Nakom är det mest använda [1] varumärket för en kombination av levodopa + karbidopa ( INN ). Detta läkemedel är också registrerat under handelsnamnen Vero-Levocarbidopa, Sindopa, Sinemet, Tidomet forte, Tremonorm.
Det är ett antiparkinsoniskt dopaminergt läkemedel.
För att minska biverkningar och förstärka den terapeutiska effekten av L-dopa har preparat som innehåller L-dopa tillsammans med hämmare av perifer (extracerebral) dekarboxylering av L-dopa utvecklats. En sådan inhibitor är karbidopa [hydrazinometyldopa; 3-(3,4-dioxifenyl)-2-hydrazino-2-metyl-propionsyra].
Kombinationen av L-dopa med karbidopa resulterar i hämning av L-dopa-nedbrytning i blodet och perifera vävnader och en ökning av L-dopa-nivåerna i hjärnvävnad , där L-dopa omvandlas till dopamin . I detta avseende är det möjligt att använda mindre doser av L-dopa, medan den terapeutiska effekten observeras snabbare och svårighetsgraden av biverkningar minskar.
Indikationer för användning av Nakom är desamma som för levodopa .
Tilldela nakoma inuti både under och efter måltider. Doserna väljs individuellt, med hänsyn till särdragen hos huvudkomponenten (levodopa). Vanligtvis börjar mottagningen med 1/2 tablett 1-2 gånger om dagen; vid behov, öka den dagliga dosen genom att tillsätta 1/2 tablett var 2-3 dag tills optimal effekt uppnås (vanligtvis upp till 3-6 tabletter per dag, men inte mer än 8 tabletter per dag).
Patienter som tidigare fått L-dopa ska sluta ta L-dopa (minst 12 timmar i förväg) innan behandling med Nakom påbörjas och ta det under de första dagarna i reducerade doser (högst 3 tabletter per dag). Underhållsdosen för de flesta patienter är 3-6 tabletter per dag (högst 8 tabletter per dag).
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för användning av Nakom är desamma som för L-dopa (levodopa).