Kyphos

Kyphos ( forngrekiska κυφός "böjd, puckelryggig") - i allmänna fall är det en krökning av ryggraden i sagittalplanet , riktad av en utbuktande rygg [1] ; antonym för lordosis . Det kan vara både förvärvat och ärftligt medfött.

Det finns fysiologisk kyfos, som normalt observeras hos vuxna (thorax och sakral ), och patologisk kyfos [2] , som utvecklas som ett resultat av sjukdomar (till exempel rakitis , tuberkulösa lesioner i en eller flera lungor).

Klinisk bild

Kyphos, som förekommer i bröstryggen , manifesteras kliniskt i form av ett "rundrygg" syndrom (böja; i mer komplexa fall, puckelrygg). I denna position lutar patientens axlar framåt och nedåt, bröstet smalnar av. Den huvudsakliga andningsmuskeln - diafragman går ner, bukmusklerna försvagas, överkroppen lutar framåt. En lång kurs av kyfos leder till uppkomsten av en kilformad deformation av kotorna, förstörelsen av intervertebralt brosk. Från sidan av muskelsystemet upptäcks sträckning av ryggmusklerna, dysfunktion av musklerna som bildar den främre bukväggen. En förändring i den anatomiska strukturen i brösthålan leder till en minskning av revbenens rörlighet, störning av interkostalmusklernas aktivitet och begränsning av lungornas andningsfunktion.

Klassificering

Det finns följande typer av kyfos:

• Medfödd kyfos (k. congenita) - kyfos orsakad av en anomali i utvecklingen av de främre delarna av kotkropparna
• Kyphosis genotypic (k. genotypica) - ärftlig kyphosisch karakteriserad av en identisk form i flera generationer; ärvt på ett dominerande sätt
• Kompressionskyfos (k. compressiva) - kyfos orsakad av en kompressionsfraktur av en eller flera kotors kroppar med en minskning av deras höjd i de främre sektionerna
• Kyphosis mobil (k. mobilis) - kyfos på grund av svaghet i ryggens muskler och den vanliga felaktiga positionen av kroppen; mottaglig för passiv korrigering
• Rachitic kyphosis (k. rhachitica; syn. hump rachitic ) - kyfos som utvecklas hos barn under andra halvan av livet, patienter med rakitis , på grund av svaghet i muskler och ligament, samt mjukhet i kotkropparna
• Senil kyphos (k. senilis; syn. hump senile ) - kyfos i bröstryggen hos äldre, på grund av åldersrelaterade degenerativa-dystrofiska förändringar i vävnaden i mellankotskivorna och kotkropparna och försvagning av ryggradens muskelapparat.
• Total kyfos (k. totalis) - bågformig kyfos av hela ryggraden; observeras i vissa patologiska processer (till exempel med ankyloserande spondylit ), normalt - hos barn under de första månaderna av livet
• Tuberkulös kyfos (k. tuberculosa) - kyfos vid tuberkulös spondylit, orsakad av förstörelsen av kotkropparna och deras kompression
• Vinkelkyphos (k. angularis) - kyfos, i vilken utbuktningen presenteras som en vinkel vänd mot spetsen bakåt; en karakteristisk form av kompression och tuberkulös kyfos
• Fysiologisk kyfos (k. physiologica) är en måttlig kyfos av bröstkorgsregionen (vid 7 års ålder) och sakralregionen (vid puberteten) som bildas under den normala utvecklingen av ryggraden.

Ett speciellt fall av kyfos är Scheuermann-Maus sjukdom  , en kyfotisk deformitet av ryggraden som uppstår hos ungdomar 14-16 år gamla.

Diagnostik

Förekomsten av sjukdomen gör det möjligt att misstänka en deformitet av bröstet som är synligt för ögat. Bekräftelse av diagnosen är röntgen . Utan röntgen är det omöjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Ofta är uppenbar kyfos röntgenologiskt obetydlig. Detta beror till stor del på egenskaperna hos patientens kroppsbyggnad.

Behandling

Behandlingen är indelad i två huvudgrupper: kirurgisk och konservativ.

Kirurgisk (ortopedi och protetik) - består av kirurgiska ingrepp med hjälp av metallstrukturer, vars bärande kan vara tillfälligt eller livslångt, beroende på graden av försämring av kotorna som skadades på grund av tidig behandling, eller på grund av samtidiga faktorer som trauma och ODA-sjukdomar. Om kotorna är mycket slitna används metallproteser. Förutom osteosyntes kan hjälpmedel för att fixera ryggraden, såsom korsetter och bandage, användas för att säkerställa att ryggraden är säkert immobiliserad under postoperativa ingrepp för korrekt konsolidering av kotorna; dessa enheter kan också användas för att korrigera hållningen efter konsultation med en traumatolog eller ortoped och före spinalkirurgi, för att ge palliativ vård (bärandet av sådana medel måste köpas strikt enligt rekommendationerna från ovanstående läkare för att undvika ännu större komplikationer) under den preoperativa perioden (det kan vara från flera månader till flera år).

Flera huvudtyper av korrigering av patologiska former av thorax eller sakral kyfos används konservativt:

• Träningsterapi baseras på urvalet av speciella korrigerande övningar som hjälper till att korrigera muskeltonus i de delar av ryggraden där det är nödvändigt, och därigenom hjälpa till att anpassa patientens hållning och ta bort eventuella smärtsamma symptom.
• Massage (manuell terapi, visceral manuell terapi , osteopati , tillämpad kinesiologi , tillämpad kinesioterapi , kraniosakral terapi ) - typer av manuella tekniker för att korrigera muskeltonus och nervledning, med all sin mångfald, hjälper till att i hög grad underlätta rehabiliteringsprocessen, nämligen: lokalt förbättra blodcirkulationen, minska smärta, återställa känslighet, tona muskelstrukturer. Det är viktigt att komma ihåg att dessa metoder endast kan lindra allmänna symtom, men inte påverkar sjukdomens långsiktiga förlopp, och därför bör de inte användas istället för behandling eller för att fördröja den.

• Hållning
• Lordosis
• Skolios
• Hårnål (häl)

Anteckningar

1. ↑ Kyphos. Litet medicinskt uppslagsverk / V. I. Pokrovsky. - M . : "Sovjetisk uppslagsverk", 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 sid. - ISBN 5-85270-013-4 .
2. ↑ Spinal kyfos: klassificering och egenskaper  (ryska) , spinaneboli.ru  (22 augusti 2017). Arkiverad från originalet den 3 oktober 2017. Hämtad 3 oktober 2017.

Länkar

• Kyphosis Arkiverad 21 april 2010 på Wayback Machine

Ordböcker och uppslagsverk	Stor katalanska Stor ryss Britannica (online)