Medicinsk antropologi

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 18 juni 2021; kontroller kräver 2 redigeringar .

Medicinsk antropologi  är en tvärvetenskaplig vetenskaplig inriktning som täcker studiet av hälso- och hälsoproblem i ett brett sociokulturellt och biokulturellt sammanhang, olika historiska och kulturella former av mänskliga erfarenheter relaterade till svaret på hotet om sjukdomar, många läkningssystem som fanns i det förflutna och nuvarande och andra frågor [1] . Society for Medical Anthropology, en sektion av American Anthropological Association, definierar medicinsk antropologi som ett område för antropologisk forskning som försöker förstå de faktorer som påverkar hälsa och välbefinnande (i vidaste bemärkelse), upplevelsen av sjukdom och dess överföring , förebyggande och behandling och sociala relationer om behandling, och olika medicinska systems kulturella betydelse och möjligheten att använda dem [2] . På sidorna i världens första lärobok om medicinsk antropologi definierade George Foster och Barbara Anderson (1978) medicinsk antropologi som "an anthropological activity concerning health and disease", medan den brittiske läkaren och antropologen Cecil Hellman (1991) gav en mer utökad definition : "Medicinsk antropologi studerar hur människor i olika kulturer och sociala grupper förklarar orsakerna till ohälsa, vilka behandlingsformer de litar på och vem de vänder sig till när de blir sjuka. Den medicinska antropologins synfält innefattar också hur dessa idéer och beteenden är relaterade till biologiska och psykologiska förändringar i ett friskt tillstånd och under sjukdomsförloppet. Antropologer tillämpar ett holistiskt synsätt baserat på etnografiska metoder (deltagarobservation och öppna intervjuer) och andra kvalitativa forskningsmetoder som ursprungligen utvecklades för att fungera i icke-litterära samhällen där mätningsbaserade metoder är otillämpliga. De är fortfarande upptagna av betydelser, inte dimensioner, av strukturen i samhällets vardagliga liv, och inte av abstrakta abstraktioner” [3] .

Tillkomsten av medicinsk antropologi har öppnat nya möjligheter inte bara för praktisk hälsovård, utan också för ett stort fält av akademisk kunskap - från samhällsvetenskap och humaniora till medicin och hälsovetenskap. Liksom alla vetenskapliga discipliner är medicinsk antropologi ett pulserande studieområde och fortsätter att utvecklas. För närvarande representerar det ett vidsträckt arbetsfält, som utförs både i medicinens intresse och utan uttrycklig koppling till dessa intressen. Ett betydande antal utländska medicinska antropologer betraktar sig själva som rent akademiska forskare, men det finns också de som är aktivt engagerade i samhällspolitiska frågor. Många medicinska antropologer känner sig tvungna att delta i utformningen och genomförandet av folkhälsoprogram. Det finns många möjligheter att tillämpa medicinsk antropologis tillämpade och teoretiska potential.

Grundläggande information om medicinsk antropologis historia

Ursprunget till medicinsk antropologi är kopplat till de amerikanska tillämpade antropologernas verksamhet. År 1959 använde James Roney först termen "medicinsk antropologi" [4] , och han sammanställde också en av de första vetenskapliga översikterna om denna fråga [5] [6] . Under första hälften av 1960-talet. På några amerikanska universitet dök de första studiekurserna upp på medicinska institutioner, där antropologer försökte överföra sina kunskaper om olika kulturer till medicinska studenter. I mitten av 1960-talet. processen att söka efter likasinnade började, vilket ledde till bildandet 1967 av en särskild "Group of Medical Anthropology" inom ramen för Society for Applied Anthropology. 1968 började gruppen publicera sitt nyhetsbrev för medicinsk antropologi. År 1970 uppstod Society for Medical Anthropology ur gruppen , som ett år senare erkändes som en officiell sektion av American Anthropological Association. Idag är det den största sektionen inom föreningen och inkluderar, tillsammans med amerikanska specialister, antropologer från några andra länder.

1972 organiserade UC Berkeley-professorn George Foster (1913–2006) och San Francisco University-professorn Margaret Clark (1925–2003) världens första undervisningsprogram för medicinsk antropologi [7] . Sedan dess har medicinsk antropologi varit fast etablerad i läroplanerna på många medicinska skolor och universitet runt om i världen.

I Ryssland utvecklades medicinska och antropologiska frågor aktivt av representanter för medicinsk kunskap. Ett betydande bidrag till utvecklingen av den biomedicinska riktningen för medicinsk antropologi gjordes av doktor i medicinska vetenskaper, professor, motsvarande medlem av den ryska akademin för medicinska vetenskaper, chef för institutionen för sportmorfologi vid den ryska statens akademi för fysisk kultur Boris Aleksandrovich Nikityuk (1933-1998), doktor i medicinska vetenskaper, professor, korresponderande medlem av den ryska naturvetenskapsakademin, chef för avdelningen för mänsklig anatomi vid det första statliga medicinska universitetet i St. Petersburg uppkallat efter I.P. Pavlov Lyudmila Arsentievna Aleksina , doktor i Medicinska vetenskaper, professor, rektor för Tyumen State Medical University Nikolai Fedorovich Zhvavy (1938-2012), forskare vid avdelningen för normal anatomi vid Saratov State Medical University under ledning av doktor i medicinska vetenskaper, professor Vladimir Nikolaevich Nikolenko , samt som representanter för ett antal andra avdelningar för normal anatomi vid ryska medicinska universitet. Huvudvikten i deras forskning låg på utvecklingen av anatomiska och antropologiska metoder för bedömning av individuell variabilitet. År 1992 publicerades en monografi av B. A. Nikityuk och V. G. Koveshnikov "Medicinsk antropologi" i Kiev , som blev en värdefull grund för utvecklingen av den biomedicinska riktningen för medicinsk antropologi i Ryssland. År 2003 försvarade representanten för den vetenskapliga skolan för korresponderande medlem av Ryska akademin för medicinska vetenskaper, professor B. A. Nikityuk, Radik Magzinurovich Khairullin , för första gången i Ryssland, sin avhandling för doktorsgraden i medicinska vetenskaper i två specialiteter " mänsklig anatomi" och "antropologi" om ämnet "Anatomiska och morfometriska variationsmönster i form av mänskliga fingrar och dess förhållande till det dermatoglyfiska mönstret", som blev den första doktorsavhandlingen om biomedicinska frågor inom medicinsk antropologi .

Tillsammans med läkare sedan 1970-talet. Ett antal frågor om medicinsk antropologi började utvecklas av fysiska antropologer, först av allt, doktor i historiska vetenskaper, professor, akademiker vid den ryska vetenskapsakademin Tatyana Ivanovna Alekseeva (1928-2007). Fokus för hennes uppmärksamhet låg på frågor om människors hälsa och anpassning under olika miljöförhållanden. 1989, under redaktion av T. I. Alekseeva, publicerades monografin "Anthropology for Medicine" [8] .

