Fraktur i underkäken - skada på underkäken med en kränkning av dess integritet.
Etiologin för mandibulär fraktur skiljer sig inte mycket från den allmänna etiologin för benfrakturer .
Icke-skottfrakturer uppstår längs benets "svaga linjer" och är vanligtvis dubbla eller tredubbla, på grund av benets karakteristiska hästskoform.
Patologiska frakturer orsakas av närvaron av bensjukdomar - kronisk osteomyelit , maligna neoplasmer, fibrös osteit och andra.
Den kliniska bilden kännetecknas av smärta, förskjutning av fragment, deras rörlighet; ofta finns det en synlig deformation av maxillofacial regionen. Dessutom finns det som regel en förändring i bett , tal- och tuggstörningar och riklig salivation.
Med en fraktur av den alveolära processen är det avgörande symptomet en kränkning av artikulationen . Förloppet av frakturer kan kompliceras av osteomyelit och maxillär phlegmon . Röntgen hjälper till att klargöra frakturens läge och karaktär. Det speciella med kliniska manifestationer bestäms till stor del av frakturens lokalisering.
Skottfrakturer har en mer varierad lokalisering, vanligtvis i kombination med skador på ögon, näsa och andra ben i skallen, åtföljd av riklig näsa och munblödning. Aspiration av blod, kräkningar, tänder och andra komplikationer ( asfyxi , meningit ) är möjlig.
Det finns typiska sprickplatser. Som regel är de belägna på de platser där benet upplever den största belastningen, eller där dess styrka är lägre. De vanligaste frakturerna inkluderar: • hörn av underkäken (projektion av tredje molarerna); • i projektionen av det mentala hålet; • mitten (mitten) av underkäkens kropp; • artikulär process.
Akutvården består av transportimmobilisering, blödningskontroll, förebyggande av asfyxi och antichockåtgärder. Transportimmobilisering utförs med ett styvt hakslingsbandage. För att förhindra asfyxi sitter patienten eller läggs på sidan.
Behandling av en fraktur i underkäken består i att jämföra fragmenten och fixera dem. Immobilisering tillhandahålls av trådtandskenor, tråd- eller polymertrådar, osteosyntes med metallstänger, såväl som med hjälp av speciella anordningar. Sår sys, med omfattande defekter, trådplatta suturer appliceras. Det är viktigt att ge näring till patienten med kaloririk mat, införd med en dricksskål eller en tesked. Antibiotika administreras för att förhindra traumatisk osteomyelit .
Med okomplicerade frakturer och snabb behandling återställs benets integritet och underkäkens funktion inom 3-4 veckor. Frakturer i grenen, artikulära eller temporala processer i underkäken kan leda till ihållande funktionsstörningar.