En anti -decubitus-madrass , eller en anti -decubitus-madrass , är en madrass (dyna) som används i omvårdnad, för behandling och förebyggande av trycksår genom att minska det maximala kontakttrycket. Det finns flera sätt att minska kontakttrycket: lokalt (uppstår som ett resultat av en ökning av kontaktytans yta); tillfälligt (kan observeras vid användning av system med variabelt tryck), där trycket omfördelas från en del av kroppen till en annan; med mikrostimulering. Funktionsprincipen för sådana anordningar är baserad på att minska påverkan av externa faktorer för uppkomsten av liggsår, i synnerhet när mikrostimulering används för att förbättra blodmikrocirkulationen i huden.
Decubitusmadrasser används oftast inom intensivvården och inom äldreomsorgen. Behovet av att använda sådana madrasser uppstår när patienten är immobiliserad till följd av koma, långvarig sedering eller förlamning. Risken för trycksår uppstår när huden är dåligt tillförd med syre i kontaktpunkten för patientens kropp med ytan som han ligger på. Två timmar är tillräckligt för att orsaka ett decubitussår (Versluysen, 1986), och sådana system används också i stor utsträckning vid förebyggande av decubitussår och i kirurgisk praktik.
Som ett alternativ (eller tillägg) till användningen av en trycksårsmadrass är det endast möjligt att ständigt vända patientens kropp (ungefär en gång varannan timme), vilket för närvarande inte alltid är möjligt på sjukhus och geriatriska centra av olika anledningar. I det här fallet är det nödvändigt att ta hand om specialutrustning för transport och vård av patienters hud. Ansvarig personal måste ständigt övervaka patientens kropps position och ange korrekta uppgifter om dess förändring. Patienter som ligger på trycksår upplever inte sådana besvär, eftersom trycksåret fungerar obemärkt av patienten, vilket kan påverka läkningsprocessen positivt. Men det betyder inte att en person som ligger på en sådan madrass inte behöver vändas.
Det finns många olika typer av trycksårsmadrasser och dynor. För slutenvård och intensivvård, fullvärdiga liggsår, som endast används vid behandling av patienter med stor vikt.
Sådana madrasser består av många luftkammare, som automatiskt växelvis fylls med luft och töms, vilket resulterar i en omfördelning av trycket från en del av kroppen till en annan. För att utföra de procedurer som är nödvändiga för patienten kan systemet växlas till konstanttrycksläge. I akuta fall (återupplivning, hjärt-lungräddning (HLR)) kan all luft från madrassen snabbt evakueras. I denna kategori urskiljs även fullvärdiga liggsår och foder som placeras ovanpå en vanlig madrass. I äldre modeller av sådana madrasser, under drift, skapar kompressorn en märkbar vibration, vilket ibland orsakar olägenheter för patienterna. Här är det nödvändigt att skilja mellan två- och trekammars liggömsmadrasser. I den senare är 3 kammare växelvis uppblåsta, vilket avsevärt minskar kontaktytan mellan madrassen och patientens kropp. Processen att tömma och blåsa upp en tvåkammarmadrass ger patienterna mindre besvär än när man använder en trekammars liggsårmadrasser med variabelt tryck.
Inte varje luftmadrass kan upprätthålla det nödvändiga trycket under lång tid under ett strömavbrott, och detta leder ibland till problem inom gerontologiområdet.
Det kan finnas två olika alternativ här. Patienten placeras på en svampmadrass, eller på luftkuddar som förses med luft med hjälp av en kompressor. Skumfyllda madrasser: Vid användning av mjuka skummaterial (både konventionella och viskoelastiska skummaterial finns) verkar patienten falla i madrassen. Som ett resultat av ökningen av kontaktytan med ytan minskar trycket. Viskoelastiska skum blir mjukare när de värms upp och flyter runt patientens kropp bättre än andra skummaterial. Det bör också noteras att under djupdykning fördelas trycket jämnare, rörelserna som görs av en person absorberas i större utsträckning. Den valda madrassen bör inte bara avsevärt minska tryckbelastningen, utan också minimalt begränsa patientens rörelser.
Vissa madrasser består av flera sektioner (huvud, sacral (bäcken), nedre), som är fyllda med skum med olika egenskaper lämpliga för varje område.
Pneumatiska kuddar och madrasser är mycket bättre, där luften i de övre lagren fördelar vikten jämnt över madrassens yta. Inom intensivvården används sådana system i kombination med luftflödesbehandlingar. Intensiteten av användningen av denna terapi är inte alltid begränsad av graden av skada på huden. Som en underart i denna grupp kan massagemadrasser övervägas, som ofta av misstag kallas madrasser med variabelt tryck. Under driften av massagemadrassen fylls individuella luftkammare med luft i en viss ordning, med början från fotens ände; sålunda erhålls en slags våg. Detta ger samma effekt som med ett variabelt trycksystem, utan obehag av topptryck.
FördelarMicro-Stimulation System (förkortat MiS) är ett dynamiskt system för att stimulera mikrorörelser som har sina teoretiska rötter i grundläggande stimulering. [1] Sådana system stimulerar självständiga rörelser och uppfattning om patientens egen kropp med hjälp av feedback.
Sådana madrasser ses oftast i operationssalen och mer sällan på sjukhuset. Madrasser är fyllda med tjock gel (vanligtvis torra polymerer/polyuretan). Gelmattor presenteras som ett klassiskt perioperativt botemedel. Dessutom är gelmadrasserna uppvärmda, vilket förhindrar att patienten kyls ner. Det finns även andra typer av behandlingar med gelfyllmedel (gelkuddar och så vidare).
FördelarFör stora utsöndrande sår (som brännskador) kan patienten läggas på en speciell säng. Dessa madrasser är fyllda med små glaskulor, som kastas upp av luftflödet, som ett resultat, de beter sig som en vätska. Ovanpå en sådan madrass ligger ett lakan av syntetiskt material, som förhindrar att fyllmedlet kommer ut, vilket, när det observeras under ett makroskop, är fint damm. Det syntetiska arket låter de mikroskopiska bollarna samla upp vätska som utsöndras av patientens kropp. Patientens hud är under påverkan av minimalt tryck, vilket är lika bra för att förebygga och behandla liggsår. På grund av det höga priset och underhållet som krävs hyrs dessa sängar endast av sjukhus när det är absolut nödvändigt. Vikten på en tom säng är 870 kilo, vilket påverkar stabiliteten i byggnader och tillgången till patientens rum. Denna enhet är inte avsedd för hemmabruk. [2]