I mitten av 1970-talet. de första studierna om medicinsk antropologi dök upp utifrån etnografisk kunskap. I den programmatiska artikeln av Julian Vladimirovich Bromley (1921-1990) och Andrey Aleksandrovich Voronov "Traditionell medicin som ett ämne för etnografisk forskning" [9] ställdes frågan om betydelsen av etnografiska (social-antropologiska) studier av etnomedicin. Mer än tjugo år senare började etnografen Valentina Ivanovna Kharitonova aktivt genomföra sådana studier . Hennes huvudsakliga publikationer är "Traditionell magisk medicinsk praxis och modern folkläkning: artiklar och material" [10] , "De östliga slavernas besvärjelsekonst: Problem med traditionella tolkningar och modern forskning" [11] , "Phoenix from the Ashes? : Sibirisk shamanism vid millennieskiftet” [12] .

Allra i början av 2000-talet. medicinsk antropologi började undervisas vid några ryska universitet inom sociala och humanitära specialiteter. I Ryssland började för första gången en oberoende kurs i medicinsk antropologi att undervisas under läsåret 2001-2002 av professor Dmitry Viktorovich Mikhel  (otillgänglig länk) för studenter i specialiteten "social antropologi" vid Saratov State Technical University som heter efter Yu. A. Gagarin. Sedan 2004 har studenter också blivit studenter i kursens specialitet "socialt arbete", vars utbildning gavs av institutionen för socialantropologi och socialt arbete, som leds av doktor i sociologiska vetenskaper, professor Elena Rostislavovna Yarskaya-Smirnova . Institutionens forskare publicerade en hel serie läroböcker om medicinsk antropologi [13] [14] [15] [16] , såväl som vetenskapliga publikationer om olika frågor om medicinsk antropologi [17] [18] [19] [20] [21] . Vid det ryska statsuniversitetet för humaniora (Moskva) i mitten av 2000-talet. Doktor i filologi, professor Olga Borisovna Khristoforova började undervisa i en specialkurs i medicinsk antropologi , vars forskning vid den tiden visade sig vara inriktad på fenomenet häxkonst i det moderna Ryssland [22] [23] . Vid Tyumen State University började aktivt vetenskapligt och pedagogiskt arbete inom området medicinsk antropologi samtidigt utföras av kandidaten för filologiska vetenskaper Elena Evgenievna Ermakova , som fokuserade på fenomenet magisk-medicinsk kunskap och praxis [24] [25] .

År 2005, som en del av Centrum för tvärvetenskapliga studier vid Institutet för etnologi och antropologi uppkallat efter A. N. N. Miklukho-Maclay från den ryska vetenskapsakademin , en forskargrupp för medicinsk antropologi skapades under ledning av Valentina Ivanovna Kharitonova . Representanter för gruppen organiserade ett permanent seminarium om medicinsk antropologi. Efter detta började årliga vinter- och sommarvetenskapliga skolor för medicinsk antropologi, där medicinska antropologer från Ryssland, USA, Österrike, Ungern, Indien, Pakistan och andra länder började delta. Eleverna på dessa skolor var studenter vid medicinska universitet i Moskva, såväl som lärare från andra städer. Sedan 2009, under redaktion av V. I. Kharitonova, började den periodiska publiceringen av "Proceedings in Medical Anthropology" [26] . Sedan 2011, under redaktion av V. I. Kharitonova, har en internationell peer-reviewed vetenskaplig tidskrift "Medical Anthropology and Bioethics" publicerats med en utgivningsfrekvens två gånger om året [27] . Publikationer om målen och målen för medicinsk antropologi och dess nuvarande tillstånd i Ryssland och i väst började dyka upp i de ledande ryska publikationerna om etnologi [28] [29] .

2013, på initiativ av den medicinska antropologiska gruppen vid Institutet för etnologi och antropologi. N. N. Miklukho-Maclay från Ryska vetenskapsakademin och First Moscow State Medical University. I. M. Sechenov ( Sechenov University ), inom ramen för X All-Russian Congress of Anthropologists and Ethnologists of Russia, hölls det första allryska (med internationellt deltagande) vetenskapliga tvärvetenskapliga symposiet "Medicinsk antropologi i Ryssland och bortom" , som fungerade. från 3 juli till 5 juli i Moskva (i lokalerna för forskningsinstitutet för farmaci vid Sechenov-universitetet). Akademiker vid Ryska vetenskapsakademin, doktor i historiska vetenskaper, professor, chef för IEA RAS, akademiker-sekreterare vid Institutionen för historiska och filologiska vetenskaper vid Ryska vetenskapsakademien Valery Aleksandrovich Tishkov , doktor i medicinska vetenskaper, professor, vice -Rektor för vetenskapliga och innovationsaktiviteter vid Sechenov-universitetet Vladimir Nikolayevich Nikolenko , doktor i farmaceutiska vetenskaper, professor, chef för forskningsinstitutet för farmaci vid Sechenov-universitetet Galina Vladislavovna Ramenskaya och doktor i historiska vetenskaper, chef för IEA:s medicinska antropologiska grupp RAS Valentina Ivanovna Kharitonova (alla Moskva). Som en del av symposiet fattades beslut om att bilda Föreningen för medicinska antropologer [30] . Doktor i historiska vetenskaper Valentina Ivanovna Kharitonova valdes till ordförande för föreningen, doktor i filosofiska vetenskaper Dmitry Viktorovich Mikhel (Saratov; sedan 2017 Moskva) och doktor i medicinska vetenskaper Radik Magzinurovich Khairullin (Ulyanovsk) valdes till vicepresidenter .

Tillämpad medicinsk antropologi

I början av 1950- och 1960-talen. i USA var processen för ömsesidigt närmande mellan det medicinska samfundet och humanistiska forskare mycket intensiv. Sociologer, psykologer och antropologer bedrev aktivt sin forskning på sjukhus och kliniker och samarbetade med sanitets- och sjukvården. Samtidigt var det antropologer som visade den bästa förmågan till sådan interaktion och höll sig till de attityder som redan hade utvecklats inom ramen för tillämpad antropologi. Under dessa år, i de medicinska fakulteterna vid vissa amerikanska universitet, uppträdde för första gången akademiska discipliner, som började undervisas av antropologer.

