Primärt tuberkuloskomplex ( PTK , Gons komplex ) uppstår vid primär infektion med tuberkulos . Det förekommer vanligtvis i barndomen, mycket mindre ofta hos vuxna. Efter infektion med patogenen Mycobacterium tuberculosis i alveolerna bildas enstaka eller multipla foci för reproduktion av patogenen med utveckling av granulomatös inflammation (det så kallade primära fokuset, Gons fokus ).
Snart är lymfkärl och regionala lymfkörtlar i lungroten involverade i processen . Med deras engagemang bildas ett primärt tuberkuloskomplex, i vilket fallförändringar inträffar. [ett]
Kursen är akut och subakut. Det finns inga karakteristiska kliniska symtom, vilket kan framkalla en felaktig diagnos av influensa, lunginflammation etc. Ovanför den drabbade lungvävnaden finns förändringar som är vanliga för lunginflammation. Ökad ESR . Temperaturen kan vara febril och låg subfebril . Mycobacterium tuberculosis finns sällan i sputum eller tvättar.
I framtiden omges Gons komplex i de flesta fall av en bindvävskapsel , förkalkad och fibroserad med bildandet av det så kallade "rest primära komplexet" [2] .
Grunden för differentialdiagnosen är hypererga reaktioner på tuberkulin och resultatet av röntgenundersökning.
Under den inledande perioden kan förstorade lymfkörtlar inte upptäckas, och en avrundad mörkare av låg intensitet detekteras i lungvävnaden. I framtiden ökar intensiteten av mörkningen, dess form blir päronformad eller triangulär med en tydlig "väg" ( lymfangit ) som leder till lungroten . Den andra skuggan ligger vid roten, i zonen för lymfadenopati . Lungroten är förstorad, icke-strukturell och dess gräns har rundade konturer. Efter regression av den aktiva patologiska processen avslöjas intensiva fokala skuggor av förkalkningar (resterande tuberkuloskomplex) i projektionen av de tidigare existerande foci av tuberkulösa lesioner i lungvävnaden och lymfkörtlarna.