av stödjande ligament hos patienter, är aktiv förlängning möjlig i viss utsträckning, men motståndet mot böjning försämras. I vissa fall är det möjligt att palpera defekten. Om patienten inte ansökte omedelbart, kan ett organiserande hematom eller fibros dölja defekten. Dessa patienter har dock vanligtvis en karakteristisk historia och ofta quadricepsatrofi, försämrad extension och en antalgisk gång. [7] [8]
Om bara det mediala kollaterala ligamentet i knät är skadat, kommer traumatologen att rekommendera konservativ behandling. Den består i att knäleden immobiliseras i en bekväm rak ortos, vilket gör det omöjligt att böja och förlänga knäleden. Dessutom kommer läkaren att rekommendera elastisk bandage eller att bära kompressionsstrumpor, samt speciella läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar i venerna. Detta är kritiskt viktigt, eftersom varje skada på underbenet kan provocera djup ventrombos , därför är det nödvändigt att besöka läkaren regelbundet för uppföljningsundersökningar och strikt följa rekommendationerna. Med förbehåll för rekommendationerna från en kompetent och erfaren ortopedisk traumatolog, läker det mediala kollateralligamentet i 3-4 veckor, beroende på graden av initial skada. Vidare, efter avslutad immobilisering och början av aktiva rörelser för första gången, rekommenderas patienter att använda en speciell stabiliserande knäskydd för att förhindra återskador på det inre laterala ligamentet. [9] [10] [11]