Under loppet av detta närmande hördes först ett nytt koncept - medicinsk antropologi . Det täckte området för antropologisk kunskap, som var nära kopplat till problemen med praktisk hälsovård. Det är svårt att entydigt lösa frågan om den framväxande medicinska antropologins disciplinära status. Å ena sidan kan det betraktas som en av grenarna inom social (kulturell) antropologi, inriktad på medicin. Däremot uppträdde det redan från början som ett särskilt tvärvetenskapligt fält som växte fram utanför socialantropologin som ett resultat av läkares och antropologers gemensamma ansträngningar. Den första generationen medicinska antropologer föredrog att se sin disciplin som en tillämpad vetenskap - tillämpad antropologi . Tillämpad antropologi omfattar de områden av antropologisk forskning som antropologer själva ansåg vara viktiga för att lösa specifika sociala och tekniska problem, inklusive inom det medicinska området. I början av 1960-talet även själva termen "medicinsk antropologi" förknippades endast med tillämpad aktivitet. Detta innebar att antropologer kunde fungera som kulturkonsulter och hjälpa läkare och sanitetsarbetare att utföra botande och förebyggande arbete i avlägsna regioner eller hemma hos de kategorier av befolkningen som dåligt förstår målen för medicinsk verksamhet. Det är därför ingen slump att många av antropologerna fortsatte sin verksamhet inom området för att studera exotiska kulturer, gå till arbete i avlägsna länder, interagera med olika internationella organisationer, inklusive WHO, UNESCO, etc. Den medicinska antropologins tillämpade karaktär också innebar att antropologer skulle kunna delta inom medicinsk utbildning. Redan på 1950-talet. några tillämpade antropologer började föreläsa i medicinska skolor, en process som fortsatte under nästa decennium. Förberedelserna av utbildningskurser krävde sökandet efter lämplig litteratur, utveckling av speciella metoder och utvidgning av antropologernas horisonter. Denna omständighet bidrog till att det bland de första medicinska antropologerna inte bara fanns yrkesverksamma som kom från avdelningarna för socialantropologi, utan även yrkesläkare som brinner för antropologiska idéer. Denna trend av professionellt samarbete fortsätter än i dag. Bland medicinska antropologer har många diplom och examina i både antropologi och medicin.

Huvudinriktningar för medicinsk antropologi

På 1960-talet den första generationen medicinska antropologer såg det som sin uppgift att hjälpa läkare i deras dagliga arbete. Under denna tidsperiod började medicinsk antropologi bara ta form som en disciplin, så dess pionjärer hade ingen klar förståelse för uppgifterna. Den största uppmärksamheten ägnades åt insamlingen av humanitär och vetenskaplig information som kunde vara användbar i läkarnas arbete.

George Foster  , en av pionjärerna inom medicinsk antropologi i USA, trodde att den nya disciplinen mest framgångsrikt skulle utvecklas just som en tillämpad disciplin, både inom ramen för medicinskt och förebyggande arbete relaterat till den övergripande förbättringen av individens hälsotillstånd. befolkningsgrupper och inom kliniken. I början av 1970-talet. många antropologer hade redan stor erfarenhet som en del av hälsoorganisationer som arbetar med förebyggande av infektionssjukdomar i tredje världens länder, såväl som på landsbygden och i periferin i sina egna länder. Framväxten av antropologer i medicinska institutioner var ett nytt skede i deras arbete, och detta ledde till framväxten av ett av de tidigaste områdena inom medicinsk antropologi - klinisk tillämpad antropologi .

Klinisk tillämpad antropologi , eller "klinisk tillämpad medicinsk antropologi", en av grenarna inom medicinsk antropologi. Introducerades i USA i mitten av 1970-talet. i samband med behovet av att förbättra kvaliteten på den medicinska vården för patienterna och behovet av att lösa olika kliniska problem, först och främst för att uppnå "klinisk effektivitet". I samband med minskningen av sjukvårdsutgifterna i USA i början av 1980-talet. antalet antropologer på klinikerna minskade, men många av dem fortsatte ändå sitt arbete, ibland i en ny yrkesstatus.

Klinisk tillämpad antropologi blev den logiska efterföljaren till 1950-talets tillämpade antropologi, från vilken all medicinsk antropologi till stor del växte fram. Kliniska antropologer såg det som sin uppgift att hjälpa läkare och medicinsk personal på sjukhus bättre interagera med patienter och öka behandlingens effektivitet. De gjorde interaktionen mellan läkare och patienter under behandlingen till sitt huvudfokus, och deras huvudsakliga metod var att ingripa i denna process för att korrigera beteendet hos båda. Kliniska antropologer såg sig själva som kulturella mäklare och kulturtolkar, kapabla att bryta ner kulturella barriärer mellan läkare och icke-medicinska personer. På stora amerikanska och brittiska sjukhus för arbetet med kliniska antropologer på 1970-talet. betalda jobb började dyka upp. Antropologer på kliniker började ägna sig åt forskning, rådgivning och utbildning av medicinsk personal. Med tiden började vissa läkare uppmärksamma det faktum att resultaten av antropologernas arbete på kliniker inte är bra, och tillämpningen av antropologisk kunskap borde vara mer förenlig med kraven för klinisk medicin än vad som är fallet. Vissa kliniska antropologer var också medvetna om den svaga effektiviteten i sitt arbete och började därför leta efter nya former av verksamhet, vilket bidrog till vidareutvecklingen av klinisk tillämpad antropologi. Den andra delen av antropologer fann den bästa användningen av sina krafter utanför kliniken, inom akademisk forskning.

Efter att medicinsk antropologi började undervisas vid universiteten började den få egenskaperna hos en alltmer oberoende akademisk disciplin. Inom ramen för själva den medicinska antropologin har en så kallad "teoretisk vändning" skett. Från en tillämpad disciplin förvandlades medicinsk antropologi snabbt till en vetenskap som krävde sin egen metodik och uppsättning konceptuella lösningar. Men med hänsyn till särdragen hos disciplinens ursprung och de uppgifter som den började lösa, kunde inte någon teoretisk metod (paradigm) etableras i den. Det växande utrymmet för det nya kunskapsområdet omfattade flera olika metoder efter varandra. Detta berodde också på att nya generationer av forskare började komma in i disciplinen med sitt eget utbildningsbagage.

Analyserar ursprunget till medicinsk antropologi som en disciplin, Foster i mitten av 1970-talet. påpekade att dess historiska föregångare är:

  1. Etnografiska studier av "primitiva" system för helande.
  2. Fysisk antropologi .
  3. Kulturantropologisk tradition att studera folkens andliga och mentala traditioner inom ramen för skolan "Kultur och personlighet" .
  4. Forskning inom ramen för internationella hälsobiståndsprogram.

Foster erkände att modern medicinsk antropologi oundvikligen kommer att förlita sig på olika metoder. Och så blev det. I dag, efter att en hel rad "teoretiska" och "metodologiska vändningar" redan har ägt rum inom ramen för den medicinska antropologin, verkar flera "metodologiska paradigm" eller "teoretiska riktningar" samtidigt inom den medicinska antropologin. De mest kända av dessa är:

  1. Sociokulturell medicinsk antropologi; innan kallades det också "medicinsk etnografi", "etnomediskt paradigm" osv.
  2. Biokulturell medicinsk antropologi; nästan samma sak som "biobeteendeparadigm", "eko-evolutionärt förhållningssätt", "medicinsk ekologi" etc.
  3. Kritisk medicinsk antropologi; samma som "hälsoekonomins politiska ekonomi", "hälsans politiska ekologi", "politiskt-ekonomisk synsätt".
  4. Tillämpad medicinsk antropologi.

I nära anslutning till klinisk tillämpad antropologi i slutet av 1970-talet. antropologin för traditionell medicin började utvecklas , liksom antropologin för komplementär och alternativ medicin . Inledningsvis etablerade det sig under namnet "etnomedical paradigm", eftersom representanterna för denna riktning fokuserade sin uppmärksamhet på studiet av "etnomedicin", det vill säga ett stort utbud av olika helande system som utvecklades kulturellt och historiskt utanför västerländska. biomedicin. På grundval av detta uppstod intresse för olika medicinska system, inklusive hemläkning. Som en del av etnomedicinsk forskning har antropologer fått mycket användbar information om läkemedel och behandlingar som är okända för biomedicin. I sin tur ser många läkare stora fördelar med utvecklingen av just detta område av medicinsk antropologi.

