öppen EPJ är en öppen standard för hantering, lagring och utbyte av elektroniska journaler (EPJ).
I öppen EPJ, alla människors hälsodata:
Huvudsyftet med openEHR är INTE att utbyta data mellan EPJ-system; detta är huvudmålet för meddelandestandarder som ISO13606 och HL7 .
En ideell organisation , open EHR Foundation , stöder öppen forskning, utveckling och implementering av den öppna EHR-standarden. De funktionella kraven för den öppna EHR baseras på en kombination av 15 år av europeisk och australiensisk vetenskaplig forskning inom området EIB och nya paradigm, inklusive idéerna om arketyper , som gjorts kända genom arketypmetodikdokumentet .
Den öppna EPJ-specifikationen inkluderar: en informationsmodell och specialiserade tjänster: för en elektronisk sjukdomshistoria, för att lagra data om demografi (patienter och behandlande personal), organisation av behandlingsprocessen, arketyper. Data lagras versionsmässigt, medicinskt och juridiskt sunda, och kan korrekt överföras och förstås i ett annat hälsoinformationssystem baserat på denna standard.
En nyckelinnovation i den öppna EHR-integrerade miljön är att alla detaljer om hälsoinformation förblir utanför referensmodellen för den övergripande systeminformationsmodellen , men viktigast av allt, det ger ett effektivt sätt att uttrycka vad läkare och patienter anser vara nödvändigt att registrera så att informationen kan förstås och behandlas så snart den behövs. Medicinska informationsmodeller är detaljerade på ett formellt sätt, vilket säkerställer att specifikationer, kända som " arketyper ", är beräkningsbara. Uppsättningen av öppna EPJ- arketyper måste kvalitetskontrolleras för att uppfylla flera axiom såsom ömsesidig uteslutning. Arketyper kan hanteras oberoende av mjukvaruimplementeringen och infrastrukturen, av konsulterande läkare, för att säkerställa att de uppfyller läkarnas verkliga behov. Arketyper är utformade för att tillåta parametrarna för medicinsk kunskap att förändras och utvecklas över tiden. Implementeringsuppgifterna för presentationsdesignlösningen uttryckta i öppen EPJ är koncentrerade till en sådan omfattning att begränsningarna för det nuvarande systemet förblir överensstämmande med presentationsdesignbeslutet.
Inom området elektroniska journaler finns ett antal informationsmodeller som är svåra att hantera inom områden där de överlappar varandra. Vi pratar till exempel om modellerna HL7 V3 och SNOMED CT . Den öppna EPJ-modellen är en mer avancerad modell som löser harmoniseringsproblem om den inte används isolerat.
Naturligtvis kommer alla journaler att vara olika, men nyckelinformationen i openEHR-ramverket kommer alltid att matcha arketyperna . Hur det fungerar? Arketyper bör uttrycka medicinsk information på ett sådant sätt att den kan användas så många gånger som möjligt. Ett antal arketyper bör alltid användas för att presentera den information som är mest ändamålsenlig för behandlingsarbetet. Dessa uppsättningar kallas "mallar", uppsättningar av arketyper som kan förfinas för användning i en viss situation. Mallar kan användas för att detaljera formulär, dokument och till och med meddelanden.
Den öppna EPJ- metoden använder ett "arketypdefinitionsspråk" standardiserat av Europeiska standardiseringskommissionen och International Organization for Standardization (uttryckt i ADL- syntax eller dess XML- motsvarighet) för att skapa arketyper; återanvändbara formella modeller som bygger på konceptet domäner. Arketyper används i öppen EPJ för att modellera medicinska data som "blodtryck" eller "läkarrecept".
I linje med den öppna EPJ- metoden kommer användningen av offentliga och reglerade arketyper att säkerställa att öppna EPJ-fall blir konsekvent användbara och synliga, oavsett deras tekniska, organisatoriska och kulturella sammanhang. Detta tillvägagångssätt innebär också att de nuvarande informationsmodellerna som används av alla EIB är flexibla genom att nya arketyper kan definieras för att möta framtida behov av journaler. Nyligen arbete i Australien har visat hur arketyper och mallar kan användas för att underlätta användningen av äldre medicinska journaler och meddelandedata i det öppna EPJ-journalsystemet och utmatningen av standardiserade meddelanden och sammansatta dokument.
Utsikterna att nå en överenskommelse om designbeslut och regleringsformer på internationell nivå är fortfarande kontroversiell på grund av olika påverkan, allt från skillnader i den rättsmedicinska miljön till kulturella skillnader, tekniska skillnader såsom i vilken utsträckning den relevanta medicinska terminologin kan vara heltäckande.
Den öppna EHR integrerade miljön är kompatibel med den nya elektroniska hälsojournalstandarden ( EN 13606 ). Det användes delvis av det brittiska NHS Connecting for Health-programmet och valdes som grund för det nationella programmet i Sverige. Det utvecklas också i ett antal länder som Danmark, Slovakien, Chile och Brasilien. Dessutom börjar den användas i kommersiella system runt om i världen.