Det nationella projektet "Hälsa" är ett program för att förbättra kvaliteten på medicinsk vård, tillkännagav av Rysslands president V. V. Putin , som lanserades den 1 januari 2006 som en del av genomförandet av fyra prioriterade nationella projekt .
Som en del av utvecklingen av primärvården planeras följande aktiviteter:
Från den 1 januari 2006 betalas distriktsläkare, distriktsbarnläkare och allmänläkare (familje) ytterligare 10 tusen rubel, sjuksköterskor som arbetar med dem - 5 tusen rubel.
Från den 1 juli 2006 får akutsjukvårdspersonal incitamentsbetalningar till ett belopp av: 5 000 rubel. för läkare, 3500 rubel. för ambulanspersonal och 2500 rubel. för sjuksköterskor.
Som ett led i att ge befolkningen högteknologisk sjukvård planeras:
Inom ramen för det nationella projektet var det planerat att bygga 14 federala centra för högmedicinsk teknologi i regionerna i Ryssland [1] , varav:
Förutom regionala centra byggdes Federal Research and Clinical Center for Pediatric Hematology, Oncology and Immunology i Moskva (öppnade 2011 ).
Under 2006 tilldelades 78,98 miljarder rubel från den federala budgeten och statliga medel utanför budgeten för genomförandet av projektet. Dessutom tilldelades ytterligare medel av de ingående enheterna i Ryska federationen och kommunerna. Under 2007 är det planerat att tilldela 131,3 miljarder rubel.
För 2007-2009 planeras utgifter för genomförandet av projektet till ett belopp av 346,3 miljarder rubel.
Omedelbart efter starten av det nationella projektet visade det sig att finansieringen av flera viktiga utgiftsposter inte beaktades under utvecklingen. Till exempel incitamentsbetalningar som tas emot av medicinsk personal, i strid med art. 139 i arbetslagstiftningen ingick inte i den genomsnittliga inkomsten och därför påverkade dessa betalningar inte mängden "semester" och "sjukskrivning". [4] [5] [6] I detta avseende skickades ett stort antal överklaganden till hälsoministeriet från både regionala hälsotjänstemän och vanliga anställda. Den första som uppnådde rättvisa i denna fråga var terapeuten Anatolij Popov från Vladimir-regionen. [7]
Frågan om det så kallade "norra bidraget", som är en betydande del av lönen för befolkningen i de norra regionerna, var mycket svårare att lösa. Denna ersättning bör gälla alla typer av inkomster, oavsett källan, men ingen av budgetarna gav medel för detta ändamål. I ett antal regioner återbetalas skulden på de "norra bidragen" för incitamentsbetalningar endast till dem som vänder sig till domstolen, efter att läkare vänder sig till domstolarna [8] [9] . Hälsomyndigheterna fortsätter, med varierande framgång, att ifrågasätta domstolsbeslut som beordrade arbetsgivare att betala tillbaka skulden för Northern Surcharge. Finansieringsproblemen fortsatte under 2008 och 2009, en del av kostnaderna fördes över till regionala, stads- och till och med kommunala myndigheters axlar, vilket inte bidrog till att uppnå projektets mål.
I början av juli 2007 hade 5 834 läkare genomgått utbildning och omskolning (2 939 i terapi, 2 298 i pediatrik och 597 i allmänmedicin). Under första halvåret 2007 fick mer än 150 000 medicinska arbetare (mer än 70 000 läkare och 79 000 sjuksköterskor) ytterligare kontantbetalningar på totalt mer än 6,6 miljarder rubel.
I början av juli 2007 levererades 3267 enheter diagnostisk utrustning till regionerna (512 uppsättningar laboratorieutrustning, 71 ultraljudsapparater, 788 röntgenapparater med 443 processorer , 438 enheter endoskopisk utrustning, 465 elektrokardiografer och 550 fostermonitorer) . Det var planerat att 2007 skulle 375 barnpolikliniker utrustas med modern diagnosutrustning.
Enligt resultaten från 2009 ökade medellivslängden i Ryssland till 69 år. [10] I februari 2010 uttalade Rysslands vice premiärminister Alexander Zjukov att ökningen av förväntad livslängd är framgången för prioriterade nationella projekt [10] . Från 2008 till 2011 minskade dödligheten från sjukdomar i cirkulationssystemet med 10,4%, från stroke - med 15,1%. Hjärtattacker 2011 registrerades med 1,3 % mindre än 2008. 2010, jämfört med 2009, minskade dödligheten i cancer med 0,9 % och 2011 med ytterligare en procent. Under 2009-2010 minskade dödligheten i trafikolyckor i de regioner som genomförde programmet med 22,2 %. Under 2011, jämfört med 2010, minskade denna indikator med ytterligare 5,8 % [11] .
Trots goda avsikter från kuratorerna för det nationella projektet var det inte möjligt att nämnvärt förändra situationen inom vården. Vissa experter kallar det nationella projektet "Hälsa" för ett misslyckande. [12]
Det fanns ingen att arbeta på den medföljande utrustningen, förbrukningsvaror tog snabbt slut, och kvaliteten på själva utrustningen lämnar mycket övrigt att önska. [13]
Mot bakgrund av optimistiska rapporter från ministeriet om framgången med det nationella projektet, sa deputerade från statsduman att situationen med läkemedelsförsörjningen och personalen på medicinska institutioner lämnar mycket övrigt att önska. [fjorton]
Riksåklagarmyndigheten och de lokala åklagarmyndigheterna rapporterar regelbundet om många överträdelser relaterade till genomförandet av projektet. Det vanligaste: tidig ersättning till sjukvårdspersonal, stillestånd av utrustning, förskingring av budgetmedel. [15] Under 2009-2010 avslöjade redovisningskammaren , under en granskning av ministeriet för hälsa och social utveckling, ledd vid den tiden av Tatyana Golikova , också kränkningar under byggandet av federala centra för högmedicinsk teknologi, som finansierades som del av genomförandet av det nationella projektet "Hälsa" [16] . Enligt resultaten av en journalistisk undersökning utförd av anställda på nyhetsbyrån Reuters , följer det att 48 miljoner US-dollar från projektuppskattningen spenderades på byggandet av ett palats nära Gelendzhik , som anses vara Vladimir Putins egendom. [17]
| Prioriterade nationella projekt i Ryska federationen | ||
|---|---|---|
| ||