Från mitten av 1980-talet. Anthropology of biomedicine utvecklade , som fokuserade på studiet av det medicinska systemet som är mest bekant för många av oss - modern västerländsk medicin, eller biomedicin. Uppkomsten av antropologer i medicinska institutioner var inte förgäves. De började studera inte bara sederna och ritualerna hos den mest mystiska och slutna "stammen" på jorden - modern sjukvårdspersonal, utan också alla förändringar som har kommit till deras arbete under de senaste åren som ett resultat av införandet av nya läkemedel och nya terapeutiska medel inom biomedicin, i allmänhet olika biomedicinska teknologier. Vid någon tidpunkt växte biomedicinens antropologi till och med ur sig själv, eftersom antropologer inom detta arbetsområde inte bara tvingades samarbeta med läkare, forskare från kliniska laboratorier och medicinska centra, utan också med andra samhällsvetare - sociologer, psykologer och bioetiska filosofer, från vilka antropologer med intresse har anammat några idéer och förhållningssätt till arbetet. Men detta utbyte av idéer visade sig naturligtvis vara ömsesidigt.

Fram till mitten av 1970-talet. få antropologer uppmärksammade frågor om mänsklig reproduktion. Ämnena förlossning, preventivmedel, assistans till gravida och kvinnor som har fött barn har blivit akut betydelsefulla endast på grund av den allmänna ökade uppmärksamheten på kvinnofrågor och feministiska initiativ som har trängt in i det antropologiska samfundet. Efter det förändrades allt. Många antropologer som var engagerade i olika områden av vetenskapligt arbete, både inom området "etnomedicin" och inom "biomedicin", började anstränga sig för att utveckla en annan riktning - reproduktionens antropologi . Tack vare den enorma mängd forskning som gjorts inom detta område har detta område blivit ett av de mest attraktiva för nya generationer av forskare, särskilt kvinnliga antropologer.

Redan innan den egentliga medicinska antropologin dök upp, studerade många antropologer aktivt särdragen hos olika folks mentala liv. Många landvinningar inom detta område av vetenskapligt arbete går tillbaka till början av 1900-talet. De mest intressanta resultaten erhölls dock först mot slutet av århundradet, och de förknippades med framsteg inom så korsande områden som "psykologisk antropologi", "medvetandeantropologi" såväl som i gränssnittet med olika former av kulturellt känsliga psykiatri, såsom "etnopsykiatri", "transkulturell psykiatri" och "tvärkulturell psykiatri". För närvarande samlas ett stort forskningsfält som rör frågor som psykiska störningar och mental hälsa i ett mycket dynamiskt område som kallas antropologin för psykisk ohälsa eller antropologin för psykisk hälsa.

En annan gren av samtida medicinsk antropologi kan betraktas som folkhälsa eller folkhälsoantropologi , som ibland också kallas global hälsoantropologi . Den växte fram ur efterkrigstidens tradition att studera detaljerna i sanitets- och sjukvårdens arbete på den internationella arenan. Antropologer som arbetar inom andra områden bidrar också till utvecklingen av detta område. Därav interpenetrationen av ämnen, idéer och vetenskapliga lösningar.

Innehållet i det moderna arbetet av medicinska antropologer är inte uttömt av de angivna anvisningarna. Medicinska antropologer forskar om barns hälsa, funktionshinder, alkohol, droger och tobak, AIDS, etc.

Folkmedicin i fokus för medicinsk antropologi

Dagens vårdpersonal inser att i dagens värld fortsätter traditionell medicin att spela en viktig roll i tillhandahållandet av hälso- och sjukvård, och i många delar av världen är det fortfarande den föredragna formen av hälso- och sjukvård. Användningen av växtbaserade läkemedel och kompletterande och alternativa terapier ökar i både utvecklingsländer och utvecklade länder. Deras popularitet kan inte bestämmas av någon enskild faktor. En viktig roll i detta spelas av acceptansen av folkmedicin, dess tillgänglighet, effektivitet och säkerhet, såväl som utbredda tvivel om biomedicinska metoder. Folkmedicin, samma som "folkmedicin", "folkläkesystem", "folkläkemedel"; tillämpar kunskaper, färdigheter och praktiker baserade på kulturella teorier, övertygelser och erfarenheter som används för att upprätthålla hälsa och för att förebygga, diagnostisera och behandla fysisk och psykisk ohälsa och förbättra patienters tillstånd. Täcker en mängd olika terapier och metoder som varierar mellan länder och regioner. Ofta kallad "alternativ" eller "komplementär" (komplementär) medicin i utvecklade länder.

Det moderna medicinska samfundets intresse för traditionell medicins metoder och medel har bildats relativt nyligen. Tvärtom, för antropologer har många aspekter av folklig helande varit ett traditionellt ämne för studier, sedan 1800-talet. Med framväxten av medicinsk antropologi och dess olika grenar har antropologernas medvetenhet om den traditionella medicinens möjligheter, dess styrkor och svagheter vuxit avsevärt. Baserat på det faktum att folkläkesystem alltid är en integrerad del av specifika sociokulturella system, betraktar antropologer folkmedicin inte bara som en del av olika folks kulturarv, utan också som en effektiv komponent i nationella hälsovårdssystem. Som ett resultat ställer antropologer ofta följande frågor:

  1. Vad är traditionell medicin?
  2. Vilka är dess utövare och vilka är utövarna av traditionell medicin själva?
  3. Vad förklarar effektiviteten av medel och metoder för traditionell medicin, särskilt traditionella medicinpreparat?

På 1960-talet det har skett en förändring i antropologernas vetenskapliga språk. 1968 föreslog Charles Hughes att använda termen "etnomedicin" för att hänvisa till "inhemsk medicinsk praxis . " Den användes också av den tyske medicinhistorikern och medicinska antropologen Erwin Ackerknecht . I Medicine and Ethnology (1971) definierade han etnomedicin enligt följande: "Etnomedicin är en uppsättning idéer och praxis rörande sjukdomar som är produkter av utvecklingen av inhemsk kultur och som inte härrör från den moderna medicinens konceptuella ramverk" [31] .

Den jämförande forskningens storhetstid, som sammanföll med början av bildandet av modern medicinsk antropologi, ledde till en revidering av många tidigare åsikter. Till exempel har det visat sig att det knappast finns några samhällen inom vilka det är möjligt att uppnå enhetlighet i medicinska idéer. I själva verket är det endast möjligt inom de mest enkla och kompakta samhällena, men medicinsk pluralism verkar överallt utanför dem . Således har många studier av amerikanska antropologer i Mexiko visat att även inom samma bosättningar kan olika grupper vara obekanta med de dominerande medicinska idéerna. Ett exempel på detta är humoral medicin, som säger att sjukdom är resultatet av en obalans mellan varmt och kallt i kroppen. Den humoristiska teorin var populär i Mexiko och andra latinamerikanska länder och var ofta okänd för människor som bodde i närheten av dem som höll sig till den.

