Standard för medicinsk vård

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 15 juni 2019; kontroller kräver 2 redigeringar .

Valet av de mest effektiva och reproducerbara behandlingsmetoderna under befintliga förhållanden har aktualiserat uppgiften att förena och kontrollera användningen av sådana metoder. För detta ändamål har ett antal länder antagit standarder för tillhandahållande av medicinsk vård , med hänsyn till internationell erfarenhet, expertrekommendationer och nationella särdrag. I Ryssland, på order från Ryska federationens hälsoministerium av den 16 oktober 1992 N 277 "Om skapandet av ett system med medicinska standarder (normer) för tillhandahållande av medicinsk vård till befolkningen i Ryska federationen", officiell praxis för att utarbeta och tillämpa standarder inom hälso- och sjukvården infördes. Det finns följande typer av standarder [1] :

Utnämning

Syftet med standarden är att ange patientmodellen (beskrivning av ett "typiskt" fall), omfattningen och villkoren för att tillämpa standarden (diagnoser, polikliniska eller slutna tillstånd, behandlingens varaktighet etc.), metoden för behandling, som anger specifika rekommendationer om användning av tekniska och mediciner. Standarden är avsedd för obligatorisk implementering i hälso- och sjukvården, som arbetar under programmet för implementering av statliga garantier för tillhandahållande av gratis sjukvård till medborgarna.

Typisk struktur

Modellstandarden kan innehålla följande kapitel:

Normalt är standarden gjord i form av en tabell som anger tjänstens kod, dess namn, leveransfrekvens och kvantitet. Till exempel, i avsnittet "Instrumentella undersökningar": kod A05.10.001, " Elektrokardiogramregistrering " tjänst, frekvens - 1, genomsnittligt antal - 3.

Kommentarer

Ryska federationens hälsominister Veronika Skvortsova påpekade [2]

Den standardmodell som utvecklades 2010 är en "prislista" för diagnostik och behandling i genomsnitt för varje sjukdom, som anger den genomsnittliga efterfrågan i en viss medicinsk tjänst, på ett visst läkemedel eller en viss produkt. Så om det i standarden finns en efterfrågefaktor på 0,7 bredvid en tjänst, ett läkemedel eller en produkt, betyder det att denna komponent av behandlingen används hos 70% av patienterna som lider av denna sjukdom. Denna standard är inte avsedd att användas av en läkare för att fatta några beslut angående behandlingen av en viss patient. Det tar inte hänsyn till de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet, olika scheman och behandlingstaktiker. Deras möjlighet antyds endast av variationen i behoven för individuella behandlingskomponenter. Vi kommer aldrig att kunna utvärdera kvaliteten på den medicinska vård som ges till en viss patient enligt standarden. Enligt standarden är det faktiskt omöjligt att säga om patienten tillhörde 30% eller 70% (som i vårt exempel), det vill säga han krävde eller inte en specifik komponent i behandlingen. Dessutom, om patienten har samtidiga sjukdomar eller komplikationer under sjukdomsförloppet, blir standarden helt enkelt otillräcklig och kräver tillägg.

Enligt ministern kommer utvecklingen av standardiseringssystemet att följa vägen att kombinera ett antal relaterade sjukdomar i en klinisk och statistisk grupp för att klargöra sjukvårdens karaktär och strukturen för taxan för tillhandahållande av den. Stor vikt läggs vid utvecklingen av behandlingsrekommendationer ( nationella kliniska riktlinjer ), eftersom "att standardisera 32 000 sjukdomar" är en alltför besvärlig uppgift som minskar effektiviteten av applikationen, vilket erfarenheten från Tyskland har visat . I slutet av 2015 är det planerat att utveckla 1300 protokoll.

Anteckningar

  1. Ryska federationens hälsoministerium. Standards of Care (inte tillgänglig länk) . Hämtad 7 maj 2015. Arkiverad från originalet 19 februari 2015. 
  2. Sex svar från chefen för hälsoministeriet Veronika Skvortsova till läsarna av "RG" . Rossiyskaya Gazeta (2014-11-09). Hämtad 7 maj 2015. Arkiverad från originalet 18 maj 2015.