Borttagning av gallsten är en procedur som tillåter medicinska, kemiska, kirurgiska, laser, ultraljud eller andra metoder för att avlägsna gallsten och andra formationer från de inre organen ( gallblåsan , gallgångarna , etc.) hos en person eller ett djur .
Gallsten (kalsten) kan bildas på olika ställen i de inre organen hos en person eller ett djur. Deras antal sträcker sig i de flesta fall från ett till tio, men når ibland hundratals och till och med tusentals.
För att effektivt välja en metod för att ta bort gallsten är det nödvändigt att känna till och skilja mellan orsakerna till deras bildande. Det finns allmänna orsaker, såsom: metabola störningar, graviditet, genetisk predisposition, etc., såväl som lokala, såsom förändringar i kemi, sekretsstagnation och inflammatoriska processer. I de flesta fall beror stenbildning på en kombination av två faktorer. På senare tid har en ogynnsam miljö också ansetts vara en allvarlig orsak till gallsten.
Den främsta och vanligaste metoden för att upptäcka gallsten, samt en metod för att diagnostisera gallstenssjukdom, är en ultraljudsundersökning (ultraljud) av bukorganen. På ultraljud med gallstenssjukdom i gallblåsan, enligt statistik, hittas en, eller oftare, flera stenar. Enligt ultraljud bedömer läkarna storleken på stenen, dess placering, liksom tillståndet för själva gallblåsan. Till exempel indikerar förtjockning av väggarna i gallblåsan utvecklingen av kolecystit hos en patient. Det finns andra mer komplexa diagnostiska metoder som läkare tar till som regel när det är svårt att ställa en korrekt diagnos efter ultraljud [1] .
Dessa metoder inkluderar oral kolecystografi. Det är en studie av gallblåsan med hjälp av läkemedel som kontrasterar galla. Retrograd kolangiopankreatografi används också. Denna metod är införandet av ett kontrastmedel i patientens gallgångar.
Den kemiska eller medicinska metoden för att ta bort gallsten är baserad på patientens användning av olika läkemedel. De flesta av dessa kemikalier förändrar den inre störda balansen av ämnen i det mänskliga organet där bildningen av stenar inträffade. På grund av det faktum att upplösningen av stenar med den kemiska metoden är förknippad med en lång period av att ta sådana läkemedel, upplever patienter ofta oönskade komplikationer, och själva mottagningen varar från sex månader till två år och är ofta ekonomiskt kostsam för patienten. I vissa fall används den kemiska metoden för att lösa upp och mer skonsamt avlägsna tidigare förstörda stenar med hjälp av ultraljuds- eller lasermetoden. I det här fallet börjar användningen av den kemiska metoden omedelbart efter proceduren för ultraljuds- eller laserkrossning av gallsten.
Ultraljudsmetoden för att ta bort gallsten är baserad på användningen av speciell medicinsk ultraljudsutrustning på kliniken. Genom en speciell vågverkan förstörs stenen inuti patientens organ till mindre delar, som dock har vassa kanter. Detta är en negativ egenskap hos denna metod. Stenen bryts som regel upp efter att ha tillämpat en sådan procedur i flera fragment, som när de lämnar kroppen kan ge extremt oönskade känslor till patienten och kan också skada slemhinnan i de inre organen eller fastna i gallgångar.
Lasermetoden för att ta bort gallsten är baserad på användningen av speciell medicinsk utrustning - en speciell laser som levereras direkt genom punkteringar på patientens kropp till det drabbade området, och tack vare siktet som utförs av läkaren förstörs stenen i mindre delar. En negativ negativ faktor som kan påverka resultatet av operationen är risken för brännskador på slemhinnan i det inre organet och den efterföljande utvecklingen av ett sår. Efter laserns påverkan på gallstenarna förstörs de i mindre delar och den efterföljande frisättningen av dessa delar från patientens inre organ. Laserförstörda gallsten har vassa kanter, och precis som när man använder ultraljudsborttagningsmetoden kan de skada slemhinnan i inre organ.
En öppen operation (genom ett snitt) för att avlägsna gallsten från människokroppen är idag en moraliskt förlegad metod, och används endast när det är omöjligt att använda laparoskopisk teknik. Under öppen operation avlägsnas gallblåsan genom ett 15-30 cm snitt som görs i området för höger hypokondrium, eller längs mittlinjen från xiphoidprocessen till naveln. Liksom alla operationer kan borttagning av gallsten tillsammans med gallblåsan orsaka komplikationer, såsom inre blödningar eller infektioner och dödsfall. Enligt statistik varierar dödligheten under sådana operationer från 0,1% till 30% (den högsta dödligheten observeras vid akuta kirurgiska ingrepp, särskilt mot bakgrund av septisk chock).
Laparoskopisk kolecystektomi är en modernare metod för kirurgiskt avlägsnande av gallsten. Under laparoskopisk kolecystektomi avlägsnas gallsten tillsammans med gallblåsan under kontroll av ett laparoskop - ett optiskt rör med en videokamera i slutet för observation. I det här fallet görs flera små (5-10 mm) snitt, istället för ett stort. Denna typ av traditionell kirurgi har viktiga fördelar jämfört med öppen kolecystektomi. Här noterar de som regel en snabb återhämtning efter operationen, frånvaron av kosmetiska defekter på patientens kropp i form av ärr. Men även en sådan skonsam och vanlig metod förblir fortfarande en operation och kan i vissa fall vara farlig och kontraindicerad för patienten. Laparoskopisk kolecystolitotomi - borttagning av stenar med bevarande av gallblåsan.
Gallsten kan bildas igen även efter att gallblåsan tagits bort, även om detta händer mycket sällan. I detta fall uppstår bildandet av gallsten i patientens gallgångar. För att lösa detta problem finns det flera alternativ.
Efter att gallblåsan tagits bort är det först och främst viktigt att följa en fettsnål kost i flera månader. Människor har olika fetttolerans, och därför är det nödvändigt att samordna detta problem med din läkare. Sådana kostförändringar beror på det faktum att kroppen efter operationen blir svår att klara av fett efter borttagandet av gallblåsan. Det är att föredra att äta 4-5 gånger om dagen i små portioner. Det är nödvändigt att välja magert kött och fisk, mejeriprodukter med låg fetthalt, grönsaker och frukt. Istället för animaliska fetter bör vegetabiliska oljor som oliv eller solros ingå i kosten.