Ett annat resultat av passionen för jämförande studier var utrotningen av den urgamla passionen för psykologism bland antropologer som beskriver egenskaperna hos traditionell medicin (”native medicine”). Åtminstone sedan 1930-talet. det var brukligt att betona excentriciteten hos folkhelares psykologiska egenskaper, såväl som en speciell sorts psykodramatism som utspelades under healingssessioner. Ett bra exempel på detta är The Sorcerer and His Magic av Claude Lévi-Strauss , där han försökte tillämpa psykoanalys för att förklara vissa aspekter av brasiliansk indisk medicin. En karakteristisk reaktion på denna psykologism var Horace Fabregues arbete , som påminde om att det är lika viktigt för en antropolog som studerar lokala medicinska system att uppmärksamma de biologiska aspekterna av sjukdomen och dess kulturella brytningar, i synnerhet till infektionernas roll i olika aboriginska samhällen [32] .

Sedan uppkomsten av antropologernas intresse för fenomenet traditionell medicin har figuren av en folkhelare (healer, healer, shaman) ständigt varit i fokus för deras uppmärksamhet. Antropologernas tidiga intresse förknippades främst med figuren av healer-trollkarlen som utövade olika former av magisk-religiös helande. Senare förändrades karaktären av tillvägagångssätt som gör det möjligt att analysera fenomenet med en folkläkare. Nya aspekter av det studerade fenomenet avslöjades mer fullständigt. Problemet med att rekrytera healers började diskuteras mer allmänt . Om läkare i moderna industrisamhällen skaffar sig sina kunskaper genom formell universitetsutbildning, hur skaffar traditionella botare sina kunskaper? Antropologer rapporterar att de har sina egna lärlingssystem. Vanligtvis sker lärjungaskap i mentorns familj. Eleven, som bor hos sin mentors anhöriga, är skyldig att ta hand om dem och hjälpa dem på samma sätt som sin lärare. I vissa samhällen har fall av betalning för undervisning registrerats. Genom att förvärva kunskap, står en nybörjare healer inför behovet av att testa dem. Vanligtvis testas sådan kunskap på de närmaste anhöriga, eftersom det är riskabelt att omedelbart testa det på patienter.

På 1970-talet Horace Fabrega och andra antropologer började aktivt diskutera skillnaden mellan healers och icke-healers. Intressanta saker har avslöjats. Till exempel, mellan första och andra, finns det faktiskt ganska många likheter, eftersom var och en av parterna vanligtvis har samma kunskap. Men till skillnad från icke-helare, det vill säga vanliga människor, var det healers som alltid var mer benägna att använda sina kunskaper. Det vill säga, i sina handlingar och avsikter gömdes början av professionalism .

Professionalisering av utövare av traditionell medicin är en social process som kännetecknar förvandlingen av "experter" till "professionella" när healing utförs regelbundet och på betald basis. De flesta antropologer förknippar detta inte så mycket med trenden mot folkmedicinens försämring, utan med engagemanget av många av dem som assistenter till legitimerade läkare i moderna sjukvårdsinrättningar. Förknippas med fenomenet integration av traditionell medicin och biomedicin. Vanligare i utvecklingssamhällen, men förekommer även i utvecklade samhällen där många metoder för traditionell medicin, både komplementära och alternativa, är populära bland befolkningen (observera att staten vanligtvis inte uppmuntrar användningen av alternativmedicinska metoder som en del av vanlig medicinsk praxis ) .

Utvecklingen av medicinsk antropologi gjorde ämnet för särskild uppmärksamhet av forskare inte bara "andliga healers" med sina metoder för behandling med ord, gester och tro, utan andra kategorier av utövare av traditionell medicin - barnmorskor (barnmorskor), örtläkare (fytoterapeuter), kiropraktorer etc. Uppmärksamheten uppmärksammades på en hel rad gemensamma drag, såsom:

  1. Alla är "experter", men inte proffs i modern mening.
  2. Deras praktik utförs inte löpande, utan då och då, beroende på önskemål från kunder.
  3. De kombinerar sina terapeutiska aktiviteter med andra aktiviteter.
  4. Var och en av dem är som regel expert på en viss läkningsmetod, det vill säga en specialist i modern mening, även om det finns riktiga generalister.
  5. Deras kunskap är konfidentiell och förmedlas inte till utomstående utan särskilt behov.
  6. De har ingen professionell organisation.
  7. Deras utbildning är inte kopplad till formell utbildning, utan med familje-företagsutbildning, med en vädjan till muntlig tradition.

Genom att jämföra metoderna som används av utövare av traditionell medicin med de som används i modern biomedicin, noterar antropologer att i de allra flesta fall är deras metoder för terapeutisk intervention icke-invasiva. Typiska exempel på detta:

Antropologers studie av metoder och medel som utövare av traditionell medicin använde gjorde naturligtvis deras uppmärksamhet på denna form av traditionell medicin som örtmedicin. Under forskningens gång fann man att traditionell medicin har en verkligt outtömlig arsenal av verktyg som gör det möjligt att lösa olika medicinska problem relaterade till både akuta sjukdomar och många kroniska. Antropologer har traditionellt uppmärksammat medicinalväxter, eftersom de används i stor utsträckning i olika kulturella metoder - medicin, matlagning, kosmetika, etc. För antropologer är växter objekt inskrivna i medicinska kosmologier och biologiska bilder av världen som finns i en eller annan form i olika kulturer. Men fram till helt nyligen var utbudet av antropologisk kunskap om växter och särskilt medicinalväxter ganska snävt, eftersom de flesta antropologer var dåligt utbildade inom naturvetenskap, särskilt inom kemi och biologi.

På 1980-talet i föreningspunkten mellan medicinsk antropologi och modern naturvetenskap började etnofarmakologi utvecklas . Detta tvärvetenskapliga fält uppstod som ett resultat av antropologernas uppmärksamhet på data från sådana vetenskaper som botanik, växttaxonomi, kemi, fytokemi och farmakologi. Etnofarmakologi är ett studieområde som fokuserar på användningen av läkemedel av människor vars idéer om hälsa och sjukdomar skiljer sig från de som bygger på principerna för västerländsk vetenskap och biomedicin. Det härrörde från behovet av att ge en mer detaljerad bedömning av data om inhemska medicinalväxter som biomedicinen hade, och att förstå hur sanna biomedicinska tillvägagångssätt var i allmänhet. Som ett resultat av detta har området för etnofarmakologisk forskning utvecklats på grundval av nya vetenskapliga uppgifter och analysmetoder. Tillsammans med studiet av medicinalväxter kan antropologer även inkludera andra naturläkemedel av animaliskt och mineraliskt ursprung. I allmänhet är etnofarmakologins uppgifter snävare än den medicinska antropologins.

Etnofarmakologins utveckling visar att medicinska antropologer, tillsammans med sina traditionella etnografiska metoder, på senare tid varit tvungna att vända sig mer aktivt till laboratorieforskning. Studiet av inhemska medicinalväxter och de aktiva substanserna de innehåller har inte bara belyst de oklara aspekterna av inhemsk kultur, utan också bidragit till att bättre förstå de mekanismer som säkerställer skyddet av hälsan för folk som lever utanför väst.

Utvecklingen av etnofarmakologi är av stor praktisk betydelse idag. Att utforska föga kända sätt att tillverka naturliga läkemedel blir allt viktigare för stora läkemedelsföretag som är extremt intresserade av att utveckla nya typer av läkemedel. Eftersom denna process nu blir mer komplex och långsammare, blir stöd till etnofarmakologisk forskning en viktig fråga för kampanjer. Den nya strategin är att använda naturliga ämnen som ingredienser i syntetiska droger och producera dem i industriell skala. Sökandet efter och användningen av naturläkemedel blir också viktigt i den mån de orsakande agenserna till vissa sjukdomar, såsom malaria eller streptokockinfektioner, blir alltmer resistenta mot rena syntetiska droger.

Kursen mot integrering av utövare av traditionell medicin i systemet för primärvård (främst i utvecklingsländer), utropad av ledarna för hälsotjänster inom ramen för " Alma-Ata-deklarationen om primärvård" (1978) , fann stöd från medicinska antropologer redan på 1970-talet. Antropologer insåg att många länder kan uppleva allvarliga ekonomiska svårigheter med att organisera masssjukvård, och började med att ta upp frågan om möjligheten att attrahera olika kategorier av traditionella läkare för att lösa vissa medicinska problem.

Folkhelare är ett allmänt namn för en heterogen grupp människor som kan ge medicinsk vård till behövande. Denna vård ges vanligtvis på ad hoc-basis, även om det nyligen har skett en process för professionalisering av vissa grupper av traditionella läkare och deras integration i medicinska institutioner. Ibland delas de in i två grupper - "andliga healers" och "folk healers" ("empiriker"), men denna uppdelning är inte allmänt accepterad inom medicinsk antropologi. Den officiella hälso- och sjukvården erkänner den praktiska roll som vissa grupper av helare spelar för att lösa vissa problem inom ramen för primärvården, men endast under förutsättning att de kontrolleras av läkare.

I början av 1980-talet Alan Young [33] föreslog ett tillvägagångssätt för att bedöma potentialen för effektiv användning av olika traditionella medicintraditioner i primärvårdens intresse. För att göra detta introducerade han begreppen "effektivitet" och "produktivitet" för medicinska traditioner, såväl som begreppet "mobiliseringssystem" . Således kan en viss medicinsk praxis anses effektiv om den tillåter dig att behandla en viss sjukdom. I det här fallet är detta en ren abstraktion, eftersom den inte tar hänsyn till möjligheten att få tillgång till denna medicinska praktik av specifika personer på en given ort. Produktiviteten hos medicinsk praxis kan mätas i termer av epidemiologi. En viss praxis är 50 % produktiv om den till exempel har halverat dödligheten i en viss sjukdom i en viss by. För att säkerställa befolkningens tillgång till denna medicinska praktik är det nödvändigt att använda ett mobiliseringssystem. Ett sådant system fungerar i själva verket som en åtgärd för att bedöma i vilken utsträckning en viss form av hälso- och sjukvård kan vara tillgänglig för olika grupper av befolkningen, givet att rumsliga, sociala, kulturella och ekonomiska hinder kan förhindra detta. Dessutom fungerar mobiliseringssystemet som ett mått på acceptansen av en viss medicinsk praxis i enlighet med lokalbefolkningens och hälsoledares uppfattningar. Ur denna synvinkel kan alla typer av medicinsk praxis och medicinsk vård delas in i tre typer av system:

  1. Den terapeutiska effektiviteten av medicinsk praxis är låg; av denna anledning, oavsett om mobiliseringssystemet är lågt eller högt, kommer dess terapeutiska produktivitet också att vara låg.
  2. Den terapeutiska effektiviteten av medicinsk praxis är hög, men produktivitetsnivån för denna praktik kommer att vara låg, eftersom mobiliseringssystemet förblir lågt.
  3. Den terapeutiska effektiviteten av medicinsk praktik är hög, mobiliseringssystemet är högt, så produktiviteten för den tillämpade praktiken är också hög.

Först och främst kan de traditionella medicinska metoder som kännetecknas av en hög grad av terapeutisk effektivitet ha relevans för primärvården. Frågan om produktivitet är inte mindre viktig, men produktiviteten säkerställs genom en hög nivå av praktikmobilisering och dess tillgänglighet för hela befolkningen. Med tanke på förekomsten av sociala, kulturella och ekonomiska hinder för vårdgivare och framför allt brist på resurser, är produktiviteten för den formella hälsovårdssektorn på landsbygden i utvecklingsländerna ofta mindre än produktiviteten hos lokala traditioner om de är effektiv när det gäller behandling. För att utvärdera den terapeutiska effektiviteten av specifika medicinska traditioner är deras omfattande analys nödvändig, inklusive från medicinsk antropologis synvinkel, eftersom de metoder som erbjuds för detta ändamål av evidensbaserad medicin vanligtvis inte kan täcka alla aspekter av behandlingsprocessen. Biomedicin fokuserar på effektivitet när det gäller att behandla en sjukdom, det vill säga att eliminera patologin hos ett organ eller organsystem. Medicinsk antropologi uppmärksammar det faktum att de flesta patienter tolkar sina hälsoproblem som psykosociala och moraliska problem, det vill säga som en sjukdom, och det är traditionella healers som är de som är mest framgångsrika i att bota sjukdomar.

Biomedicinens antropologi

Den antropologiska synen på medicin skiljer sig något från den som vårdpersonal har. För antropologer är medicin inte det enda medicinska systemet i världen, utan bara ett av dem - biomedicin. Biomedicinen förblev länge ett slags terra incognita för antropologer , och detta berodde till stor del på de epistemologiska svårigheterna med antropologisk reflektion, vilket förhindrade separationen av ämnet och tänkandets mål. Som ett resultat uppfattades biomedicinen som "vetenskaplig" medicin, fri från alla kulturella influenser som var karakteristiska för etnomedicinska system. I mitten av 1980-talet. några medicinska antropologer kunde påbörja forskning som gjorde det möjligt för dem att se biomedicin "inifrån". På denna väg ställde de ganska logiska frågor för antropologi:

  1. Vilka är biomedicinens "stammar" och vilka är deras ritualer?
  2. Vad kännetecknar den biomedicinska kulturen?
  3. Vad är biomedicinsk kunskap om verkligheten och hur uppstår den?

De första framgångsrika stegen i studiet av det biomedicinska samhället och dess dagliga liv togs av Seattle-psykiatern Robert Hahn och Clevelands medicinska antropolog Atwood Gaines (snart fick Arthur Kleinman sällskap ), som kunde sätta ihop ett litet team av tio amerikanska och brittiska läkare och antropologer och förbereder tillsammans en bok med titeln Western Medical Physicians: Anthropological Approaches to Theory and Practice [34] . Som en del av detta arbete föreslogs det att uppfatta läkare genom prismat av "healer-paradigmet". På frågan om vilka läkare är, gav antropologer följande svar:

I andra artiklar i denna bok föreslogs en antropologisk förståelse av särdragen i den vardagliga världen av gynekologer, barnläkare, kirurger och psykiatriker. Boken om västerländska läkare gav en kraftfull drivkraft för vidare forskning om biomedicinska "stammar" och deras ritualer .

I det västerländska vetenskapliga tänkandets historia fanns det under lång tid en ihärdig motsättning mellan vetenskap och kultur, eftersom kultur uppfattades som ett slags värdeförråd och vetenskap som ointresserad, värdefri kunskap. Dessutom var vetenskapen motståndare till alla möjliga myter och vidskepelser, och kulturen ansågs vara deras tillflyktsort. Till stor del som ett resultat av detta konstgjorda motstånd tog medicinska antropologer under en tid avstånd från studiet av biomedicin, västvärldens "vetenskapliga medicin". Men efter att antropologer började studera biomedicinens värld från insidan kunde de studera biomedicinens kultur i detalj.

Robbie Davis-Floyd och Gloria St. John kom till slutsatsen [35] att det biomedicinska tänkandet, när det behandlar verkligheten som sådant, alltid konstruerar den på samma, för den mest välbekanta sätt: inom ramen för den västerländska biomedicinska traditionen har läkare. vanemässigt använda "principen om uppdelning i delar . Detta tillvägagångssätt kan också kallas anatomiskt eller analytiskt, eftersom uppdelningen av saker i delar kan ske både empiriskt och teoretiskt. Det är vanligt i den biomedicinska kulturen att tro att vissa saker kan förstås bättre om de tas ur sitt sammanhang eller ur kontakt med de saker de vanligtvis förknippas med. Principen om indelning i delar tillämpas konsekvent och på alla nivåer:

I detta avseende kan själva biomedicinen och biomedicinsk kunskap delas upp i olika medicinska specialiteter som behandlar specifika delar. Davis-Floyd och St. John kopplar påståendet om "uppdelningsprincipen" i biomedicinskt tänkande till eran av den industriella revolutionen i väst, när den västerländska kulturen snabbt förvandlades under inflytande av triumferande teknokrati. Teknokratiska tillvägagångssätt rådde inom ekonomin, utbildningen, den militära sfären och andra områden av livet. De satte också sin prägel på medicinska idéer, vilket ledde till att människokroppen också började uppfattas teknokratiskt, som en maskin bestående av separata delar.

Samtidigt som yrkesverksamma anger sjukhusens centrala roll för hela hälso- och sjukvården, noterar de att sjukhusen själva står inför många problem. I synnerhet sjukhus behöver utbildad personal, utrustning, finansiering samt adekvat infrastruktur. Det noteras att i medicinska institutioner är det nödvändigt att tillhandahålla vattenförsörjning, elförsörjning, sanitetsanläggningar, handhygienprodukter och villkor för avfallshantering. Sjukhusets utrymme ska dessutom planeras, organiseras och underhållas på ett sådant sätt att integritet och förmåga att tillhandahålla service av hög kvalitet säkerställs. Hälsoinrättningar bör ha tillräckliga lager av läkemedel, material och utrustning.

Medicinska antropologer inser vikten av frågor som rör personal, ekonomi och logistik på sjukhus. Men ur antropologernas synvinkel är detta inte tillräckligt. Ett sjukhus är inte bara en uppsättning resurser – mänskliga och materiella, utan också en speciell social miljö som fungerar effektivt endast när den upprätthåller en speciell ordning – social och moralisk. Den franske filosofen Michel Foucault , som en gång analyserade frågan om välfungerande sjukhus, tvingades införa en speciell term för detta - "sjukhusdisciplin". Till skillnad från Foucault är medicinska antropologer mer benägna att säga att sjukhus har sin egen sjukhuskultur . Det är på vad denna kultur är som sjukhusens framgång beror. Samtidigt avgör sjukhuskulturen en rad andra saker:

Den lokala kulturen på sjukhus kan variera markant från en plats till en annan, från stad till stad och från land till land. Sjukhuskultur är alltid en kompromiss mellan kraven från det biomedicinska sinnet och den verkliga förmågan hos lokal medicinsk personal som arbetar på ett visst sjukhus.

Ur medicinsk antropologis synvinkel är det ganska uppenbart att uppkomsten och den snabba spridningen av ny medicinsk teknik inte bara förändrade möjligheterna för modern medicin, utan också förändrade livet för ett stort antal moderna människor som tvingas leva och arbeta med ny medicinsk teknik. Detta intrång av ny teknologi har avslöjat många komplexa moraliska, sociala och psykologiska frågor som ännu inte definitivt har besvarats. I detta avseende tenderar antropologer, tillsammans med representanter för andra samhällsvetenskaper och humaniora, att ställa följande frågor:

  1. Hur förändrar teknologin livet för människor med komplexa sjukdomar, såsom kronisk organsvikt?
  2. Hur förändrar de livet för dem som riskerar att utveckla farliga sjukdomar som bröstcancer?
  3. Hur påverkar de livet för dem som tenderar att lösa de flesta av sina problem baserat på medicinsk information?

Utsikter för utvecklingen av medicinsk antropologi

Under mer än ett halvt sekel av dess utveckling har medicinsk antropologi gått från en tillämpad disciplin utformad för att hjälpa vårdpersonal att lösa vissa specifika problem, till en respekterad akademisk disciplin som framgångsrikt samverkar med olika samhälls- och hälsovetenskaper. På 2000-talet utsikterna för dess utveckling är relaterade till förståelsen och lösningen av följande frågor:

Med ökande instabilitet, internationella spänningar och våld på en global skala, väcker också den medicinska antropologins agenda alltmer frågor:

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Association of Medical Anthropologists. — http://www.amarussia.ru/ Arkiverad 17 mars 2018 på Wayback Machine
  2. ↑ Society for Medical Anthropology / Vad är medicinsk antropologi? Arkiverad 2 mars 2018 på Wayback Machine
  3. ↑ Mikhel D.V. Medicinsk antropologi: lärobok .. - Moskva: Förlag "Delo" RANEPA, 2017 .. - S. 33, 23 .. - 306 s. - ISBN 978-5-7749-1343-5 .
  4. ↑ Medicinsk antropologi vid skärningspunkterna: Historier, aktivismer och framtider / Marcia C. Inhorn, Emily A. Wentzell. - Durham och London: Duke University Press, 2012. - P. 1. - 342 sid.
  5. ↑ James G. Roney, Jr. Medicinsk antropologi: en introduktion // Journal of the National Medical Association. - 1963. - T. 55 , nr 2 . - S. 95-99 .
  6. ↑ James G. Roney Jr. Omfattningen av medicinsk antropologi  // AMERICAN JOURNAL OF PHYSICAL ANTHROPOLOGY. - 1964. - T. 22 , nr 3 . - S. 349 .
  7. ↑ Mikhel D.V. George Foster som pionjär inom medicinsk antropologi: på hundraårsminnet av hans födelse (1913–2006)  // Medicinsk antropologi och bioetik: vetenskaplig, pedagogisk, populärvetenskaplig tidskrift. - 2013. - Nr 1 (5) . — ISSN 2224-9680 . Arkiverad från originalet den 17 mars 2018.
  8. ↑ Antropologi - medicin / Alekseeva T.I .. - Moskva: Moscow State University, 1989. - 243 s.
  9. ↑ Bromley Yu.V., Voronov A.A. Folkmedicin som ämne för etnografisk forskning // Sovjetisk etnografi. - 1976. - Nr 5 . - S. 3-18. .
  10. ↑ Kharitonova V. I. Traditionell magi-medicinsk praxis och modern folkläkning: artiklar och material. - Moskva: Institutet för etnologi och antropologi. N.N. Miklukho-Maclay RAN, 1995. - 204 sid. — ISBN 0868-586X.
  11. ↑ Kharitonova V. I. Östslavernas konspirationsförtrollningskonst: problem med traditionella tolkningar och möjligheterna med modern forskning. - Moskva: Institutet för etnologi och antropologi. N. N. Miklukho-Maklay RAN, 1999. - 292 sid. — ISBN 5-201-13722-9 .
  12. ↑ Kharitonova V.I. Fenix ​​från askan?: Sibirisk shamanism vid millennieskiftet. - Moskva: Nauka, 2006. - 371 s. — ISBN 5-02-033516-9 .
  13. ↑ Yarskaya-Smirnova E.R., Romanov P.V., Mikhel D.V. Modernitetens socialantropologi: teori, metodik, metoder, fallstudier: lärobok / Yarskaya-Smirnova E.R. - Saratov: Nauchnaya kniga, 2004. - P. 61-106. — 335 sid.
  14. ↑ Mikhel D.V. Socialantropologins historia (medicinsk antropologi): Lärobok för studenter. - Saratov: Vetenskaplig bok, 2010. - 88 sid.
  15. ↑ Mikhel D.V. Socialantropologi av medicinska system: Medicinsk antropologi: Lärobok för studenter. - Saratov: Nytt projekt, 2010. - 80 sid. — ISBN 987-5-904832-10-0.
  16. ↑ Mikhel D.V. Socialantropologi för hälsa och reproduktion: Medicinsk antropologi: Lärobok för studenter. - Saratov: Nytt projekt, 2010. - 100 sid. - ISBN 978-5-904832-05-6 .
  17. ↑ Yarskaya-Smirnova E. R., Grigoryeva O. A. "Vi är en del av naturen." Social identifikation av traditionella healers  // Journal of Sociology and Social Anthropology. - 2006. - T. 9 , nr 1 . - S. 151-170 . Arkiverad från originalet den 10 december 2017.
  18. ↑ Mikhel I.V. Women in the Maternity Hospital: Seeing the Invisible through the Eyes of Photographers  // Visual Anthropology: New Perspectives on Social Reality: Collection of Scientific Articles / Ed. E.R. Yarskoy-Smirnova, P.V. Romanova, V.L. Krutkin. - 2007. - S. 102-122 . — ISSN 5-9758-0247-4 . Arkiverad från originalet den 18 mars 2018.
  19. ↑ Bendina O.A. "Var kan du komma ifrån det nu": praxis för interaktion mellan HIV-positiva kvinnor och det medicinska systemet  // Journal of Sociology and Social Anthropology. - 2009. - V. 12 , nr 1. - S. 75-88 Arkiverad den 16 augusti 2017 .
  20. ↑ Samarskaya T.A., Teper G.A. Alternativ medicin i de ryska provinserna  // Journal of Social Policy Research. - 2007. - V. 5 , nr 1 . - S. 87-102 . Arkiverad från originalet den 17 mars 2018.
  21. ↑ Traditionell medicin: policy och praktik för professionalisering / Yarskaya-Smirnova E.R .. - Moskva: Variant LLC, TsSPGI, 2011. - 212 s. - ISBN 978-5-903360-40-6 .
  22. ↑ Khristoforova O.B. Sorcerers and Victims: Anthropology of Witchcraft in Contemporary Russia. - Moskva: RGGU, OGI, 2010. - 432 s. - ISBN 978-5-94282-617-8 . — ISBN 978-5-7281-1124-5 .
  23. ↑ Khristoforova O.B. Besittning i den ryska byn. - Moskva: Neolit, 2016. - 392 sid. - ISBN 978-5-9905539-9-6 .
  24. ↑ Ermakova E.E. Traditionell magi-medicinsk kunskap: läromedel / Kharitonova V.I. - Novosibirsk: Nauka, 2008. - 119 s.
  25. ↑ Ermakova E.E. Magisk-medicinsk kunskap och praxis (instruktioner och frågeformulär)  // Medicinsk antropologi och bioetik. - 2011. - Nr 1 (1) . — ISSN 2224-9680 . Arkiverad från originalet den 18 mars 2018.
  26. ↑ Problem med att upprätthålla hälsan under förhållandena i Norden och Sibirien: Arbetar med medicinsk antropologi / Kharitonova V.I .. - OJSC Novosti Printing House, 2009. - 512 s. - ISBN 978-5-88149-378-3 .
  27. ↑ Kharitonova V. I. Medicinsk antropologi och bioetik Vetenskaplig, pedagogisk, populärvetenskaplig tidskrift / Om tidskriften . Hämtad 17 mars 2018. Arkiverad från originalet 19 mars 2018.
  28. ↑ Kharitonova V. I. Medicinsk antropologi i Ryssland och västvärlden // Etnografisk granskning . - 2011. - Nr 3 . - S. 3-10 .
  29. ↑ Ozhiganova A. A. Antropologi och medicin: utsikter för interaktion (diskussion av 1980-talet - 2000-talet) // Etnografisk granskning. - 2011. - Nr 3 . - S. 10-21 .
  30. ↑ Kharitonova V.I. Association of Medical Anthropologists (AMA) i Ryssland: 5 juli 2013  // Medicinsk antropologi och bioetik. - 2013. - Nr 2 (6) . — ISSN 2224-9680 . Arkiverad från originalet den 19 mars 2018.
  31. ↑ Ackerknecht EH Medicin och etnologi: utvalda uppsatser. - Baltomore: Johns Hopkins Press, 1971. - 195 sid.
  32. ↑ Fabrega H. Behovet av en etnomedisk vetenskap  // Science, New Series. - 1975. - T. 189 . - S. 969-975 . Arkiverad från originalet den 17 mars 2018.
  33. ↑ Young A. Relevansen av traditionella medicinska kulturer för modern primärvård  // Samhällsvetenskap och medicin. - 1983. - T. 17 , nr 16 . - S. 1205-1211 .
  34. ↑ Hahn RA, Gaines AD Läkare av västerländsk medicin: Antropologiska tillvägagångssätt till teori och praktik. - Dordrecht, Holland: Kluwer Academic Publishers Group, 1985. - 345 s.
  35. ↑ Davis-Floyd R., St John G. Från doktor till helare: Den transformativa resan. - New Brunswick, NJ: Rutgers University Press, 1998. - S. 17-18. — 308 sid.

Litteratur

på ryska på andra språk

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk